Ñàìûå ïîñëåäíèå ðåêîìåíäàöèè ïðåäëàãàþò âåäåíèå è ëå÷åíèå ïàöèåíòîâ ñ ÍÀÆÁÏ ñ ó÷åòîì êàê çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, òàê è ñâÿçàííûõ ñ íèì ìåòàáîëè÷åñêèõ ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé.
Äèåòà è ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ñ÷èòàþòñÿ ïåðâîé ëèíèåé ëå÷åíèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ÍÀÆÁÏ, íî èõ ðåçóëüòàòû ïî òåðàïåâòè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè ÷àñòî ïðîòèâîðå÷èâû. Ïîâåäåí÷åñêàÿ òåðàïèÿ íåîáõîäèìà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äëÿ äîñòèæåíèÿ äîñòàòî÷íîãî ðåçóëüòàòà. Ôàðìàêîëîãè÷åñêàÿ òåðàïèÿ âêëþ÷àåò â ñåáÿ øèðîêèé ñïåêòð êëàññîâ ìîëåêóë ñ ðàçëè÷íûìè òåðàïåâòè÷åñêèìè öåëÿìè è, ÷àñòî, ìàëî äîêàçàòåëüñòâ, ïîäòâåðæäàþùèõ ðåàëüíóþ ýôôåêòèâíîñòü. Íåñìîòðÿ íà îáèëèå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, òåðàïèÿ ÍÀÆÁÏ îñòàåòñÿ ïðîáëåìîé äëÿ íàó÷íîãî ñîîáùåñòâà, è ëèöåíçèðîâàííûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ ÍÀÆÁÏ íåò. Ñðî÷íî íóæíû íîâûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ïîäõîäû. Çäåñü ìû ñîñðåäîòî÷èìñÿ íà ïðîáëåìàõ, ñ êîòîðûìè ñòàëêèâàþòñÿ ðåàëüíûå òåðàïåâòè÷åñêèå ñòðàòåãèè, è íà ñàìûõ ïîñëåäíèõ èññëåäîâàííûõ ìîëåêóëàõ.
Îñíîâíîé ñîâåò: íà äàííûé ìîìåíò íå ñóùåñòâóåò ñòàíäàðòèçèðîâàííîãî ëå÷åíèÿ íåàëêîãîëüíîé æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè (ÍÀÆÁÏ) èëè íåàëêîãîëüíîãî ñòåàòîãåïàòèòà (ÍÀÑÃ); ïîäõîäîì ïåðâîé ëèíèè îñòàåòñÿ èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè (äèåòà è ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ). Âûñîêèé ðèñê îñëîæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ ÍÀÆÁÏ/ÍÀÑÃ, òàêèõ êàê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ è ÷àñòîòà ãåïàòîöåëëþëÿðíîé êàðöèíîìû, äåëàåò íåîáõîäèìûì ïðèìåíåíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ ëåêàðñòâ äëÿ îñòàíîâêè ïðîãðåññèðîâàíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ó÷èòûâàÿ èçâåñòíûå íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïàòîãåíåòè÷åñêèå ïóòè, áûëî ïðåäëîæåíî íåñêîëüêî òåðàïåâòè÷åñêèõ öåëåé, âêëþ÷àÿ íåêîòîðûå, êîòîðûå âûãëÿäÿò î÷åíü ìíîãîîáåùàþùèìè; òåì íå ìåíåå, èííîâàöèîííûå ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñòðàòåãèè àáñîëþòíî íåîáõîäèìû.
Åñëè ëèøíèå êèëîãðàììû ïîÿâèëèñü åùå â äåòñòâå è ñ âîçðàñòîì èõ êîëè÷åñòâî ëèøü ðîñëî, øàíñû íà äîëãîëåòèå ñòðåìèòåëüíî ñíèæàþòñÿ.
Èññëåäîâàòåëüñêàÿ ãðóïïà èç óíèâåðñèòåòà ïðîâåëà êîìïëåêñíûé àíàëèç, â êîòîðîì èçó÷àëà, êàê íàðóøåíèÿ ìèòîõîíäðèàëüíîé ôóíêöèè âëèÿþò íà íåéðîíàëüíóþ àêòèâíîñòü è âåäóò ê íåéðîäåãåíåðàöèè.
Èçó÷àÿ äàííûå NHANES (2009–2018), áûëè èñïîëüçîâàíû âçâåøåííûå ìíîãîìåðíûå ëîãèñòè÷åñêèå ðåãðåññèîííûå àíàëèçû äëÿ îöåíêè êîððåëÿöèè ìåæäó METS-VF è OA. Çàòåì áûëè ïðîâåäåíû àíàëèçû ïîäãðóïï äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ðåçóëüòàòîâ. Áîëåå òîãî, íåëèíåéíàÿ ñâÿçü ìåæäó íèìè áûëà îöåíåíà ñ ïîìîùüþ îãðàíè÷åííîãî êóáè÷åñêîãî ñïëàéíà (RCS). Áûëè ïîñòðîåíû êðèâûå ðàáî÷åé õàðàêòåðèñòèêè ïðèåìíèêà (ROC) äëÿ èçó÷åíèÿ äèàãíîñòè÷åñêîé òî÷íîñòè METS-VF ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðåäûäóùèì èíäåêñîì îæèðåíèÿ äëÿ OA.
Íà÷àòà ïðîäàæà ïðåïàðàòà Novaminsulfon, êîòîðûé òåïåðü ïðåäñòàâëåí äâóìÿ ïðîèçâîäèòåëÿìè – êîìïàíèÿìè Ratiopharm è Zentiva. Ýòî îáåçáîëèâàþùåå ñðåäñòâî ïîëó÷èëî ïîïóëÿðíîñòü áëàãîäàðÿ ñâîåé ýôôåêòèâíîñòè â ëå÷åíèè áîëè è ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû.
Ïðîâåäåí ìåòààíàëèç ñâÿçè ìåæäó ðèñêîì ðàçâèòèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû è ïîòðåáëåíèåì êðàñíîãî ìÿñà ó æåíùèí â ïðåìåíîïàóçå.
Àíàëèç ïîäãðóïï áûë ïðîâåäåí äëÿ ïîïóëÿöèé íà îñíîâå òðåõ êîíêðåòíûõ ñòàòóñîâ: äèàáåò, èçáûòî÷íûé âåñ èëè îæèðåíèå è ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì. Êà÷åñòâî ñèñòåìàòè÷åñêèõ îáçîðîâ îöåíèâàëè ñ ïîìîùüþ èíñòðóìåíòà èçìåðåíèÿ äëÿ îöåíêè ñèñòåìàòè÷åñêèõ îáçîðîâ (AMSTAR), à îïðåäåëåííîñòü äîêàçàòåëüñòâ îöåíèâàëè ñ ïîìîùüþ ñèñòåìû êëàññèôèêàöèè ðåêîìåíäàöèé, îöåíêè, ðàçâèòèÿ è îöåíêè (GRADE). Äàííîå èññëåäîâàíèå çàðåãèñòðèðîâàíî â PROSPERO (CRD42023382004).
Ñîåäèíåíèÿ â îáðàáîòàííîì ìÿñå, ñâÿçàííûå ñ ðàêîì, îáðàçóþòñÿ â ðåçóëüòàòå êîï÷åíèÿ, êîíñåðâèðîâàíèÿ è äîáàâîê íà îñíîâå íèòðàòîâ èëè íèòðèòîâ. Äîêàçàòåëüñòâà ïîêàçûâàþò, ÷òî äàæå íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ðåãóëÿðíî îáðàáàòûâàåìîãî ìÿñà ïîâûøàåò ðèñê êîëîðåêòàëüíîãî ðàêà.
Áîëüøèíñòâó íå ïîìîãëî ëå÷åíèå îìåãà-3/6. Îäíàêî ïîäãðóïïà ñ 26% ïîêàçàëà áîëåå ÷åì íà 25% óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ ÑÄÂà è ñíèæåíèåì áàëëîâ CGI äî ïî÷òè íîðìàëüíîãî äèàïàçîíà. ×åðåç 6 ìåñÿöåâ 47% âñåõ ïîêàçàëè òàêîå óëó÷øåíèå. Ðåñïîíäåíòû, êàê ïðàâèëî, èìåëè ïîäòèï íåâíèìàòåëüíîñòè ÑÄÂà è ñîïóòñòâóþùèå ðàññòðîéñòâà íåðâíîãî ðàçâèòèÿ.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ãèíêãî áèëîáà ñðåäíèå áàëëû ïàöèåíòîâ çíà÷èòåëüíî óëó÷øèëèñü â öåëîì è ïî ôàêòîðàì ãèïåðàêòèâíîñòè, íåâíèìàòåëüíîñòè è íåçðåëîñòè.
Ó âñåõ ïàöèåíòîâ ñèìïòîìû ïîâûøåííîé âîçáóäèìîñòè (ôèçè÷åñêàÿ àãðåññèâíîñòü, íåóñòîé÷èâîñòü, âíèìàòåëüíîñòü ê îáó÷åíèþ, ãèïåðòîíóñ, ñïàçì, ìèîêëîíèÿ) óìåíüøàëèñü ïîñëå 1-6 ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ. Äðóãèå ÷ëåíû ñåìüè èìåëè ïîäîáíûå ñèìïòîìû, èìåëè íèçêèå çíà÷åíèÿ ERC-Mg è êëèíè÷åñêè ðåàãèðîâàëè íà ïîâûøåííîå ïîòðåáëåíèå Mg(2+)/âèòàìèíà B6.