ЛИВЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ / LIVENTSIALE FORTE

Фармакологические свойства

субстанция натуральных фосфолипидов (НФЛ) - высокоочищенный экстракт из бобов сои, содержит преимущественно фосфатидилхолин (ФХ) с высокой концентрацией полиненасыщенных жирных кислот, в основном линолевой (70%), линоленовой и олеиновой. Главный активный ингредиент натуральных фосфолипидов - 1,2-дилинолеоилфосфатидилхолин. По своей химической структуре НФЛ отвечают естественным (эндогенным) фосфолипидам организма человека, но в функциональном отношении превосходят их благодаря высокому содержанию в 1 и 2-м положении молекулы полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), особенно линолевой кислоты. Мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие НФЛ достигается путем прямого встраивания молекул НФЛ в фосфолипидную структуру поврежденных печеночных клеток, замещения дефектов и восстановления барьерной функции липидного бислоя мембран. ПНЖК фосфолипидов способствуют повышению активности и пластичности мембран, уменьшают компактность фосфолипидных структур, нормализуют проницаемость. Гепатопротекторное действие натуральных фосфолипидов базируется на ингибировании процессов перекисного окисления липидов, которые рассматривают как один из главных механизмов развития поражений печени. Препарат имеет способность предотвращать развитие гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, нормализует уровень ?-липопротеидов, пре-?-липопротеидов. При этом стимулируются управляемые фосфолипидами процессы задержки патологического накопления холестерина в тканях, а также возникает мобилизация его транспортировки из стенок сосудов назад за счет активации липолитической или холестеринэтерифицированной ферментной системы. Дилинолеоилфосфатидилхолин способствует снижению уровня активации клеток Купфера и продуцирования ими провоспалительных цитокинов IL1b и TNF-б. Натуральные фосфолипиды обладают антифибротическим эффектом. Период полувыведения холинового компонента составляет около 70 ч, для насыщенных жирных кислот - около 30 ч. При приеме внутрь более 90% препарата всасывается в тонком кишечнике. Максимальное содержание фосфатидилхолина в крови через 6-24 ч после перорального приема составляет приблизительно 20%.

Показания

жировая инфильтрация печени различного генеза (включая поражение печени при сахарном диабете); хронический гепатит, острый гепатит в стадии реабилитации больного; начальный цирроз печени; токсическое поражение печени; алкогольное повреждение печени; токсикоз беременных. Как вспомогательная терапия при псориазе, радиационном и метаболическом синдроме.

Применение

взрослым и подросткам вводят в/в медленно 250-500 мг (содержимое 1-2 ампул) в сутки, а в тяжелых случаях - 500-1000 мг (2-4 ампул) в сутки (разрешается вводить за один раз содержимое двух ампул). Продолжительность лечения до 10 суток. Если требуется разведение, рекомендуется использовать собственную кровь пациента 1:1, для приготовления инфузионного р-ра также рекомендуется использовать 5% или 10% р-р декстрозы, 5% р-р ксилита. Желательно дополнить парентеральную терапию применением препарата в виде капсул Ливенциале форте. При псориазе лечение начинают с приема Ливенциале форте по 600 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки на протяжении 2 нед, после этого на протяжении 10 дней принимают препарат в форме в/в инъекций по 250 мг (1 ампул (5 мл) в сутки) с одновременным назначением ПУВА-терапии, после чего продолжают применение капсул на протяжении 2 мес. При наличии противопоказаний к ПУВА-терапии применяют ту же схему приема препарата в комбинации с общепринятыми методами лечения псориаза. В начале лечения препарат применяют в форме инъекций, комбинируя с применением капсул, после улучшения состояния больного назначают прием капсул. Капсулы глотают не разжевывая и запивают достаточным количеством воды. Доза для взрослых и подростков - по 600 мг (2 капсулы) 3 раза в сутки. Курс лечения - 3 мес. При необходимости курс может быть продолжен. Как вспомогательную терапию препарат применяют в зависимости от общей клинической картины по 300-600 мг (1-2 капсулы) 3 раза в сутки, курс лечения 1-3 мес в комбинации с общепринятыми методами лечения. Вопрос о возможности применения препарата в период беременности и дозировании решает врач по показаниям.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Внутрипеченочный холестаз. Не следует назначать новорожденным и грудным детям.

Побочные эфекты

в отдельных случаях - реакции гиперчувствительности на инъекционную форму в связи с содержанием бензилового спирта. Ливенциале форте хорошо переносится. Однако у больных со склонностью к диарее при применении препарата в повышенной дозе возможно ощущение дискомфорта в области желудка.

Взаимодействие

не разрешается применять для разведения препарата р-ры электролитов. Отсутствуют данные о несовместимости с другими лекарственными средствами.

Передозировка

данные отсутствуют.

Условия хранения

ампулы сохранять в сухом, защищенном от света месте при температуре 2-8 оС. Капсулы сохранять в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС.