ВЕСТИНОРМ / VESTINORM

Фармакологические свойства

бетагистин (N-метил-2-(пиридин-2-ил)этанамид дигидрохлорид) - средство, применяемое при вестибулярных нарушениях (головокружении). Синтетический аналог гистамина, оказывает гистаминоподобное действие. Препарат является частичным агонистом гистаминовых Н1- и антагонистом Н3-гистаминовых рецепторов внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС. Улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров внутреннего уха, увеличивает кровоток в базилярных артериях, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, трансмиттерную передачу в нейронах медиальных ядер вестибулярного нерва на уровне моста стволовой части головного мозга. В результате нормализуются нарушения вестибулярного аппарата и кохлеарные расстройства, снижается частота и интенсивность головокружений, уменьшается шум и звон в ушах, улучшается слух. Улучшение состояния при острых вестибулярных расстройствах отмечают уже в первые дни лечения препаратом. Стабильный терапевтический эффект достигается в течение 2 нед приема препарата и может повышаться при приеме препарата на протяжении нескольких месяцев. Являясь блокатором Нз-рецепторов ядер вестибулярного нерва, проявляет выраженный центральный сосудорасширяющий эффект. После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч после приема. Связывание с белками - низкое. Проходит через гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 3-4 ч. Метаболизируется в печени до 2-перидилуксусной кислоты, которая практически полностью выводится из организма с мочой в течение 24 ч.

Показания

синдромы, характеризующиеся головокружением, в том числе вестибулярные головокружения различного генеза (вертебробазилярная недостаточность, посттравматическая энцефалопатия, атеросклероз сосудов головного мозга, вестибулярный неврит, лабиринтит, доброкачественное позиционное головокружение после нейрохирургических и офтальмологических вмешательств и др.); болезнь и синдром Меньера.

Применение

назначают взрослым внутрь по 8-16 мг 3 раза в сутки. Суточная доза составляет 24-48 мг. Таблетки принимают во время или после еды не разжевывая. Доза и длительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от эффективности терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бетагистина дигидрохлориду и другим компонентам препарата, пептическая язва в активной форме, БА, феохромоцитома.

Побочные эфекты

препарат обычно хорошо переносится, иногда возможны незначительные нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, чувство тяжести в эпигастрии), головная боль, проходящие при приеме препарата во время еды или при снижении дозы. Очень редко возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Особые указания

пациентам с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе) препарат назначают с осторожностью. В период применения Вестинорма больные с феохромоцитомой и БА должны находиться под медицинским наблюдением. Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью, а также у детей отсутствует. Вестинорм не оказывает седативное действие, не влияет на способность пациента к занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа на станках и машинах).

Взаимодействие

антигистаминные средства снижают активность Вестинорма.

Передозировка

Симптомы - нарушение функций пищеварительного тракта (тошнота, рвота), головная боль. Есть сообщения о появлении судорог при приеме в дозе 728 мг. Лечение - промывание желудка, симптоматическая терапия. Во всех случаях отмечали полное выздоровление.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 25 °С.