Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÒÈÔÎËÜ / TIFOL
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
ôîëèåâàÿ êèñëîòà (N- (4-(((2-àìèíî-1,4 äèãèäðî- 4- îêñî- 6- ýðèäèíèë)ìåòèë)àìèíî)áåíçîèë)L-ãëóòàìîâàÿ êèñëîòà) îòíîñèòñÿ ê âèòàìèíàì ãðóïïû Â. Ïîñêîëüêó ôîëèåâàÿ êèñëîòà ñèíòåçèðóåòñÿ â îðãàíèçìå òîëüêî êèøå÷íîé ìèêðîôëîðîé, òî áîëüøàÿ ÷àñòü åå ïîñòóïàåò â îðãàíèçì ñ ïèùåé. Ôîëèåâàÿ êèñëîòà èãðàåò âàæíóþ ðîëü â ñèíòåçå íóêëåèíîâûõ êèñëîò è ïðåîáðàçîâàíèÿõ çàìåíèìûõ àìèíîêèñëîò. Îíà òàêæå íåîáõîäèìà äëÿ ãåìîïîýçà, äåôèöèò ôîëèåâîé êèñëîòû ìîæåò âûçâàòü ìåãàëîáëàñòíóþ àíåìèþ. Ïîòðåáíîñòü â ôîëèåâîé êèñëîòå ïîâûøàåòñÿ â ïåðèîä áåðåìåííîñòè âñëåäñòâèå ôîðìèðîâàíèÿ è ðàçâèòèÿ ýìáðèîíà è áûñòðîãî ðîñòà ïëîäà. Äåôèöèò ôîëèåâîé êèñëîòû óãíåòàåò áèîñèíòåç àìèíîêèñëîò, íóêëåèíîâûõ êèñëîò, íàðóøàåò ñèíòåç áåëêîâ, æèðîâ è îáðàçîâàíèå ìèåëèíà. Ïðèìåíåíèå ôîëèåâîé êèñëîòû ïðåäóïðåæäàåò âîçíèêíîâåíèå äåôåêòîâ íåðâíîé òðóáêè ïëîäà, â ÷àñòíîñòè - spina bifida. Íåðâíàÿ òðóáêà çàêðûâàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî íà 24-27-é äåíü áåðåìåííîñòè, ïîýòîìó ïðîôèëàêòè÷åñêîå äåéñòâèå ôîëèåâîé êèñëîòû äëèòñÿ îò çà÷àòèÿ äî êîíöà I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü õîðîøî âñàñûâàåòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå. Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè è äðóãèõ òêàíÿõ. Âûâîäèòñÿ ñ æåë÷üþ è ìî÷îé.
Ïîêàçàíèÿ
ïîêàçàí ïðè ïëàíèðîâàíèè è â ïåðèîä áåðåìåííîñòè.
Ïðèìåíåíèå
æåíùèíàì, êîòîðûå ïëàíèðóþò çàáåðåìåíåòü, íàçíà÷àþò ïî 0,4 ìã/ñóò ïîñëå ïðèåìà ïèùè. Ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü äî çà÷àòèÿ è ïðîäîëæàòü â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè.
Æåíùèíàì, êîòîðûå ðàíåå ïðèìåíÿëè êîíòðàöåïòèâíûå ñðåäñòâà, ïðè ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè íàçíà÷àþò â äîçå 0,4-0,8 ìã/ñóò ïîñëå åäû. Íà÷èíàòü ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ çà 3 ìåñ äî ïðåäïîëàãàåìîãî çà÷àòèÿ è ïðîäîëæàòü ïðèåì íà ïðîòÿæåíèè I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè.
Æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè íàçíà÷àþò â äîçå ïî 0,4 ìã/ñóò êàê ìîæíî ðàíüøå ñ ìîìåíòà çà÷àòèÿ è ïðîäîëæàþò ïðèåì íà ïðîòÿæåíèè I òðèìåñòðà áåðåìåííîñòè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ôîëèåâîé êèñëîòå èëè ê äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ëå÷åíèå ìåãàëîáëàñòíîé àíåìèè íåóñòàíîâëåííîé ýòèîëîãèè ôîëèåâîé êèñëîòîé áåç äîáàâëåíèÿ âèòàìèíà Â12 ïîñòåïåííî íîðìàëèçóåò ñîñòàâ êðîâè, íî íå âëèÿåò íà íåâðîëîãè÷åñêèå ñèìïòîìû.
Òèôîëü íåëüçÿ íàçíà÷àòü ïðè ìåãàëîáëàñòíîé àíåìèè, êîòîðàÿ âîçíèêëà âñëåäñòâèå äåôèöèòà âèòàìèíà Â12.
Ôîëèåâàÿ êèñëîòà âûäåëÿåòñÿ ñ ãðóäíûì ìîëîêîì è îáåñïå÷èâàåò ñóòî÷íóþ ïîòðåáíîñòü ðåáåíêà ãðóäíîãî âîçðàñòà â ýòîì âèòàìèíå.
Âçàèìîäåéñòâèå
ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà, ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûå ïðåïàðàòû, àíòàãîíèñòû ôîëèåâîé êèñëîòû (àìèíîïòåðèí íàòðèé, ìåòîòðåêñàò, ïèðèìåòàìèí è ñóëüôàíèëàìèäû) ñíèæàþò óðîâåíü ôîëàòîâ â êðîâè.
Ïåðåäîçèðîâêà
â äîçå âûøå 15 ìã/ñóò ìîæåò âûçâàòü òîøíîòó, ðâîòó, âçäóòèå êèøå÷íèêà, ãîðüêèé ïðèâêóñ âî ðòó.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí