Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÌÅÊÑÈÏÐÈÌ / MEXIPRIM
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Àíòèîêñèäàíòíûé ïðåïàðàò. Èìååò øèðîêèé ñïåêòð ôàðìàêîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè: ïîâûøàåò óñòîé÷èâîñòü îðãàíèçìà ê ñòðåññó, ïðîÿâëÿåò àíêñèîëèòè÷åñêîå äåéñòâèå, íå ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñîíëèâîñòüþ è ìèîðåëàêñàöèåé; îáëàäàåò íîîòðîïíûìè ñâîéñòâàìè, ïðåäóïðåæäàåò è óìåíüøàåò íàðóøåíèÿ ïðîöåññà îáó÷åíèÿ è çàïîìèíàíèÿ, âîçíèêàþùèå ïðè ñòàðåíèè è âîçäåéñòâèè ðàçëè÷íûõ ïàòîãåííûõ ôàêòîðîâ; îêàçûâàåò ïðîòèâîñóäîðîæíîå äåéñòâèå; ïðîÿâëÿåò àíòèîêñèäàíòíûå è àíòèãèïîêñè÷åñêèå ñâîéñòâà; ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ âíèìàíèÿ è ðàáîòîñïîñîáíîñòü; îñëàáëÿåò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå àëêîãîëÿ.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ Ìåêñèïðèìà îáóñëîâëåí åãî àíòèîêñèäàíòíûì è ìåìáðàíîïðîòåêòîðíûì äåéñòâèåì. Îí èíãèáèðóåò ïåðåêèñíîå îêèñëåíèå ëèïèäîâ, ïîâûøàåò àêòèâíîñòü ñóïåðîêñèäîêñèäàçû, ïîâûøàåò ñîîòíîøåíèå ëèïèä-áåëîê, óìåíüøàåò âÿçêîñòü ìåìáðàíû, óâåëè÷èâàåò åå òåêó÷åñòü. Ìîäóëèðóåò àêòèâíîñòü ìåìáðàíîñâÿçàííûõ ôåðìåíòîâ (êàëüöèéíåçàâèñèìîé ôîñôîäèýñòåðàçû, àäåíèëàòöèêëàçû, àöåòèëõîëèíýñòåðàçû), ðåöåïòîðíûõ êîìïëåêñîâ (áåíçîäèàçåïèíîâîãî, GABA, àöåòèëõîëèíîâîãî), ÷òî óñèëèâàåò èõ ñïîñîáíîñòü ñâÿçûâàíèÿ ñ ëèãàíäàìè, ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ñòðóêòóðíî-ôóíêöèîíàëüíîé îðãàíèçàöèè áèîìåìáðàí, òðàíñïîðòà íåéðîìåäèàòîðîâ è óëó÷øåíèþ ñèíàïòè÷åñêîé ïåðåäà÷è. Ìåêñèïðèì ïîâûøàåò ñîäåðæàíèå â ãîëîâíîì ìîçãå äîïàìèíà. Âûçûâàåò óñèëåíèå êîìïåíñàòîðíîé àêòèâàöèè àýðîáíîãî ãëèêîëèçà è ñíèæåíèå ñòåïåíè óãíåòåíèÿ îêèñëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ â öèêëå Êðåáñà â óñëîâèÿõ ãèïîêñèè ñ óâåëè÷åíèåì ñîäåðæàíèÿ ÀÒÔ è êðåàòèíôîñôàòà, àêòèâàöèþ ýíåðãîñèíòåçèðóþùèõ ôóíêöèé ìèòîõîíäðèé, ñòàáèëèçàöèþ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí.
Ïðåïàðàò óëó÷øàåò ìåòàáîëèçì è êðîâîñíàáæåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, óëó÷øàåò ìèêðîöèðêóëÿöèþ è ðåîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà êðîâè, óìåíüøàåò àãðåãàöèþ òðîìáîöèòîâ. Ñòàáèëèçèðóåò ìåìáðàííûå ñòðóêòóðû êëåòîê êðîâè (ýðèòðîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ) ïðè ãåìîëèçå. Îáëàäàåò ãèïîëèïèäåìè÷åñêèì äåéñòâèåì, óìåíüøàåò ñîäåðæàíèå îáùåãî õîëåñòåðèíà è ËÏÍÏ.
Ïîêàçàíèÿ
— îñòðûå íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè);
— äèñöèðêóëÿòîðíàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ;
— âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ;
— ëåãêèå êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà ðàçëè÷íîãî ãåíåçà (ïñèõîîðãàíè÷åñêèé è àñòåíè÷åñêèé ñèíäðîì, ïîñëåäñòâèÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâì, àòåðîñêëåðîç, íåéðîèíôåêöèè, èíòîêñèêàöèè, ñåíèëüíûå è àòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû);
— òðåâîæíûå ðàññòðîéñòâà ïðè íåâðîòè÷åñêèõ è íåâðîçîïîäîáíûõ ñîñòîÿíèÿõ;
— ðàññòðîéñòâà ïàìÿòè è èíòåëëåêòóàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ó ëèö ïîæèëîãî âîçðàñòà;
— âîçäåéñòâèå ýêñòðåìàëüíûõ (ñòðåññîâûõ) ôàêòîðîâ;
— àáñòèíåíòíûé ñèíäðîì ïðè àëêîãîëèçìå ñ ïðåîáëàäàíèåì íåâðîçîïîäîáíûõ è âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûõ ðàññòðîéñòâ;
— îñòðàÿ èíòîêñèêàöèÿ àíòèïñèõîòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè.
Ïðèìåíåíèå
Ìåêñèïðèì ââîäÿò â/ì èëè â/â (ñòðóéíî èëè êàïåëüíî). Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ðàñòâîðà äëÿ èíôóçèè ïðåïàðàò ñëåäóåò ðàçâîäèòü èçîòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà.
Äîçû ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî â çàâèñèìîñòè îò ïàòîëîãèè è òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 50-100 ìã 1-3  äàëüíåéøåì âîçìîæíî ïîâûøåíèå äîçû äî ïîëó÷åíèÿ òåðàïåâòè÷åñêîãî ýôôåêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 800 ìã.
Ñòðóéíî Ìåêñèïðèì ââîäÿò ìåäëåííî, â òå÷åíèå 5-7 ìèí, êàïåëüíî – ñî ñêîðîñòüþ 40-60 êàïåëü/ìèí.
Ïðè ëå÷åíèè îñòðûõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ Ìåêñèïðèì ïðèìåíÿþò â êîìïëåêñíîé òåðàïèè â ïåðâûå 2-4 äíÿ â/â êàïåëüíî â äîçå 200-300 ìã 1 ðàç/, çàòåì â/ì ïî 100 ìã 3 Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 10-14 ñóòîê.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè â ôàçå äåêîìïåíñàöèè Ìåêñèïðèì ñëåäóåò íàçíà÷àòü â/â ñòðóéíî èëè êàïåëüíî â äîçå 100 ìã 2-3 íà ïðîòÿæåíèè 14 äíåé. Çàòåì ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì ïî 100 ìã/ â òå÷åíèå ïîñëåäóþùèõ 2 íåäåëü.
Äëÿ êóðñîâîé ïðîôèëàêòèêè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè ïðåïàðàò ââîäÿò â/ì â äîçå 100 ìã 2 â òå÷åíèå 10-14 äíåé.
Ïðè ëåãêèõ êîãíèòèâíûõ íàðóøåíèÿõ ó áîëüíûõ ïîæèëîãî âîçðàñòà è ïðè òðåâîæíûõ ðàññòðîéñòâàõ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â/ì â ñóòî÷íîé äîçå 100-300 ìã â òå÷åíèå 14-30 äíåé.
Ïðè àáñòèíåíòíîì àëêîãîëüíîì ñèíäðîìå Ìåêñèïðèì ââîäÿò â äîçå 100-200 ìã â/ì 2-3 èëè â/â êàïåëüíî 1-2 â òå÷åíèå 5-7 äíåé.
Ïðè îñòðîé èíòîêñèêàöèè àíòèïñèõîòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè ïðåïàðàò ââîäÿò â/â â äîçå 50-300 ìã/ â òå÷åíèå 7-14 äíåé.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— îñòðàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
— îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
— äåòñêèé âîçðàñò;
— áåðåìåííîñòü;
— ëàêòàöèÿ (ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå);
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ñóõîñòü âî ðòó.
Ïðî÷èå: ñîíëèâîñòü, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âîæäåíèè àâòîòðàíñïîðòà è çàíÿòèè äðóãèìè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûìè âèäàìè äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèìè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíîé ðåàêöèè.
Âçàèìîäåéñòâèå
Ìåêñèïðèì ñîâìåñòèì ñ ïñèõîòðîïíûìè ïðåïàðàòàìè.
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè Ìåêñèïðèì óñèëèâàåò äåéñòâèå àíêñèîëèòèêîâ (ïðîèçâîäíûõ áåíçîäèàçåïèíà), ïðîòèâîïàðêèíñîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ è êàðáàìàçåïèíà.
Ìåêñèïðèì óìåíüøàåò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ýòàíîëà.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: íàðóøåíèÿ ñíà (áåññîííèöà, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñîíëèâîñòü).
Ëå÷åíèå: ñèìïòîìû, êàê ïðàâèëî, èñ÷åçàþò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå ñóòîê.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðè áåññîííèöå ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷àòü ñíîòâîðíûå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ñïèñîê Á. Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 20°C. Ñðîê ãîäíîñòè - 3 ãîäà.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí