онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN (Fluconazole)

ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN (Fluconazole)
    1366 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Флуконазол
Тип упаковки: капс. 150 мг / 1 шт.
Артикул: 22955
Производитель: Fareva Amboise (Франция)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN (Fluconazole)

Фармакологические свойства

флуконазол - противогрибковое средство для системного применения, производное триазола, высокоактивный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов. Выявлена эффективность флуконазола в различных моделях грибковых инфекций у животных. Установлена активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных: Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Micrоsporum spp. и Trichophyton spp. Выявлена также активность флуконазола в моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом. Есть сообщение о развитии суперинфекции, вызванной некоторыми грибами рода Candida spp., нечувствительными к флуконазолу (например Candida krusei). Флуконазол высокоспецифично действует на грибковые ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе по 50 мг/сут в течение 28 дней не влияла на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или на концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. После перорального приема флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 90% уровня флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-90 мин после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. 90% равновесная концентрация достигается к 4-5-му дню лечения препаратом (при применении 1 раз в сутки). Введение в ударной дозе (в 1-й день), вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет ускорить достижение 90% равновесной концентрации - ко 2-му дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11-12%). Флуконазол проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте такие же, как и его концентрация в плазме крови. У больных с грибковым менингитом уровень флуконазола в СМЖ составляет около 80% его уровня в плазме крови. В роговом слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез препарат накапливается в концентрациях, которые превышают его концентрацию в плазме крови. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое кожи через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения курса лечения - 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи на 7-й день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы - 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 мес после окончания терапии флуконазол еще определялся в ногтях. Препарат полностью выводится с мочой, приблизительно 80% - в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены. Длительный период полувыведения дает возможность применять флуконазол 1 раз в сутки или 1 раз в неделю (при наличии определенных показаний). Фармакокинетика препарата у детей Возраст детей Доза и кратность применения, мг/кг Период полувыведения, ч AUC (мкг • ч/мл) 9 мес-13 лет Однократно внутрь 2 25 94,7 9 мес-13 лет Однократно внутрь 8 19,5 362,5 5-15 лет Многократно внутрь 2 17,4* 1,3 5-15 лет Многократно внутрь 4 15,2* 1,9 5-15 лет Многократно внутрь 8 17,6* 1,7 *Данные, полученные в последний день приема препарата.

Показания

криптококкоз, включая криптококовый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи). Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов и у больных с другими формами иммуносупрессии. Дифлюкан можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, которые получают цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза. Кандидоз слизистых оболочек, в том числе ротовой полости и глотки, пищевода, неинвазийные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (обусловленный ношением зубных протезов). Лечение можно проводить у больных с нормальным иммунным статусом или с иммуносупрессией. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом. Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий кандидоз влагалища. Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов кандидоза влагалища (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, Pityriasis versicolor, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции. Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунным статусом, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Применение

суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе пациента с в/в введения на пероральный прием препарата или наоборот нет необходимости в изменении суточной дозы. При кандидозе влагалища в большинстве случаев эффективно однократное применение. При инфекциях, которые требуют повторного применения препарата, лечение нужно продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к реинфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или больным с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции, как правило, требуется поддерживающая терапия. При криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации в первый день назначают 400 мг, а потом продолжают лечение препаратом в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микологической эффективности: при криптококковом менингите его продолжают не менее 6-8 нед. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию Дифлюканом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первый день, а затем - 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от ее клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан, как правило, назначают по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При необходимости у больных с выраженной иммуносупрессией лечение продолжают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат, как правило, назначают в дозе 50 мг/сут в течение 14 дней в сочетании с применением антисептических средств для обработки зубных протезов. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) (см. ниже), например эзофагитах, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и др., эффективная доза, как правило, составляет 50-100 мг/сут при продолжительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан можно назначать по 150 мг 1 раз в неделю. При вагинальном кандидозе Дифлюкан принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат применяют в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Для лечения некоторых больных может потребоваться более частое применение препарата. При кандидозном баланите Дифлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При высокой степени риска развития генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов в крови до уровня более чем 1000 в 1 мм3 лечение продолжают еще в течение 7 дней. При инфекциях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. В таких случаях терапия длится 2-4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более продолжительное применение препарата (до 6 нед). При Pityriasis versicolor рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным необходимо назначать третью дозу 300 мг через неделю после второй дозы, в некоторых случаях достаточно однократного приема в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение Дифлюкана по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 нед. При онихомикозе (Tinea unguium) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (формирование неинфицированного ногтя). Повторный рост ногтей на пальцах рук и ног требует 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Тем не менее скорость роста ногтей может варьировать в широком диапазоне у различных людей, а также зависеть от возраста. После успешного лечения хронических длительно существующих инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей. При глубоких эндемических микозах может возникнуть необходимость в применении препарата в дозе 200-400 мг/сут сроком до 2 лет. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она составляет 11-24 мес при кокцидиомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Дифлюкан применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг в сутки с целью более быстрого достижения равновесной концентрации. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики грибковых инфекций у больных детей с иммуносупрессией, у которых риск развития инфекции обусловлен нейтропенией, развившейся вследствие цитотоксической химио- или лучевой терапии, Дифлюкан назначают в дозе 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении. Детям первых 2 нед жизни Дифлюкан назначают в той же дозе (из рассчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-4 нед ту же дозу назначают с интервалом 48?ч. Капсулы принимают внутрь, запивая водой.

Противопоказания

повышенная чувствительность к флуконазолу или другим азольным соединениям; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное назначение цизаприда.

Побочные эфекты

Дифлюкан, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто во время клинических исследований наблюдали следующие побочные эффекты, обусловленные приемом препарата: со стороны ЦНС - головная боль; со стороны кожи - сыпь; со стороны пищеварительного тракта - боль в животе, тошнота, метеоризм, диарея. У некоторых больных, особенно у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак), при лечении флуконазолом и подобными препаратами наблюдали изменения показателей крови и функциональных показателей почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не были установлены; со стороны печени/желчных путей - токсические поражения печени, включая единичные случаи с летальным исходом, повышение активности ЩФ, АлАТ, АсАТ, повышение уровня билирубина в сыворотке крови. Кроме того, после внедрения препарата в широкую медицинскую практику отмечали следующие побочные эффекты: со стороны нервной системы - головокружение, судороги; со стороны кожи и ее придатков - алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз; со стороны системы крови - лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения; со стороны иммунной системы - анафилаксия, отек лица, кожный зуд; со стороны печени/желчных путей - гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, функциональная недостаточность печени ; со стороны органов чувств - изменение вкуса; метаболизм - гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания

редко применение флуконазола сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе с летальным исходом (преимущественно отмечались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). В случае гепатотоксического действия, обусловленного приемом флуконазола, не отмечено явной их зависимости от суточной дозы, продолжительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, было обратимым, проявления его исчезали после отмены препарата. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом отмечаются изменения показателей функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. В случае возникновения клинических признаков поражения печени, которые могут быть обусловлены приемом флуконазола, препарат необходимо отменить. Во время лечения флуконазолом у больных очень редко наблюдались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса - Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется кожная сыпь, возникновение которой может быть обусловлено приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними нужно тщательно наблюдать и отменить флуконазол в случае развития буллезных поражений кожи или полиморфной эритемы. У людей пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе. Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме коррекции дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при повторном применении препарата вначале вводят ударную дозу от 50 до 400 мг. После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице: Клиренс креатинина, мл/мин Доза >50 Не требует коррекции <50 1/2 от рекомендуемой Больные, постоянно находящиеся на диализе В рекомендуемой дозе после каждого сеанса диализа Адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования у беременных не проводились. Были описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых на протяжении 3 мес и более принимали флуконазол в высоких дозах (400-800 мг/сут) по поводу кокцидиомикоза. Связь между этими пороками и приемом флуконазола не установлена. Следует избегать применения флуконазола в период беременности, за исключением тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, если ожидаемая польза от лечения для будущей матери превышает возможный риск для плода. В грудном молоке флуконазол определяется в той же концентрации, что и в сыворотке крови, поэтому назначать препарат в период кормления грудью не рекомендуется. Снижение способности управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами, обусловленное приемом препарата, маловероятно.

Взаимодействие

Антикоагулянты: в исследованиях по изучению взаимодействия флуконазол увеличивал протромбиновое время (на 12%) у здоровых мужчин-добровольцев, которые получали варфарин. При проведении пострегистрационных исследований поступали сообщения о кровотечениях (образование гематом, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и мелена), которые были обусловлены увеличением протромбинового времени у пациентов, получавших флуконазол одновременно с варфарином. Подобные явления наблюдались и при применении других азолов. Необходим контроль за протромбиновым временем у больных, которые получают антикоагулянты кумаринового ряда. Бензодиазепины (короткого действия): при назначении мидазолама внутрь одновременное применение флуконазола приводит к значительному повышению концентрации первого в плазме крови и развитию психомоторных реакций. Этот эффект мидазолама более выражен при одновременном применении флуконазола в форме капсул для перорального приема по сравнению с флуконазолом для в/в введения. Если пациенту, который принимает флуконазол, необходимо назначить препарат бензодиазепинового ряда, дозу последнего необходимо снизить, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда описаны единичные случаи побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как пароксизмы желудочковой тахикардии (torsade de pointes). Пациентам, которые получают флуконазол, назначение цизаприда противопоказано. Циклоспорин: по данным кинетического исследования, у реципиентов почек флуконазол в дозе 200 мг/сут повышал концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Однако в другом исследовании при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменений концентрации циклоспорина в сыворотке крови реципиентов костного мозга не отмечали. При лечении флуконазолом рекомендуется определять концентрацию циклоспорина в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид: у здоровых добровольцев, которые принимали флуконазол, многократное применение гидрохлоротиазида приводило к повышению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Это не требует изменения режима дозирования флуконазола, но врач должен учитывать этот эффект взаимодействия. Пероральные контрацептивы: изучение фармакокинетики комбинированного перорального противозачаточного препарата в сочетании с многократным приемом флуконазола проводили в двух исследованиях. При приеме флуконазола в дозе 50 мг/сут не было отмечено никакого существенного влияния на уровни гормонов, тогда как при приеме в дозе 200 мг/сут наблюдали увеличение AUC этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрола - на 24%. Это свидетельствует о том, что многократный прием флуконазола в указанных дозах вряд ли способен существенно влиять на эффективность комбинированного перорального противозачаточного препарата. Фенитоин: одновременное назначение Дифлюкана и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в плазме крови в клинически значимой степени. Если необходимо одновременное применение двух препаратов, требуется установление дозы и мониторинг уровня фенитоина в сыворотке крови. Рифабутин: сообщалось о взаимодействии флуконазола и рифабутина, в результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении флуконазола и рифабутина описаны случаи развития увеита. Больные, которые получают одновременно рифабутин и флуконазол, требуют тщательного наблюдения. Рuфампицин: одновременное назначение флуконазола и рифампицина приводило к уменьшению AUC на 25% и продолжительности периода полувыведения флуконазола на 20%. У больных, которые получают одновременно рифампицин и флуконазол, целесообразно рассмотреть необходимость повышения дозы последнего. Производные сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме увеличивал период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств группы производных сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида) у здоровых добровольцев. Флуконазол и производные сульфонилмочевины можно назначать одновременно больным с сахарным диабетом, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии. Такролимус: есть сообщение о взаимодействии флуконазола и такролимуса, в результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении флуконазола и такролимуса описаны случаи нефротоксического действия. Следует наблюдать больных, которые получают такролимус и флуконазол одновременно. Терфенадин: учитывая возникновение выраженных аритмий, обусловленных удлинением интервала Q-T у больных, которые получали противогрибковые средства группы азолов в сочетании с терфенадином, были проведены клинические исследования. В одном исследовании, в котором флуконазол назначали в дозе 200 мг/сут, удлинение интервала Q-T не наблюдалось. В другом исследовании при применении флуконазола в суточных дозах 400 и 800 мг было установлено, что препарат значительно повышает концентрацию терфенадина в плазме крови. Одновременное назначение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах ниже 400 мг/сут в сочетании с терфенадином необходимо проводить под пристальным контролем. Теофиллин: в плацебо-контролированном исследовании прием флуконазола в суточной дозе 200 мг на протяжении 14 дней приводил к снижению общего клиренса теофиллина на 18%. При лечении флуконазолом больных, которые получают теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, необходимо наблюдать за симптомами передозировки теофиллина; в случае их возникновения терапию следует скорректировать надлежащим образом. Зидовудин: в ходе двух фармакокинетических исследований отмечено повышение концентрации зидовудина в сыворотке крови при одновременном применении с флуконазолом, которое, скорее всего, было обусловлено уменьшением трансформации зидовудина в его главный метаболит. В одном исследовании уровень зидовудина определяли у больных СПИДом и ARC (AIDS related complex, СПИД-обусловленный комплекс) до и после терапии флуконазолом в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней. Выявлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). В другом рандомизированном двухэтапном перекрестном исследовании уровень зидовудина определяли у ВИЧ-инфицированных пациентов. Дважды с интервалом 21 день больные получали зидовудин по 200 мг каждые 8 ч в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него на протяжении 7 дней. AUC зидовудина значительно увеличилась (74%) при одновременном применении с флуконазолом. За больными, которые получают такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина. Астемизол: одновременное применение флуконазола у больных, получающих астемизол или другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением концентрации этих средств в сыворотке крови. За такими больными нужно тщательно наблюдать. Однократный или многократный прием флуконазола в дозе 50 мг/сут не влиял на метаболизм антипирина (феназона) при их одновременном применении. Следует учитывать, что взаимодействие флуконазола с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Передозировка

сообщалось о случае передозировки флуконазола, когда у ВИЧ-инфицированного пациента после приема 8,2 г препарата появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Флуконазол экскретируется преимущественно с мочой, поэтому форсированный диурез, видимо, может ускорить элиминацию препарата. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме крови приблизительно на 50%.

Условия хранения

при температуре до 30 °С.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на ДИФЛЮКАН (Флуконазол) / DIFLUCAN (Fluconazole) в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

капс. 150 мг / 1 шт.
Fareva Amboise

    1366 руб.
в заказ!
р-р инф. 2 мг/мл фл. 50 мл / 1 шт.
Fareva Amboise

    2510 руб.
в заказ!
р-р инф. 2 мг/мл фл. 100 мл / 1 шт.
Fareva Amboise

    3138 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Nobel

    551 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 2 шт.
Nobel

    976 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 10 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 10 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 г / 7 шт.
KRKA

    1638 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 28 шт.
KRKA

    8971 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
KRKA

    961 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 2 мг/ мл фл 100 мл / 1 шт.
KRKA

    2303 руб.
в заказ!
капс. 0.05г / 7 шт.
Киевмедпрепарат

    246 руб.
в заказ!
капс. 0.1 г / 7 шт.
Киевмедпрепарат

    369 руб.
в заказ!
капс. 0.15г / 1 шт.
Киевмедпрепарат

    209 руб.
в заказ!
капс. 0.15 г / 2 шт.
Киевмедпрепарат

    371 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 2 мг/мл бутылка 100 мл / 1 шт.
Новофарм-Биосинтез

    233 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Fareva Amboise

    3080 руб.
в заказ!
капс. 100 мг / 7 шт.
Fareva Amboise

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Medochemie

    1282 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Medochemie

    973 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 3 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/инф. 200 мг/100 мл фл. / 1 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 2 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50мг / 7 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 100 мг / 28 шт.
Gedeon Richter

Доступно под заказ
в заказ!
капс. желат. тверд. 150 мг / 1 шт.
E.I.P.I.Co.

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 200 мг фл. 100 мл % / 1 шт.
Cadila

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 200 мг бутылка 100 мл / 1 шт.
Scan Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
р-р инф. 0,2% фл. 100 мл / 1 шт.
Юрия-Фарм

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Астрафарм

    179 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Экосорб

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Aegis

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/инф. 0,2 % бутылка 50 мл / 1 шт.
Иммунолекс

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 100 мг / 10 шт.
Астрафарм

    420 руб.
в заказ!
капс. 50 мг / 10 шт.
Астрафарм

    293 руб.
в заказ!
табл. п/о 150 мг контурн. ячейк. уп. / 2 шт.
Технолог

    256 руб.
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Технолог

    207 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Технолог

    354 руб.
в заказ!
табл. п/о 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Технолог

    149 руб.
в заказ!
табл. 50 мг блистер / 10 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 100 мг контурн. ячейк. уп. / 7 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг контурн. ячейк. уп. / 7 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 0,05 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Дарница

    292 руб.
в заказ!
капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп. / 10 шт.
Дарница

    455 руб.
в заказ!
капс. 0,15 г контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Дарница

    179 руб.
в заказ!
капс. 50 мг контурн. ячейк. / 10 шт.
Здоровье

    164 руб.
в заказ!
капс. 100 мг контурн. ячейк. / 10 шт.
Здоровье

    297 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 1 шт.
Здоровье

    102 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 3 шт.
Здоровье

    256 руб.
в заказ!
капс. 150 мг контурн. ячейк. / 2 шт.
Здоровье

    174 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 2 шт.
Здоровье

    252 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 4 шт.
Здоровье

    471 руб.
в заказ!
капс. 200 мг контурн. ячейк. / 7 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Swift Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150мг / 1 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Nobel

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
FDC Ltd

    240 руб.
в заказ!
табл. 200 мг / 2 шт.
FDC Ltd

    460 руб.
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 50 мг / 7 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 100 мг / 7 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 150 мг / 1 шт.
Ranbaxy

    97 руб.
в заказ!
табл. 150 мг / 1 шт.
Kusum Healthcare

    224 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 150 мг блистер / 4 шт.
Kusum Healthcare

    545 руб.
в заказ!
табл. дисперг. 50 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

    320 руб.
в заказ!
табл. 200 мг / 4 шт.
Kusum Healthcare

    814 руб.
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
01 Января 2022
Пусть 2022 год будет таким же ярким, как вспышки новогодних фейерверков, таким же красивым, как украшенная новогодняя елка, таким же веселым, как сам Новый Год!
01 Декабря 2021
День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа