Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÌÁÐÎÊÑÎË ñèðîï / AMBROXOL syrup
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Àìáðîêñîë óâåëè÷èâàåò ñåêðåöèþ æåëåç äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ñòèìóëèðóåò àêòèâíîñòü âîðñèíîê äûõàòåëüíûõ ïóòåé, óñèëèâàåò âûäåëåíèå ñóðôàêòàíòà ëåãêèìè. Ýòè ýôôåêòû ïðèâîäÿò ê îáëåã÷åíèþ îòõîæäåíèÿ ñëèçè è åå âûâåäåíèþ (ìóêîöèëèàðíûé êëèðåíñ). Àêòèâàöèÿ ñåêðåöèè æèäêîñòè è óâåëè÷åíèå ìóêîöèëèàðíîãî êëèðåíñà îáëåã÷àþò âûâåäåíèå ñëèçè è óìåíüøàþò êàøåëü.Äåéñòâèå ïðåïàðàòà íàñòóïàåò ÷åðåç 30 ìèí ïîñëå åãî ïðèìåíåíèÿ è äëèòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî 10 ÷.Àáñîðáöèÿ ïðåïàðàòà áûñòðàÿ è äîñòàòî÷íî ïîëíàÿ. Cmax â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàþòñÿ ÷åðåç 0,5–3 ÷. Ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ àìáðîêñîëà ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò 80–90%.Ðàñïðåäåëåíèå àìáðîêñîëà èç êðîâè â òêàíè áûñòðîå, ñ âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé àêòèâíîãî âåùåñòâà â ëåãêèõ. Ïðåïàðàò ïðîíèêàåò ÷åðåç ÃÝÁ è ïëàöåíòàðíûé áàðüåðû, âûäåëÿåòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî.Àìáðîêñîë ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ïóòåì êîíúþãàöèè. T1/2 ñîñòàâëÿåò 10 ÷; êóìóëÿöèè íå âûÿâëåíî.  âèäå âîäîðàñòâîðèìûõ ìåòàáîëèòîâ âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè ïðèáëèçèòåëüíî 90%, â íåèçìåíåííîì âèäå — 5%. T1/2 óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè òÿæåëîé ÕÏÍ.
Ïîêàçàíèÿ
ñåêðåòîëèòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, ñâÿçàííûõ ñ íàðóøåíèÿìè áðîíõèàëüíîé ñåêðåöèè è ñíèæåíèåì âûäåëåíèÿ ìîêðîòû.
Ïðèìåíåíèå
äåòè â âîçðàñòå:•äî 2 ëåò: ïî 2,5 ìë (1/2 äîçèðîâî÷íîé ëîæêè) 2 ðàçà â ñóòêè;•îò 2 äî 6 ëåò: ïî 2,5 ìë (1/2 äîçèðîâî÷íîé ëîæêè) 3 ðàçà â ñóòêè;•îò 6 äî 12 ëåò: ïî 5 ìë (1 äîçèðîâî÷íàÿ ëîæêà) 2–3 ðàçà â ñóòêè.Ïðåïàðàò íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü âî âðåìÿ åäû.Äëèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ — íå áîëåå 14 äíåé. Åñëè, íåñìîòðÿ íà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Àìáðîêñîë 15, ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ äëÿòñÿ áîëåå 14 äíåé è/èëè èõ âûðàæåííîñòü óñèëèâàåòñÿ, íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; íàñëåäñòâåííàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ôðóêòîçû.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
ïðåïàðàò õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè.Ãàñòðîèíòåñòèíàëüíûå íàðóøåíèÿ: äèñïåïñèÿ, èçæîãà, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ.Íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû, êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé: ñûïü, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, àíàôèëàêòè÷åñêèå ðåàêöèè (âêëþ÷àÿ àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê), àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.Î÷åíü ðåäêî ìîãóò âîçíèêàòü òÿæåëûå ïîðàæåíèÿ êîæè, òàêèå êàê ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà è ñèíäðîì Ëàéåëëà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Àìáðîêñîë 15 íå ñîäåðæèò ñàõàð, ïîýòîìó ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü ó ïàöèåíòîâ ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Íå ñîäåðæèò àëêîãîëü. Ïðèìåíåíèå Àìáðîêñîëà 15 ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ïðåïàðàòàìè ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû íà ôîíå óìåíüøåíèÿ êàøëÿ. Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò ó áîëüíûõ ñ ïî÷å÷íîé è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ó ïàöèåíòîâ ñ ÿçâåííîé áîëåçíüþ æåëóäêà è/èëè äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà íå ðåêîìåíäîâàíî â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. Âî II è III òðèìåñòð ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçû äëÿ ìàòåðè è âîçìîæíîãî ðèñêà äëÿ ïëîäà.Àìáðîêñîë 15 âûäåëÿåòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî, ïîýòîìó åãî ïðèìåíåíèå íå ðåêîìåíäóåòñÿ â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.Äåòè. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à ïåðåä ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà ó äåòåé â âîçðàñòå äî 1 ãîäà.Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Ïðåïàðàò ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðèìåíåíèÿ ó äåòåé.
Âçàèìîäåéñòâèå
ïðèìåíåíèå àìáðîêñîëà ñî÷åòàííî ñ àíòèáèîòèêàìè (àìîêñèöèëëèíîì, öåôóðîêñèìîì, ýðèòðîìèöèíîì, äîêñèöèêëèíîì) ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àíòèáèîòèêîâ â òêàíÿõ ëåãêèõ. Ïðèìåíåíèå Àìáðîêñîëà 15 ñ ïðîòèâîêàøëåâûìè ïðåïàðàòàìè ïðèâîäèò ê îñëîæíåíèþ îòõîæäåíèÿ ìîêðîòû íà ôîíå óìåíüøåíèÿ êàøëÿ.
Ïåðåäîçèðîâêà
íå îïèñàíà.  ñëó÷àå ïðåâûøåíèÿ äîçû íåîáõîäèìî ïðîìûâàíèå æåëóäêà â ïåðâûå 1–2 ÷. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí