онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ / BISOPROLOL-LUGAL

БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ / BISOPROLOL-LUGAL
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Бизопролол
Тип упаковки: табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Артикул: 33676
Производитель: Луганский ХФЗ ОАО (Украина, Луганск)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ / BISOPROLOL-LUGAL

Фармакологические свойства

антигипертензивное и антиангинальное средство, селективный блокатор b1-адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах не обладает симпатомиметической активностью и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Обладает антиангинальным действием. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения ЧСС, уменьшения сердечного выброса и снижения АД. Увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет снижения конечного диастолического давления и удлинения диастолы. Уменьшает автоматизм синусового узла, увеличивает продолжительность рефрактерного периода, незначительно замедляет AV-проводимость, снижает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, влияя на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном приеме препарат снижает первоначально повышенное ОПСС. При хронической сердечной недостаточности угнетает активизированную симпато-адреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, повышенная активность которой приводит к прогрессированию заболевания. Препарат обладает очень низким сродством к ?2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов, сосудов и ?2-рецепторам эндокринной системы, практически не влияет на метаболизм глюкозы, а также на липидный состав сыворотки крови. Антигипертензивное действие достигает максимума через 3-4 ч и продолжается 24 ч, стабилизируясь при регулярном приеме препарата к концу второй недели. Всасывается в ЖКТ практически полностью (80-90% принятой дозы), пища не влияет на биодоступность. Максимальная концентрация достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%. Проникает сквозь ГЭБ, выделяется с грудным молоком (менее 2% введенной дозы). При метаболизме первичного прохождения через печень 20% бизопролола биотрансформируется в неактивные метаболиты. Объем распределения составляет 3,2 л/кг, клиренс - 3,7 мл/(минЧкг). Более 98% препарата экскретируется почками (50% - в неизмененном виде, остальная часть - в виде неактивных метаболитов), 2% выводится кишечником. Период полувыведения препарата составляет 10-12 ч, у пациентов пожилого возраста- увеличивается. Длительный период полувыведения обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 24 ч при приеме 1 раз в сутки. Нарушение функции почек и печени сопровождается увеличением периода полувыведения и кумуляцией бизопролола (при клиренсе креатинина <40 мл/мин период полувыведения увеличивается в 3 раза, при циррозе печени - до 21,7 ч), поэтому при недостаточности функции почек и печени требуется коррекция суточной дозы.

Показания

АГ, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность.

Применение

взрослым внутрь утром натощак или во время еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности лечения и ЧСС. При АГ и стабильной стенокардии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки, средняя суточная доза - 5-10 мг, высшая суточная доза - 20 мг. При назначении бизопролола пациентам с хронической сердечной недостаточностью (фракция выброса ?35% по данным ЭхоКГ), находящимся в стабильном состоянии без обострения в течение последних 6 нед, начальная доза бизопролола составляет 1,25 мг/сутки в течение 1 нед, затем суточную дозу постепенно повышают до целевой под контролем АД и ЧСС: по 2,5 мг/сут в течение 1 нед, по 3,75 мг/сут в течение 1 нед, по 5 мг/сут в течение 4 нед, по 7,5 мг/сут в течение 4 нед, 10 мг/сут (целевая доза). В начале лечения наряду с приемом бизопролола следует продолжать назначенную ранее терапию на протяжении не менее 2 нед. Препарат назначают в комбинации с ингибиторами АПФ (или другими вазодилататорами), диуретиками и при необходимости сердечными гликозидами. У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг. Для больных пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Противопоказания

cинусовая брадикардия (ЧСС <50 в мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV-блокада II-III степени, кардиогенный шок, декомпенсированная сердечная недостаточность, вазоспастическая стенокардия, инфаркт миокарда в острый период, артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), БА, ХОБЛ, выраженные нарушения периферического кровообращения, депрессия, одновременный прием ингибиторов МАО; период беременности и кормления грудью; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эфекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы - (в отдельных случаях) ортостатическая гипотензия, брадикардия (в том числе с клинической симптоматикой), нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков; в начале лечения возможно ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или синдромом Рейно. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы - возможны (особенно в начале терапии) чувство утомляемости, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессии; редко - галлюцинации (обычно слабо выраженные и проходящие в течение 1-2 нед), парестезии. Со стороны органа зрения - нарушение зрения, снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы - (редко) одышка (у пациентов со склонностью к бронхоспазму), бронхо- и ларингоспазм, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей. Со стороны пищеварительной системы - (в отдельных случаях) диарея, запор, тошнота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ), гепатит. Со стороны костно-мышечной системы - (в отдельных случаях) мышечная слабость, судороги мышц, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит). Со стороны эндокринной системы - уменьшение толерантности к глюкозе (при латентной форме сахарного диабета) и маскировка признаков гипогликемии; в отдельных случаях - повышение уровня ТГ крови. Со стороны половой системы - (в отдельных случаях) нарушение потенции. Дерматологические поражения - возможен зуд; редко - покраснение кожи, усиление потоотделения, сыпь, обострение или появление псориатических поражений кожи.

Особые указания

лечение препаратом следует проводить под регулярным медицинским контролем, контролируя уровень АД, ЧСС, AV-проводимость по показателям ЭКГ. При сахарном диабете необходим контроль уровня глюкозы в крови, так как применение блокаторов в-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии и модифицировать действие антидиабетических средств. При почечной недостаточности следует контролировать клиренс креатинина, при нарушении функции печени - активность печеночных ферментов. При тяжелых нарушениях функции печени, острой почечной недостаточности (клиренс креатинина <20 мл/мин) больным, находящимся на гемо- и перитонеальном диализе, дозу необходимо снизить. Препарат применяют с осторожностью при AV-блокаде I степени, склонности к брадикардии, нарушениях периферического кровообращения (в том числе синдроме Рейно), сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, нарушениях функции печени и почек, миастении (в том числе в анамнезе). У пациентов с тяжелыми аллергическими реакциями (в анамнезе), а также у пациентов, получающих десенсибилизирующую терапию, бизопролол применяют с осторожностью, так как ослабление адренергической реактивности в период лечения бизопрололом может способствовать более тяжелому течению аллергических реакций. Назначение бизопролола больным псориазом (в том числе в анамнезе) возможно только после тщательной оценки соотношения ожидаемого клинического эффекта и возможных кожных реакций. Применение бизопролола при ацидозе требует особой осторожности. При гиперфункции щитовидной железы прием препарата может маскировать тахикардию, вызываемую тиреотоксикозом. При необходимости назначения препарата пациентам с бронхообструктивным синдромом возможно одновременное применение ?2-адреномиметиков. Для лечения больных с тяжелой формой феохромоцитомы препарат применяют только в сочетании с блокаторами ?-адренорецепторов. Перед проведением хирургического вмешательства препарат следует отменить за 48 ч до применения наркоза; в случае невозможности отмены бизопролола следует применить наркотические средства с минимальным негативным инотропным эффектом. Отмену препарата проводят постепенно под контролем АД и ЧСС, так как при резкой отмене блокаторов в-адренорецепторов отмечают синдром отмены различной степени выраженности (повышение АД, усиление приступов стенокардии и нарушения ритма сердца). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. Препарат дает положительный результат при проведении допинг-контроля.

Взаимодействие

препарат усиливает действие других антигипертензивных препаратов (ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, диуретиков). На фоне приема амиодарона, дилтиазема, верапамила, хинидина, сердечных гликозидов, резерпина, метилдопы возрастает вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости миокарда. Одновременное применение с производными эрготамина потенцирует нарушения периферического кровообращения. При совместном применении бизопролола с клонидином, гуанфацином возможно появление выраженной брадикардии, замедление AV-проводимости; с антиаритмическими средствами - повышается риск кардиодепрессивного действия и брадикардии. Одновременное назначение дигидропиридиновых антагонистов кальция, особенно у больных с латентной сердечной недостаточностью, повышает риск гипотензии и декомпенсации сердечной деятельности, в связи с чем в/в введение антагонистов кальция и антиаритмических препаратов во время лечения бизопрололом не рекомендуется. Бизопролол снижает компенсаторные сердечно-сосудистые реакции в ответ на применение общих анестетиков и йодосодержащих контрастных веществ. Эффективность препарата может снижаться на фоне приема НПВП и ГКС. Бизопролол может усиливать действие аллергенов, применяющихся с целью диагностики и лечения. Действие инсулина, пероральных гипогликемизирующих препаратов может усиливаться при одновременном применении с бизопрололом. Бизопролол ослабляет терапевтические эффекты ксантинов, ?-адреномиметиков, рифампицина, которые, в свою очередь, при одновременном применении с бизопрололом сокращают период его полувыведения. Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бизопролола, однако это, как правило, не требует коррекции дозы последнего. Циметидин повышает плазменную концентрацию бизопролола. Бизопролол несовместим с ингибиторами МАО (ниаламид, пиразидол, инказан и др.). Не рекомендуется одновременное применение бизопролола со средствами, угнетающими ЦНС (барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, баклофеном, недеполяризующими блокаторами нейромышечной передачи, а также средствами для ингаляционного наркоза - производными углеводородов). Во время терапии не следует употреблять алкоголь.

Передозировка

симптомы - гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация или обострение симптомов сердечной недостаточности, бронхоспазм, акроцианоз, судороги. Лечение - промывание желудка, прием активированного угля, поддерживающая и симптоматическая терапия: атропин (при неэффективности - изопротеренол), вазопрессоры (добутамин или норадреналин), селективные ?-адреномиметики (сальбутамол, орципреналин). Контролируют АД и функцию дыхания.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 оС.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ / BISOPROLOL-LUGAL в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. п/о, 5 мг / 30 шт.
Propharma International

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 25 мг / 30 шт.
GlaxoSmithKline

    5649 руб.
в заказ!
р-р д/инъекц. 12 мг, 5 мл фл. / 1 шт.
Biogen

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о,10 мг / 30 шт.
Propharma International

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    106 руб.
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    60 руб.
в заказ!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 2,5 мг блистер / 20 шт.
Фармак

    172 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Apotex

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг блистер / 20 шт.
Астрафарм

    63 руб.
в заказ!
табл. п/о 2,5 мг блистер / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг блистер / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
ratiopharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 5 мг / 30 шт.
Stadapharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Stadapharm

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 5 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 50 шт.
Merck

    1340 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Merck

    1423 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Merck

    915 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 50 шт.
Merck

    1963 руб.
в заказ!
табл. п/о 2,5 мг / 30 шт.
Merck

    827 руб.
в заказ!
табл. п/о 10 мг / 30 шт.
Zentiva

    358 руб.
в заказ!
табл. п/о 5 мг / 30 шт.
Zentiva

    221 руб.
в заказ!
табл. п/о 10 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 5 мг блистер / 30 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
01 Января 2022
Пусть 2022 год будет таким же ярким, как вспышки новогодних фейерверков, таким же красивым, как украшенная новогодняя елка, таким же веселым, как сам Новый Год!
01 Декабря 2021
День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа