НАПРОКСЕН / NAPROXEN

Фармакологические свойства

НПВП. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное ингибированием ЦОГ и блокадой синтеза простагландинов. Тормозит агрегацию тромбоцитов. Почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Около 99% напроксена связывается с белками плазмы крови. В полость суставов проникает медленно: через 3-4 ч после перорального приема концентрация напроксена в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови, а через 15 ч - около 74%. Полный терапевтический эффект развивается через 10 ч после приема. Напроксен выводится главным образом с мочой. Период полувыведения составляет 12-15 ч. Экскреция напроксена при печеночной и почечной недостаточности может значительно снижаться.

Показания

ревматизм, ревматоидный артрит, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагра, болевой синдром различного генеза (особенно обусловленный воспалением), в том числе посттравматический и послеоперационный болевой синдром, головная, зубная боль, дисменорея.

Применение

взрослым в начале лечения и при острых состояниях назначают (при хорошей переносимости) повышенные дозы, обычно 500-1000 мг/сут в 2 приема (утром и вечером). Повышенные дозы применяют при выраженном болевом синдроме, утренней скованности, травме, а также при переходе от лечения другими НПВП или кортикостероидами к напроксену. После достижения клинического улучшения назначают в поддерживающей дозе - 500 мг/сут в 1 или 2 приема во время еды. При остром приступе подагры назначают в начальной дозе 750 мг - каждые 8 ч по 250 мг до исчезновения симптомов заболевания. Детям в возрасте старше 5 лет назначают в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема каждые 12 ч во время еды.

Противопоказания

повышенная чувствительность к напроксену, геморрагический диатез, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхоспазм, обусловленный приемом НПВП в анамнезе, период беременности, возраст до 5 лет.

Побочные эфекты

возможны изжога, тошнота, боль в эпигастральной области, запор, рвота, диарея, головная боль, дезориентация, нарушение концентрации внимания, депрессия, нарушения зрения, геморрагии, кожно-аллергические реакции.

Особые указания

до начала применения напроксена следует провести исследование функции почек; при длительном лечении рекомендуется проводить повторные исследования. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью, циррозом печени. Прием напроксена увеличивает длительность кровотечения.

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими магний и алюминий, натрия гидрокарбонат, уменьшается абсорбция напроксена. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами описаны случаи небольшого усиления действия антикоагулянтов. При одновременном применении с амоксициллином описан случай развития нефротического синдрома; с ацетилсалициловой кислотой - возможно уменьшение концентрации напроксена в плазме крови. При одновременном применении возможно изменение фармакокинетических параметров диазепама; с кофеином - усиливается действие напроксена; с лития карбонатом - возможно повышение концентрации лития в плазме крови; с метотрексатом - возможно усиление токсичности метотрексата. Имеются сообщения о развитии миоклонуса при одновременном применении с морфином. При одновременном применении с преднизолоном возможно значительное повышение концентрации преднизолона в плазме крови; с пробенецидом - уменьшение концентрации напроксена в плазме крови; с салициламидом - усиливается действие салициламида. При одновременном применении с фуросемидом возможно уменьшение диуретического действия фуросемида.

Условия хранения

В защищенном от света месте.