ОРЗИД (цефтазидим) / ORZID

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Орзид — цефалоспориновый антибиотик ІІІ поколения. Он оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтазидим ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, повышая таким образом формирование перекрестных связей в пептидогликановых цепочках, необходимых для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен относительно разнообразных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе: чувствительные (аэробные грамположительные бактерии) — Staphylococcus aureus (штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (штаммы, чувствительные к метициллину), Micrococcus spp., Streptococcus pyogenes (

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:•сепсис:•менингит, в том числе у новорожденных;•инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (перитонит, энтероколит, брюшинные абсцессы, дивертикулит, воспаление органов малого таза, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);•инфекции женских половых органов;•заболевания уха, горла, носа (мастоидит, средний отит);•инфекции почек и мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит (только бактериальный), абсцесс почки;•инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей (кожная язва, флегмона, рожа, инфицированные раны и ожоги);•инфекции дыхательных путей (особенно пневмония, а также абсцесс легких, эмпиема плевры);•муковисцидоз.Инфекционные процессы, которые возникли вследствие проведения гемодиализа и перитонеального диализа. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом.Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).

Применение

цефтазидим применяют лишь парентерально (в/в или в/м). Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.Доза для взрослых — 1–6 г/сут. Максимальная суточная доза — 6 г.При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей в/в или в/м — по 250 мг через 12 ч.При тяжелой инфекции мочевыводящих путей в/м или в/в — 500 мг (1 г) каждые 12 ч.При большинстве инфекций эффективная доза 500 мг — 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч.При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом — 2 г через каждые 8 или 12 ч.При инфекциях костей и суставов — в/в по 2 г каждые 12 ч. Взрослым, больным муковисцидозом, при инфекциях дыхательных путей, вызванных Pseudomonas spp.,— от 100 до 150 мг/кг/сут, кратность введения — 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 9 г.Дозы для детей: дети в возрасте до 2 мес — 25–50 мг/кг/сут за 2 введения;дети старше 2 мес — 30–100 мг/кг/сут за 2 или 3 введения.Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом — до 150 мг/кг/сут (максимально 6 г/сут) за 3 введения. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.Дозы для пациентов пожилого возраста: рекомендуемая суточная доза цефтазидима не должна превышать 3 г.Дозирование препарата у больных с почечной недостаточностью. Начальная доза составляет 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.Рекомендации относительно корректирования доз для пациентов с клиренсом креатинина <50 мл/мин приведены в таблице ниже.

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, І триместр беременности, период кормления грудью.

Побочные эфекты

аллергические реакции (крапивница, эозинофилия, зуд, лихорадка); тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, колит; кандидомикоз; головокружение, головная боль, парестезия: повышение активности печеночных трансаминаз, гиперазотемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лимфоцитоз; отек Квинке, анафилактический шок. При в/в введении — флебит; при в/м введении — болезненность, жжение, уплотнение в месте инъекции.

Особые указания

при нарушении функции почек, а также пациентам, находящимся на гемодиализе, необходима коррекция режима дозирования в зависимости от показателей клиренса креатинина.С осторожностью применяют при наличии у пациентов с осложнением желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, особенно с хроническим колитом.Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения препарата Орзид в период беременности не была изучена. Беременным препарат назначают по жизненным показаниям или если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На период применения препарата кормление грудью необходимо прекратить.Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. Данных нет, однако предполагается, что Орзид не должен влиять на способность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами.

Взаимодействие

смешивание Орзида с аминогликозидными антибиотиками может привести к значительной взаимной инактивации. При их одновременном назначении препараты необходимо вводить в разные части тела.Не допускается смешивание р-ра Орзида в одном шприце или в одной емкости (флакон и т.д.), которые предназначены для в/в введения с этими антибиотиками.Ванкомицин несовместим с Орзидом и вне зависимости от концентрации может появляться осадок. При необходимости введения этих двух препаратов через одну трубку следует между их введением промыть саму систему (устройство) для в/в введения.При одновременном назначении цефалоспориновых антибиотиков с нефротоксическими препаратами, например, петлевыми диуретиками (фуросемид), существует опасность повышения нефротоксичности, особенно у больных с нарушением функции почек.

Передозировка

симптомы: головокружение, парестезия, головная боль, судороги.Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Концентрация препарата в крови может быть снижена с помощью гемодиализа.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Свежеприготовленный р-р пригоден для применения на протяжении 18 ч при температуре не выше 25 °С или 7 дней в холодильнике.