Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÌÁÐÎÒÀÐÄ 75 / AMBROTARD 75
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
àìáðîêñîëà ãèäðîõëîðèä - ñèíòåòè÷åñêîå ñåêðåòîëèòè÷åñêîå è ñåêðåòîìîòîðíîå ñðåäñòâî ãðóïïû áåíçèëàìèíîâ, ñòèìóëèðóåò ñåðîçíûå êëåòêè æåëåç ñëèçèñòîé îáîëî÷êè áðîíõîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ ñåêðåöèè ñëèçè è èçìåíåíèþ ñîîòíîøåíèÿ ñåðîçíîãî è ñëèçèñòîãî êîìïîíåíòîâ ìîêðîòû. Ýòî, à òàêæå àêòèâàöèÿ ãèäðîëèòè÷åñêèõ ôåðìåíòîâ è ïîâûøåíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ áðîíõîâ ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ îòäåëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîãî ñåêðåòà è åãî âûâåäåíèÿ èç äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Àìáðîêñîë ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå ñóðôàêòàíòà â ëåãêèõ, à òàêæå ïðåäîòâðàùàåò åãî äåñòðóêöèþ â ïíåâìîöèòàõ, ÷òî òàêæå ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ äðåíàæíîé ôóíêöèè ëåãêèõ. Àìáðîêñîë õîðîøî ïðîíèêàåò ñêâîçü ïëàöåíòàðíûé áàðüåð è ñòèìóëèðóåò âíóòðèóòðîáíûé ñèíòåç ñóðôàêòàíòà â ëåãêèõ ïëîäà. Àìáðîêñîë ÿâëÿåòñÿ íåòîêñè÷íûì ïðåïàðàòîì, íå ïðîèñõîäèò åãî êóìóëÿöèè â îðãàíèçìå, íå ïðîÿâëÿåò ìóòàãåííûõ è òåðàòîãåííûõ ñâîéñòâ. Ôàðìàêîëîãè÷åñêèé ýôôåêò ïðåïàðàòà íå ìåíÿåòñÿ ó äåòåé, áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà, à òàêæå ïðè íàðóøåíèè ôóíêöèé ÆÊÒ, ïå÷åíè, ïî÷åê, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.
Ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü àìáðîêñîë ïîñòåïåííî âûñâîáîæäàåòñÿ èç êàïñóëüíîé ìàññû è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ, õîðîøî ïðîíèêàåò â òêàíè ëåãêèõ. Ìàêñèìàëüíóþ êîíöåíòðàöèþ àìáðîêñîëà â ïëàçìå êðîâè îòìå÷àþò ÷åðåç 9 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. 90% âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â âèäå ìåòàáîëèòîâ.
Ïîêàçàíèÿ
îñòðûé è õðîíè÷åñêèé áðîíõèò; áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü; ïíåâìîíèÿ; ÁÀ; ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îñëîæíåíèé ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ íà ëåãêèõ; îáåñïå÷åíèå äðåíàæíîé ôóíêöèè ëåãêèõ äî è ïîñëå áðîíõîñêîïèè; ìóêîâèñöèäîç ëåãêèõ.
Ïðèìåíåíèå
âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò íàçíà÷àþò âíóòðü ïî 1 êàïñóëå â ñóòêè óòðîì ïîñëå åäû. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò îò 4 äî 14 äíåé â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìáðîêñîëó; I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Íå ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíåíèå Àìáðîòàðäà 75 äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
âîçìîæíû òàêèå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êàê êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíû áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òîøíîòà, ðâîòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ñëåäóåò ðåøèòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ.
Âçàèìîäåéñòâèå
Àìáðîòàðä 75 âçàèìîäåéñòâóåò ñ:
- àíòèáèîòèêàìè - ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àíòèáèîòèêàìè ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ïîñëåäíèõ â ëåãî÷íîé òêàíè è ìîêðîòå;
- áëîêàòîðàìè ?-àäðåíîðåöåïòîðîâ - îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå, îñîáåííî íåêàðäèîñåëåêòèâíûõ áëîêàòîðîâ ?-àäðåíîðåöåïòîðîâ, ìîæåò óõóäøèòü îòõîæäåíèå ìîêðîòû âñëåäñòâèå áðîíõîñïàçìà;
-?-àäðåíîìèìåòèêàìè - ïðèìåíåíèå ñåëåêòèâíûõ ?2-àäðåíîìèìåòèêîâ è àìáðîêñîëà ñíèæàåò ïðîÿâëåíèå áðîíõîîáñòðóêöèè, óëó÷øàåò áðîíõèàëüíóþ ïðîâîäèìîñòü;
- Ì-õîëèíîáëîêàòîðàìè - ïðèìåíåíèå Ì-õîëèíîáëîêàòîðîâ (çà èñêëþ÷åíèåì Ì1-õîëèíîáëîêàòîðîâ) ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü Àìáðîòàðäà 75 èç-çà ñíèæåíèÿ ñåêðåöèè ñëèçè áðîíõèàëüíûìè æåëåçàìè è ïîâûøåíèÿ âÿçêîñòè ìîêðîòû;
- Ì-õîëèíîìèìåòèêàìè - ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè âîçìîæíà ãèïåðñåêðåöèÿ ñëèçè; ïðè ñíèæåííîì êàøëåâîì ðåôëåêñå âîçìîæíà îáñòðóêöèÿ áðîíõîâ ñëèçüþ, ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü àêòèâíîé àñïèðàöèè ñëèçè èç áðîíõèàëüíîãî äåðåâà;
- ïðîèçâîäíûìè ìåòèëêñàíòèíà - îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ îòäåëåíèÿ è óëó÷øåíèþ âûäåëåíèÿ ìîêðîòû;
- ïðåïàðàòàìè, óãíåòàþùèìè êàøëåâîé ðåôëåêñ - îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê îáñòðóêöèè áðîíõîâ ñëèçüþ, ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü àêòèâíîé àñïèðàöèè ñëèçè èç áðîíõèàëüíîãî äåðåâà.
Ïåðåäîçèðîâêà
ìîæåò âûçûâàòü ðàññòðîéñòâî ïèùåâàðåíèÿ (áîëü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, òîøíîòà, ðâîòà). Âîçìîæíû òàêèå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êàê êîæíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê.
Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí