+7 499 70 418 70
+7 499 70 317 71
радуем ценами :)

Каталог лекарств

ЭНАФРИЛ / ENAFRIL

ЭНАФРИЛ / ENAFRIL
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Эналаприл и диуретики
Тип упаковки: табл. контурн. ячейк. уп. / 120 шт.
Артикул: 29311
Производитель: Стиролбиофарм ООО (Украина, Горловка)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите АНАЛОГИ / ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ЭНАФРИЛ / ENAFRIL

Фармакологические свойства

Энафрил проявляет антигипертензивную активность, обусловленную действием ингибитора АПФ эналаприла и диуретика гидрохлоротиазида. Блокада АПФ сопровождается периферической вазодилатацией, снижением концентрации в крови ангиотензина и альдостерона, повышением концентрации брадикинина, простагландинов. Эналаприл обусловливает постепенное снижение систолического и диастолического АД без существенных изменений ЧСС, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Механизм действия гидрохлоротиазида связан с воздействием на эпителий почечных канальцев, где препарат тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора. Препарат вызывает экскрецию ионов натрия, хлора, а также калия, магния и воды. Реабсорбция кальция повышается. Вследствие усиления диуреза уменьшается ОЦК и снижается АД, а также уменьшается венозный возврат крови к сердцу (уменьшение преднагрузки). Сочетанное действие эналаприла и гидрохлоротиазида выражается в потенцировании их гипотензивных эффектов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 нед лечения Энафрилом. При приеме внутрь всасывается около 60% эналаприла и около 60-80% гидрохлоротиазида. Максимальная концентрация эналаприла в крови достигhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlается в течение 1 ч. Эналаприл подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - эналаприлата, макимальная концентрация которого в крови достигается через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит сквозь гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ, проникает через плаценту и в небольшом количестве в грудное молоко. Период полувыведения для эналаприлата составляет 11 ч. Экскретируется преимущественно почками (до 40% выводится в виде эналаприлата). В течение 24 ч элиминируется до 90% введенного количества. У лиц пожилого возраста, при нарушении функции почек, период полувыведения эналаприла увеличивается до 30 ч. Гидрохлоротиазид быстро абсорбируется в ЖКТ (60-80%). Аккумулируется в эритроцитах, где его содержание в 3,5 раза выше, чем в плазме крови. Период полувыведения гидрохлоротиазида из плазмы крови составляет 2-2,5 ч. Гидрохлоротиазид выводится из организма с мочой и выводится в неизменном виде (>95%), главным образом с мочой (60-80 %). Гидрохлоротиазид способен проникать сквозь фетоплацентарный барьер, экскретируется в грудное молоко. Компоненты препарата Энафрил не влияют на фармакокинетику друг друга и метаболизируются независимо.

Применение

режим дозирования Энафрила устанавливают индивидуально. Обычная средняя доза составляет 1 таблетку (0,01 г эналаприла) 1 раз в сутки. Принимают внутрь во время или после еды. При недостаточном гипотензивном эффекте суточную дозу повышают до 2 таблеток (0,02 г эналаприла) однократно или в два приема на протяжении дня. Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток. Максимальная суточная доза препарата соhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlставляет по эналаприлу - 0,02 г, по гидрохлоротиазиду - 0,025 г. При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 30 мл/мин) начальная суточная доза препарата должна составлять 1/2 таблетки в сутки. В дальнейшем дозу Энафрила повышают до достижения удовлетворительного клинического эффекта (при постоянном мониторинге показателей функции почек и уровня калия в сыворотке крови).

Противопоказания

выраженное нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), включая анурию; ОПН, тяжелое прогрессирующее поражение почек и диабетическая нефропатия; состояние после трансплантации почек; повышенная чувствительность к компонентам препарата; гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови превышает 5,https://likitoriya.com/goods/enafril_29311.html5 мЭкв/л), порфирия, первичный гиперальдостеронизм, тяжелые формы подагры и сахарного диабета; период беременности (особенно II и III триместр) и кормления грудью, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе идиопатический, наследственный, связанный с назначением других ингибиторов АПФ; возраст до 14 лет.

Побочные эфекты

головная боль, головокружение, потеря сознания, повышенная утомляемость; транзиторная артериальная гипотензия, коллапс, редко - тахикардия; анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, диарея, нарушение функции печени с вторичным холестазом, панкреатит; нарушение функции почек, редко - протеинурия; гипокалиемия или гиперкалиемия, гипонаhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlтриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, редко - повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); сухой кашель, нарушение зрения, изменение тембра голоса, снижение либидо, импотенция, судороги мышц, ангионевротический отек, ангинозные приступы, \\\\\\\\\\\\\\\"волчаночный\\\\\\\\\\\\\\\" синдром.

Особые указания

препарат следует применять с осторожностью при аутоимунных заболеваниях, патологических состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются нарушением кроветворения, при перекрестной чувствительности к другим ингибиторам АПФ. После приема первой дозы Энафрила необходимо контролировать состояние больного, измеряя АД на протяжении нескольких часов. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения Энафрилом; после коррекции АД и ОЦК следующая доза обычно переносится хорошо. При длительной симптоматической гипотензии следует снизить дозу Энафрила или прекратить прием препарата. Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует прекратить. За 2-3 дня до начала курса лечения Энафрилом следует прекратить терапию диуретиками. С осторожностью препарат назначают больным подагрой (снижение выведения мочевой кислоты из организма может привести к обострению латентной подагры), с нарушением функции печени. При применении Энафрила в связи с замедлением разрушения брадикинина повышаются чувствительность клеток к инсулину и утилизация глюкозы. Для предупреждения развития гипогликемии пациентам с сахарным диабетом типа II, которые применяют инсулин или гипогликемизирующие препараты, Энафрил необходимо назначать в более низких дозах или пересмотреть дозировки антидиабетических средств. Гидрохлоротиазид может спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlенной функцией почек (клиренс креатинина 0,5-1,3 мл/с), особенно при билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. При развитии ангионевротического отека с распространением на голосовую щель и гортань показана отмена препарата и назначение антигистаминных средств, в случае необходимости - введение эпинефрина, обеспечение проходимости дыхательных путей (интубация или коникотомия). С осторожностью назначают препарат пациентам с тяжелыми формами ИБС, заболеваниями сосудов головного мозга, выраженным митральным стенозом или идиопатическим субаортальным стенозом, генерализованным атеросклерозом у пациентов пожилого возраста. Гипотензивный эффект препарата может повышаться после некоторых оперативных вмешательств на нервной системе (симпатэктомия). Лечение побочных эффектов симптоматическое. Во время лечения Энафрилом следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы, которая требует значительной концентрации внимания. Во время лечения Энафрилом необходимо контролировать содержание в крови электролитов, трансаминаз, глюкозы, а также клеточный состав периферической крови для своевременного выявления побочных эффектов. Ввиду повышенного риска анафилактических реакций препарат не следует назначать пациентам, которым проводят гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (AN 69) или аферез с использованием декстрана сульфата, а также пациентам перед проведением десенсибилизации к осиному или пчелиному яду.

Взаимодействие

при одновременном назначении Энафрила с другими антигипертензивными препаратами, барбитуратами, наркотическими препаратами, производными фенотиазина, этанолом отмечают усиление гипотензивного эффекта, что требует регулярного контроля уровня АД. НПВП, анальгетики и диета с высоким содержанием поваренной соли снижают гипотензивный эффект Энафрила. Сочетанное назначение Энафрила с ГКС может усиливать электролитный дисбаланс, особенно гипокалиемию; с прессорными аминами - возможно ослабление ответа на прессорные амины; с недеполяризирующими миорелаксантами - возможно повышение эффекта последних. Во время лечения препаратом, особенно при одновременном использовании аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или ГКС возможны анемия, лейкопения, панцитопения. Применение с циклоспорином может вызвать почечнhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlую недостаточность. Не рекомендуется совместное применение Энафрила с препаратами лития, поскольку снижается выведение лития почками и повышается риск развития токсических реакций. С осторожностью назначают Энафрил с препаратами наперстянки, поскольку гипокалиемия и гипомагниемия могут повышать чувствительность миокарда и вызывать токсические эффекты гликозидов. У пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулинотерапию или пероральные гипогликемизирующие препараты, может развиться гипергликемия при приеме тиазидных диуретиков или гипогликемия - при приеме эналаприла. Поскольку существует повышенный риск развития артериальной гипотензии при проведении наркоза, анестезиолога следует известить о том, что пациент принимает препарат. Во время применения Энафрила употребление алкоголя противопоказано.

Передозировка

симптомы: выраженная гипотензия, аритмия, повышение диуреза, судороги, парезы, нарушение сознания, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. При появлении вышеперечисленных симптhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlомов назначают такое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, инфузия изотонического р-ра натрия хлорида, введение ангиотензина II, гемодиализ, симптоматическая терапия.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света мhttps://likitoriya.com/goods/enafril_29311.htmlесте при температуре до 25 °С.

Список городов для резервирования

Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Казань, Саратов, Пермь, Воронеж, Красноярск, Уфа, Омск, Волгоград, Барнаул, Хабаровск, Иркутск, Калининград, Владивосток, Тула, Тюмень, Ижевск, Томск, Пенза, Оренбург, Ульяновск, Йошкар-Ола, Тольятти, Кемерово, Ярославль, Рязань, Ставрополь, Липетск, Мурманск, Курск, Сургут, Смоленск, Абакан, Новокузнецк, Орел, Калуга, Магнитогорск, Сочи, Киров, Кострома, Астрахань, Пятигорск. Перечень постоянно дополняется, спрашивайте консультанта, если Вашего города нет в списке



Цена на ЭНАФРИЛ / ENAFRIL в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать ЭНАФРИЛ / ENAFRIL или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители на лекарства / препараты. Сервис Ликитория помогает найти и купить ЭНАФРИЛ / ENAFRIL.



Смотрите также аналоги:

табл. / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    437 руб.
в заказ!
комби-уп. / 45 шт.
Hemofarm

    246 руб.
в заказ!
комби-уп. / 45 шт.
Hemofarm

    313 руб.
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер / 28 шт.
Merck & Co

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг фл. / 56 шт.
Merck & Co

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг + 25 мг блистер 35 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг + 12,5 мг блистер 32,5 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг + 25 мг / 30 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
в заказ!
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    137 руб.
в заказ!
табл. контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    130 руб.
в заказ!
табл. блистер 12,5 мг / 20 шт.
Фармак

    153 руб.
в заказ!
табл. блистер / 20 шт.
Фармак

    157 руб.
в заказ!
табл. блистер / 20 шт.
Фармак

    211 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 25 мг / 20 шт.
KRKA

    324 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
KRKA

    202 руб.
в заказ!
табл. / 20 шт.
KRKA

    508 руб.
в заказ!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 20 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг + 12,5 мг стрип / 20 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. контурн. ячейк. уп. / 120 шт.
Стиролбиофарм

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Поиск медикаментов
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Резервирование лекарств и препаратов
Войдите на сайт Сервиса резервирования лекарств Ликитория и в строку поиска введите название интересующего Вас лекарства
Подробнее
Способы оплаты
12 Мая 2017
Резервирование препаратов на сайте круглосуточно.
04 Мая 2017
Сервис для резервирования и заказа лекарственных препаратов.