Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÖÅÐÀÊÑÎÍ òàáëåòêè (Öèòèêîëèí) / CERAXON (Citicoline)
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Íîîòðîïíûé ïðåïàðàò.
Öèòèêîëèí, ÿâëÿÿñü ïðåäøåñòâåííèêîì êëþ÷åâûõ óëüòðàñòðóêòóðíûõ êîìïîíåíòîâ êëåòî÷íîé ìåìáðàíû (ïðåèìóùåñòâåííî ôîñôîëèïèäîâ), îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ: ñïîñîáñòâóåò âîññòàíîâëåíèþ ïîâðåæäåííûõ ìåìáðàí êëåòîê, èíãèáèðóåò äåéñòâèå ôîñôîëèïàç, ïðåïÿòñòâóÿ èçáûòî÷íîìó îáðàçîâàíèþ ñâîáîäíûõ ðàäèêàëîâ, à òàêæå ïðåäîòâðàùàåò ãèáåëü êëåòîê, âîçäåéñòâóÿ íà ìåõàíèçìû àïîïòîçà.
 îñòðîì ïåðèîäå èíñóëüòà öèòèêîëèí óìåíüøàåò îáúåì ïîðàæåíèÿ òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà, óëó÷øàåò õîëèíåðãè÷åñêóþ ïåðåäà÷ó.
Ïðè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå óìåíüøàåò äëèòåëüíîñòü ïîñòòðàâìàòè÷åñêîé êîìû è âûðàæåííîñòü íåâðîëîãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ, êðîìå ýòîãî öèòèêîëèí ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ ïðîäîëæèòåëüíîñòè âîññòàíîâèòåëüíîãî ïåðèîäà.
Ïðè õðîíè÷åñêîé ãèïîêñèè ãîëâíîãî ìîçãà öèòèêîëèí ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè êîãíèòèâíûõ ðàññòðîéñòâ, òàêèõ êàê óõóäøåíèå ïàìÿòè, áåçûíèöèàòèâíîñòü, çàòðóäíåíèÿ, âîçíèêàþùèå ïðè âûïîëíåíèè ïîâñåäíåâíûõ äåéñòâèé è ñàìîîáñëóæèâàíèè. Ïîâûøàåò óðîâåíü âíèìàíèÿ è ñîçíàíèÿ, à òàêæå óìåíüøàåò ïðîÿâëåíèå àìíåçèè.
Öåðàêñîí® ýôôåêòèâåí ïðè ëå÷åíèè ÷óâñòâèòåëüíûõ è äâèãàòåëüíûõ íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé äåãåíåðàòèâíîé è ñîñóäèñòîé ýòèîëîãèè.
Ïîêàçàíèÿ
— îñòðûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè);
— âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî è ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòîâ;
— ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, îñòðûé (â ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè) è âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä;
— êîãíèòèâíûå è ïîâåäåí÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè äåãåíåðàòèâíûõ è ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà.
Ïðèìåíåíèå
Ðàñòâîð äëÿ ïðèåìà âíóòðü
Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò âî âðåìÿ åäû èëè ìåæäó ïðèåìàìè ïèùè. Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàò ìîæíî ðàçâåñòè â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå âîäû (120 ìë èëè 1/2 ñòàêàíà).
Îñòðûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà è ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1000 ìã (10 ìë) êàæäûå 12 ÷. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ - íå ìåíåå 6 íåäåëü.
Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî è ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòîâ, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû, êîãíèòèâíûå è ïîâåäåí÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè äåãåíåðàòèâíûõ è ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500-2000 ìã/ (5-10 ìë 1-2). Äîçà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò òÿæåñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà Öåðàêñîí® íå òðåáóåòñÿ.
Ïðàâèëà èñïîëüçîâàíèÿ äîçèðîâî÷íîãî øïðèöà
1. Ïîìåñòèòü äîçèðîâî÷íûé øïðèö âî ôëàêîí (ïîðøåíü øïðèöà ïîëíîñòüþ îïóùåí).
2. Îñòîðîæíî ïîòÿíóòü çà ïîðøåíü äîçèðîâî÷íîãî øïðèöà, ïîêà óðîâåíü ðàñòâîðà íå ñðàâíÿåòñÿ ñ ñîîòâåòñòâóþùåé îòìåòêîé íà øïðèöå.
3. Ïåðåä ïðèåìîì íóæíîå êîëè÷åñòâî ðàñòâîðà ìîæíî ðàçâåñòè â 1/2 ñòàêàíà âîäû (120 ìë).
Ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîìûâàòü äîçèðîâî÷íûé øïðèö âîäîé
Ðàñòâîð äëÿ â/â è â/ì ââåäåíèÿ
Â/â ïðåïàðàò ââîäÿò â âèäå ìåäëåííîé èíúåêöèè (â òå÷åíèå 3-5 ìèí, â çàâèñèìîñòè îò íàçíà÷åííîé äîçû) èëè êàïåëüíîãî âëèâàíèÿ (40-60 êàïåëü â ìèí). Â/â ïóòü ââåäåíèÿ ïðåäïî÷òèòåëüíåå, ÷åì â/ì. Ïðè â/ì ââåäåíèè ñëåäóåò èçáåãàòü ïîâòîðíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà â îäíî è òî æå ìåñòî.
Îñòðûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà è ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìû: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 1000 ìã êàæäûå 12 ÷ ñ ïåðâûõ ñóòîê ïîñëå ïîñòàíîâêè äèàãíîçà; äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ - íå ìåíåå 6 íåäåëü. ×åðåç 3-5 äíåé ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ (åñëè íå íàðóøåíà ôóíêöèÿ ãëîòàíèÿ) âîçìîæåí ïåðåõîä íà ïåðîðàëüíûå ôîðìû ïðåïàðàòà Öåðàêñîí®.
Âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä èøåìè÷åñêîãî è ãåìîððàãè÷åñêîãî èíñóëüòîâ, âîññòàíîâèòåëüíûé ïåðèîä ïðè ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìå, êîãíèòèâíûå è ïîâåäåí÷åñêèå íàðóøåíèÿ ïðè äåãåíåðàòèâíûõ è ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèÿõ ãîëîâíîãî ìîçãà: ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 500-2000 ìã/ (5-10 ìë 1-2). Äîçà è äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñÿò îò òÿæåñòè ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
Ïàöèåíòàì ïîæèëîãî âîçðàñòà êîððåêöèÿ äîçû ïðåïàðàòà Öåðàêñîí® ïðè â/â èëè â/ì ââåäåíèè íå òðåáóåòñÿ.
Ðàñòâîð äëÿ â/â è â/ì ââåäåíèÿ â àìïóëå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ îäíîêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ. Ïîñëå âñêðûòèÿ àìïóëû ðàñòâîð ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü íåìåäëåííî. Ïðåïàðàò ñîâìåñòèì ñî âñåìè âèäàìè â/â èçîòîíè÷åñêèõ ðàñòâîðîâ è ðàñòâîðîâ äåêñòðîçû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— âûðàæåííàÿ âàãîòîíèÿ (ïðåîáëàäàíèå òîíóñà ïàðàñèìïàòè÷åñêîé ÷àñòè âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû);
— äåòñêèé è ïîäðîñòêîâûé âîçðàñò äî 18 ëåò (â ñâÿçè ñ îòñóòñòâèåì äîñòàòî÷íûõ êëèíè÷åñêèõ äàííûõ);
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû íàáëþäàþòñÿ î÷åíü ðåäêî (<1/10 000), âêëþ÷àÿ îòäåëüíûå ñëó÷àè.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ñûïü, êîæíûé çóä, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð, ãàëëþöèíàöèè, áåññîííèöà, âîçáóæäåíèå, îíåìåíèå â ïàðàëèçîâàííûõ êîíå÷íîñòÿõ, ñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå íà ïàðàñèìïàòè÷åñêóþ ñèñòåìó.
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, ñíèæåíèå àïïåòèòà, èçìåíåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ.
Ïðî÷èå: ÷óâñòâî æàðà, êðàòêîâðåìåííîå èçìåíåíèå ÀÄ, îòåêè, îäûøêà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
 ðàñòâîðå äëÿ ïðèåìà âíóòðü íà õîëîäå ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ íåçíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî êðèñòàëëîâ âñëåäñòâèå âðåìåííîé ÷àñòè÷íîé êðèñòàëëèçàöèè êîíñåðâàíòà. Ïðè äàëüíåéøåì õðàíåíèè â ðåêîìåíäóåìûõ óñëîâèÿõ êðèñòàëëû ðàñòâîðÿþòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Íàëè÷èå êðèñòàëëîâ íå âëèÿåò íà êà÷åñòâî ïðåïàðàòà.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ïàöèåíòàì ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè âûïîëíåíèè ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ îñîáîãî âíèìàíèÿ è áûñòðûõ ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé (â ò.÷. óïðàâëåíèå àâòîìîáèëåì è äðóãèìè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, ðàáîòà ñ äâèæóùèìèñÿ ìåõàíèçìàìè, ðàáîòà äèñïåò÷åðà è îïåðàòîðà).
Âçàèìîäåéñòâèå
Öèòèêîëèí óñèëèâàåò ýôôåêòû ëåâîäîïû.
Íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü Öåðàêñîí® îäíîâðåìåííî ñ ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè, ñîäåðæàùèìè ìåêëîôåíîêñàò.
Ïåðåäîçèðîâêà
 ñâÿçè ñ íèçêîé òîêñè÷íîñòüþ ïðåïàðàòà ñëó÷àè ïåðåäîçèðîâêè íå îïèñàíû.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè - 3 ãîäà.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí