Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ËÈÌÈÑÒÈÍ 40 / LIMISTIN 40
Ïîêàçàíèÿ
Ïðåäîòâðàùåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûì çàáîëåâàíèÿì.
Äëÿ âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ áåç êëèíè÷åñêè âûðàæåííîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, íî ñ íåñêîëüêèìè ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, òàêèìè êàê âîçðàñò, êóðåíèå, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, íèçêèé óðîâåíü ËÏÂÏ (ëèïîïðîòåèíû âûñîêîé ïëîòíîñòè) èëè íàëè÷èå ðàííåé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà â ñåìåéíîì àíàìíåçå, Ëèìèñòèí ïîêàçàí äëÿ :
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà;
óìåíüøåíèå ðèñêà ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ðåâàñêóëÿðèçàöèè è ñòåíîêàðäèè.
Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì II òèïà è áåç êëèíè÷åñêè âûðàæåííîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, íî ñ íåñêîëüêèìè ôàêòîðàìè ðèñêà ðàçâèòèÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, òàêèìè êàê ðåòèíîïàòèÿ, àëüáóìèíóðèÿ, òþòþíîïàëèííÿ èëè àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïðåïàðàò Ëèìèñòèí ïîêàçàí äëÿ:
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà.
Äëÿ ïàöèåíòîâ ñ êëèíè÷åñêè âûðàæåííîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà Ëèìèñòèí ïîêàçàí äëÿ:
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ íåëåòàëüíîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ëåòàëüíîãî è íåëåòàëüíîãî èíñóëüòà;
óìåíüøåíèå ðèñêà ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ðåâàñêóëÿðèçàöèè;
óìåíüøåíèå ðèñêà ãîñïèòàëèçàöèè â ñâÿçè ñ çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ
óìåíüøåíèå ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ñòåíîêàðäèè.
Ãèïåðëèïèäåìèÿ.
Êàê äîïîëíåíèå ê äèåòå, ÷òîáû óìåíüøèòü ïîâûøåííûå óðîâíè îáùåãî õîëåñòåðèíà, õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ (ëèïîïðîòåèíû íèçêîé ïëîòíîñòè), àïîëèïîïðîòåèíà  è òðèãëèöåðèäîâ, à òàêæå äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ËÏÂÏ ó ïàöèåíòîâ ñ ïåðâè÷íîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé (ãåòåðîçèãîòíîé ñåìåéíîé è íåñåìåéíîé) è ñìåøàííîé äèñëèïèäåìèåé (òèïû IIa è IIb ïî êëàññèôèêàöèè Ôðåäðèêñîíà).
Êàê äîïîëíåíèå ê äèåòå äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííûìè óðîâíÿìè òðèãëèöåðèäîâ â ñûâîðîòêå êðîâè (òèï IV ïî êëàññèôèêàöèè Ôðåäðèêñîíà).
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïåðâè÷íîé äèñáåòàëèïîïðîòåèíåìèåé (òèï III ïî êëàññèôèêàöèè Ôðåäðèêñîíà) â ñëó÷àÿõ, êîãäà ñîáëþäåíèå äèåòû íåäîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíûì.
Äëÿ óìåíüøåíèÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà è õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ ó ïàöèåíòîâ ñ ãîìîçèãîòíîé ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé êàê äîïîëíåíèå ê äðóãèì ãèïîëèïèäåìè÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ (íàïðèìåð, àôåðåç ËÏÍÏ), èëè åñëè òàêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íåäîñòóïíû.
Êàê äîïîëíåíèå ê äèåòå äëÿ óìåíüøåíèÿ óðîâíåé îáùåãî õîëåñòåðèíà, õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ è àïîëèïîïðîòåèíà  ó ìàëü÷èêîâ è äåâî÷åê ïîñëå íà÷àëà ìåíñòðóàöèé â âîçðàñòå îò 10 äî 17 ëåò ñ ãåòåðîçèãîòíîé ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé, åñëè ïîñëå ñîîòâåòñòâóþùåé äèåòîòåðàïèè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ òàêèå:
a) õîëåñòåðèí ËÏÍÏ îñòàåòñÿ ³ 190 ìã / äë èëè
á) õîëåñòåðèí ËÏÍÏ ³ 160 ìã / äë è:
â ñåìåéíîì àíàìíåçå èìåþòñÿ ðàííèå ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ èëè
äâà èëè áîëåå äðóãèõ ôàêòîðîâ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé ïðèñóòñòâóþò ó ïàöèåíòà äåòñêîãî âîçðàñòà.
Ïðèìåíåíèå
Ãèïåðëèïèäåìèÿ (ãåòåðîçèãîòíàÿ ñåìåéíàÿ è íåñåìåéíàÿ) è ñìåøàííàÿ äèñëèïèäåìèÿ (òèï IIa è IIb ïî êëàññèôèêàöèè Ôðåäðèêñîíà)
Ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí ñîñòàâëÿåò 10 èëè 20 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå òðåáóþò çíà÷èòåëüíîãî ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè (ËÏÍÏ áîëåå ÷åì íà 45%), òåðàïèÿ ìîæåò áûòü íà÷àòà ñ äîçèðîâêè 40 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Äîçèðîâàíèÿ äèàïàçîí ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí íàõîäèòñÿ â ïðåäåëàõ îò 10 äî 80 ìã 1 ðàç â ñóòêè. Ïðåïàðàò ìîæíî ïðèíèìàòü ðàçîâîé äîçîé â ëþáûå ÷àñû è íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Íà÷àëüíàÿ è ïîääåðæèâàþùèå äîçû Ëèìèñòèí ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò öåëè ëå÷åíèÿ è îòâåòà. Ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ è / èëè ïîñëå òèòðîâàíèÿ äîçû ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí ñëåäóåò ïðîàíàëèçèðîâàòü óðîâíè ëèïèäîâ â òå÷åíèå ïåðèîäà îò 2 äî 4 íåäåëü è ñîîòâåòñòâóþùèì îáðàçîì îòêîððåêòèðîâàòü äîçó.
Ãåòåðîçèãîòíàÿ ñåìåéíàÿ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ ó ïàöèåíòîâ äåòñêîãî âîçðàñòà (â âîçðàñòå 10-17 ëåò)
Ðåêîìåíäîâàííàÿ íà÷àëüíàÿ äîçà ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí ñîñòàâëÿåò 10 ìã / ñóò ìàêñèìàëüíàÿ ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà - 20 ìã / ñóò (äîçû, ïðåâûøàþùèå 20 ìã, â ýòîé ãðóïïå ïàöèåíòîâ íå èññëåäîâàëèñü). Äîçû ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïîäáèðàòü èíäèâèäóàëüíî â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåêîìåíäîâàííîé öåëè ëå÷åíèÿ. Êîððåêòèðîâêà äîçû ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ èíòåðâàëîì 4 íåäåëè èëè áîëüøå.
Ãîìîçèãîòíàÿ ñåìåéíàÿ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ
Äîçà ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ãîìîçèãîòíîé ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé ñîñòàâëÿåò îò 10 äî 80 ìã â ñóòêè. Ëèìèñòèí ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü â êà÷åñòâå äîïîëíåíèÿ ê äðóãèì ãèïîëèïèäåìè÷åñêèõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ (íàïðèìåð àôåðåç ËÏÍÏ), èëè åñëè ãèïîëèïèäåìè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ íåäîñòóïíû.
Îäíîâðåìåííàÿ ãèïîëèïèäåìè÷åñêàÿ òåðàïèÿ
Ëèìèñòèí ìîæíî èñïîëüçîâàòü ñ ÑÅÊÂÅÑÒÐÀÍÒÛ æåë÷íûõ êèñëîò. Êîìáèíàöèþ èíãèáèòîðîâ ÃÌÃ-ÊîÀ-ðåäóêòàçû (ñòàòèíîâ) è ôèáðàòîâ ñëåäóåò âîîáùå èñïîëüçîâàòü ñ îñòîðîæíîñòüþ (ñì. Ðàçäåëû «Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ», «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè è äðóãèå âèäû âçàèìîäåéñòâèé»).
Äîçèðîâàíèå äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê
Çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê íå âëèÿåò íè íà êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè, íè íà ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ËÏÍÏ ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí; ñëåäîâàòåëüíî, êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê íåíóæíîå (ñì. ðàçäåëû «Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ», «Ôàðìàêîêèíåòèêà»).
Äîçèðîâàíèå äëÿ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ öèêëîñïîðèí, êëàðèòðîìèöèí, èòðàêîíàçîë èëè îïðåäåëåííûå èíãèáèòîðû ïðîòåàç
Ñëåäóåò èçáåãàòü ëå÷åíèÿ Ëèìèñòèí ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïðèíèìàþò öèêëîñïîðèí èëè èíãèáèòîðû ïðîòåàçû ÂÈ× (òèïðàíàâèð + ðèòîíàâèð), èëè èíãèáèòîð ïðîòåàçû âèðóñà ãåïàòèòà C (òåëàïðåâèð). Ëèìèñòèí ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ ÂÈ×, êîòîðûå ïðèíèìàþò ëîïèíàâèð + ðèòîíàâèð, è ïðèìåíÿòü â ñàìîé íåîáõîäèìîé äîçå. Äëÿ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ êëàðèòðîìèöèí, èòðàêîíàçîë èëè äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÂÈ×, êîòîðûå ïðèíèìàþò â êîìáèíàöèè ñàêâèíàâèð + ðèòîíàâèð, äàðóíàâèð + ðèòîíàâèð, ôîñàìïðåíàâèð èëè ôîñàìïðåíàâèð + ðèòîíàâèð, òåðàïåâòè÷åñêóþ äîçó Ëèìèñòèí ñëåäóåò îãðàíè÷èòü äîçîé â 20 ìã, à òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâîäèòü íàäëåæàùèå êëèíè÷åñêèå îáñëåäîâàíèÿ äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïðèìåíåíèÿ ìàëåéøåé íåîáõîäèìîé äîçû ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí. Äëÿ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ èíãèáèòîð ïðîòåàçû ÂÈ× íåëôèíàâèð èëè èíãèáèòîð ïðîòåàçû âèðóñà ãåïàòèòà Ñ áîöåïðåâèð, ëå÷åíèÿ Ëèìèñòèí ñëåäóåò îãðàíè÷èòü äîçîé äî 40 ìã, à òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåäåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ êëèíè÷åñêèõ îáñëåäîâàíèé äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ïðèìåíåíèÿ ìàëåéøåé íåîáõîäèìîé äîçû ïðåïàðàòà Ëèìèñòèí.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30 ° Ñ. Õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí