ЛОРАЗИДИМ / LORAZIDIME

Показания

— менингит; — сепсис (септицемия); — тяжелые гнойно-септические состояния; — инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит); — инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазии, пневмонии, вызванная грамотрицательными бактериями, абсцесс легких, эмпиема плевры); — инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит /только бактериальный/, абсцесс почки); — инфекции кожи и мягких тканей (мастит, раневые инфекции, кожные язвы, флегмона, рожа); — инфицированные ожоги; — инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (перитонит, энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, воспаления органов малого таза, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря); — инфекции женских половых органов; — инфекции уха, горла, носа (средний отит, синусит, мастоидит); — гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Применение

Препарат применяют только парентерально. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста, массы тела, функции почек. Взрослым и подросткам при осложненных инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8-12 ч. При неосложненной пневмонии и инфекциях кожи в/м или в/в по 0.5-1 г каждые 8 ч. При муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp., - 100-150 мг/кг массы тела/, кратность введения - 3 (применение дозы до 9 г/ у таких пациентов не вызывало осложнений). При инфекциях костей и суставов - в/в по 2 г каждые 12 ч. При крайне тяжелых или угрожающих жизни инфекциях - в/в по 2 г каждые 8 ч. После начальной нагрузочной дозы 1 г пациентам с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ), может потребоваться снижение дозы, как указано ниже. Эти показатели ориентировочны. У таких пациентов рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке, который не должен превышать 40 мг/л. Период полувыведения препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа. При перитонеальном диализе препарат можно включать в диализную жидкость в дозе 125-250 мг на 2 л диализной жидкости. Коррекции дозы пациентам с нарушениями функции печени не требуется. Детям в возрасте до 1 мес назначают в виде в/в инфузии в дозе 30 мг/кг массы тела/ (кратность введения – 2 раза); детям от 2 мес до 12 лет назначают в виде в/в инфузии в дозе 30-50 мг/кг/ (кратность введения – 3 раза). Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг/кг/ каждые 12 ч. Максимальная суточная доза для детей - 6 г. Правила приготовления растворов Первичное разведение Вторичное разведение Для в/в капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для в/в введения (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% или 10% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы с 0.9% раствором натрия хлорида). Для вторичного разведения следует использовать только свежеприготовленный раствор.

Противопоказания

— беременность; — лактация (грудное вскармливание); — повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Побочные эфекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гиперкреатининемия); редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови), олигурия, анурия. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Местные реакции: при в/в введении - флебит, болезненность по ходу вены; при в/м введении - болезненность и инфильтрат. Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко – бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.