АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД / AMBROXOL HYDROCHLORIDE

Фармакологические свойства

муколитическое средство. Амброксола гидрохлорид (транс-4-[(2 - амино-3,5 - дибромбензил) амино]-циклогексанола гидрохлорид) по химической структуре близок к бромгексину. Отличается от последнего отсутствием метильной группы при атоме азота боковой цепи и наличием гидроксила в пара-положении гексильного ядра. Относится к группе бензиламинов, является эффективным секретолитическим и секретомоторным средством. Нормализует патологически измененное образование бронхиального секрета, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, повышает содержание слизистого секрета и нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Это способствует отделению вязкого секрета от стенок бронхов и облегчает его выделение за счет усиления движения мерцательного эпителия дыхательных путей. Амброксол стимулирует образование альвеолярного сурфактанта пневмоцитами 2 - го типа и бронхиального сурфактакта клетками Кларка. Препарат не вызывает чрезмерного образования секрета, уменьшает гиперреактивность бронхов - одно из основных условий развития БА при аллергии. Будучи метаболитом бромгексина, амброксол эффективнее последнего, нетоксичен и хорошо переносится. Амброксола гидрохлорид хорошо проникает через плацентарный барьер, улучшая внутриутробно синтез сурфактакта у плода, способствуя предотвращению респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Метаболизируется в печени, почти 90% выводится с мочой.

Показания

заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета, в том числе острые и хронические бронхиты различной этиологии, пневмония, бронхоэктазы, ателектаз легких, БА, трахеит, ларингит, синусит и ринит. Препарат можно применять при синдроме недостаточного дыхания (\\\\\\\\\\\\\\\"шоковое легкое\\\\\\\\\\\\\\\"), для профилактики и лечения осложнений после операций на легких, при уходе за трахеостомой, до и после бронхоскопии, при муковисцидозе.

Применение

взрослые и дети в возрасте старше 12 лет принимают препарат внутрь по 1 таблетке (30 мг) 2 раза в сутки, а при необходимости - 3 раза (во время или после еды), запивая небольшим количеством жидкости. Курс лечения - 4-14 дней. Сироп принимают внутрь после еды. Первые 2-3 дня взрослые - по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа 3 раза в сутки, а затем по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет - по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет - по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки, детям старше 5 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки. При необходимости в первые 2-3 дня лечения доза препарата может быть удвоена.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату, I триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эфекты

возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении в обычных дозах может быть боль в эпигастральной области, тошнота, рвота.

Особые указания

сироп можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Препарат выделяется в грудное молоко. Но при применении амброксола гидрохлорида в терапевтических дозах в период кормления грудью неблагоприятного воздействия на грудных детей не выявлено.

Взаимодействие

Амброксол повышает эффективность ампициллина и амоксициллина, увеличивая их концентрацию в плазме крови. Терапевтически целесообразна комбинация Амброксола с теофиллином, возможно применение совместно с сердечными гликозидами, диуретиками и антибиотиками.

Передозировка

не описана. В случае превышения дозы необходимо промывание желудка в первые 1–2 ч. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.