АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД / AMBROXOL HYDROCHLORIDE

Фармакологические свойства

Амброксол увеличивает секрецию желез дыхательных путей, стимулирует активность ворсинок дыхательных путей, усиливает выделение сурфактанта легкими. Эти эффекты приводят к облегчению отхождения слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и уменьшают кашель. Действие препарата наступает через 30 мин после его применения и длится приблизительно 10 ч. Абсорбция препарата быстрая и достаточно полная. Максимальные уровни в плазме достигаются через 0,5–3 ч. Степень связывания амброксола с белками плазмы крови составляет 80–90%. Распределение амброксола из крови в ткани быстрое, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Препарат проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, выделяется в грудное молоко. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет 10 ч; кумуляции не выявлено. В виде водорастворимых метаболитов выводится почками приблизительно 90%, в неизмененном виде — 5%. Период полувыведения удлиняется при тяжелой ХПН.

Показания

секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и снижением выделения мокроты.

Применение

Амброксола гидрохлорид. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет первые 2–3 дня — по 30 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки, затем по 30 мг (1 таблетке) 2 раза в сутки во время еды. Препарат пригнимают не дольше 14 дней. Амброксол 15. Дети в возрасте до 2 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 2 раза в сутки; от 2 до 6 лет: по 2,5 мл (1/2 дозировочной ложки) 3 раза в сутки; от 6 до 12 лет: по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2 — 3 раза в сутки. Препарат необходимо принимать во время еды. Длительность применения не дольше 14 дней. Амброксол 30. Взрослым и детям старше 12 лет: первые 2–3 дня — по 5 мл (1 дозировочная ложка) 3 раза в сутки, потом — по 5 мл (1 дозировочная ложка) 2 раза в сутки во время еды. Препарат применяют не дольше 14 дней. Необходимо проконсультироваться с врачом, если симптомы длятся дольше 14 дней и/или усиливаются, несмотря на прием препарата Амброксол (любой лекарственной формы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату; редкие наследственные нарушения толерантности к углеводам: врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность (в связи с содержанием в препарате лактозы).

Побочные эфекты

препарат хорошо переносится больными. Гастроинтестинальные нарушения: диспепсия, изжога, тошнота, рвота, понос. Нарушения иммунной системы, кожи и подкожных тканей: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок), аллергические реакции. Очень редко могут возникать тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.

Особые указания

применение амброксола гидрохлорида с противокашлевыми препаратами приводит к нарушению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому не следует применять такую комбинацию. С осторожностью применяют препарат у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью (увеличивая интервал между приемами или уменьшая дозу), у пациентов с язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Препарат содержит лактозу, что следует иметь в виду при назначении его больным с нарушениями толерантности к углеводам. Препараты Амброксол 15 и Амброксол 30 не содержат сахар и алкоголь, таким образом, их можно применять больным сахарным диабетом. Прием Амброксола 15 и Амброксола 30 с противокашлевыми препаратами приводит к нарушению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Необходима консультация врача перед применением препарата детям в возрасте до 1 года. Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата не рекомендовано в I триместр беременности, во II и III триместрах препарат применяют после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного риска для плода. Амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому его применение не рекомендуется в период кормления грудью. Дети. Детям в возрасте до 12 лет применяют Амброксол 15. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не описана.

Взаимодействие

применение амброксола совместно с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в тканях легких. Применение амброксола гидрохлорида с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Передозировка

не описана. В случае превышения дозы необходимо промывание желудка в первые 1–2 ч. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.