онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

КОНЕГРА / KONEGRA

КОНЕГРА / KONEGRA
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Сильденафил / Sildenafil
Тип упаковки: табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Артикул: 29351
Производитель: FDC Ltd (Индия)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КОНЕГРА / KONEGRA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Конегра — пероральный препарат для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную способность к эрекции и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению кровотока в половом члене.Сильденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), которая обеспечивает распад цГМФ в кавернозном теле. Сильденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, однако усиливает релаксирующее действие NO в ткани кавернозного тела. При активации пути NO/цГМФ, что происходит при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ под влиянием сильденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Поэтому для достижения положительного фармакологического эффекта препарата Конегра необходима адекватная сексуальная стимуляция.При однократном приеме Конегры внутрь в дозе до 100 мг препарат не имеет клинически значимых изменений ЭКГ. Снижение АД объясняется вазодилататорным эффектом сильденафила за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов.Конегра не влияет на остроту зрения и контрастность восприятия.Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация препарата в плазме крови после перорального приема натощак достигает максимального значения на протяжении 30–120 мин (в среднем 60 мин). Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 41% (25–63%). Фармакокинетика Конегры при приеме внутрь в рекомендованных дозах (25–100 мг) линейная. При приеме Конегры вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается, период достижения Сmax увеличивается на 60 мин, а Сmax в плазме крови снижается в среднем на 29%. Объем распределения сильденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л/кг. Сильденафил и его основной циркулирующий М-десметиловый метаболит приблизительно на 96% связывается с белками плазмы крови. Связывание с белками не зависит от концентрации препарата. <0,0002% (в среднем 188 нг) дозы оказывается в сперме через 90 мин после приема. Однократный прием Конегры внутрь в дозе 100 мг не сопровождается изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.Сильденафил метаболизируется преимущественно под влиянием СYР 3А4 (основной путь) и СYР 2С9 (неосновной путь) микросомальных изоферментов печени. Основной циркулирующий метаболит образуется вследствие N-десметилирования сильденафила. По селективности действия на ФДЭ метаболит можно сравнить с сильденафилом, а его активность относительно ФДЭ составляет около 50% активности самого препарата. Концентрация метаболита в плазме крови составляет почти 40% таковой сильденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; конечный период его полувыведения — около 4 ч. Общий клиренс сильденафила из организма равен 41 л/ч, а терминальный период полувыведения — 3–5 ч. После приема внутрь или в/в введения сильденафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом (около 80% введенной дозы) и меньшей степени с мочой (почти 13% введенной дозы).У здоровых мужчин в возрасте 65 лет и старше клиренс сильденафила снижен, а концентрация свободного лекарственного вещества в плазме крови приблизительно на 40% превышает его уровень у здоровых молодых мужчин (18–45 лет). Однако возраст не влияет на частоту негативных побочных эффектов.При легкой (клиренс креатинина — 50–80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина — 30–49 мл/мин) почечной недостаточности фармакокинетика сильденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не меняется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, что приводит к увеличению AUC (100%) и Сmax (88%) в плазме крови по сравнению с таковыми у здоровых мужчин.

Показания

нарушение эрекции.

Применение

таблетки предназначены для перорального приема.Применение взрослыми. Рекомендованная доза для взрослых составляет 50 мг, дозу принимают, при необходимости, приблизительно за 1 ч до полового акта. Учитывая эффективность и переносимость, дозу можно повысить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендованная частота применения — 1 раз в сутки. При приеме с пищей активность Конегры может проявиться позже, чем при применении натощак.Применение пациентами с нарушением функции почек. Пациентам с легкой и средней почечной недостаточностью (клиренс креатинина составляет 30–80 мл/мин) режим дозирования не меняется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс сильденафила снижен, применение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.Применение пациентами с нарушением функции печени. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сильденафила снижен, например, при циррозе, применение препарата следует начинать с дозы 25 мг.Применение для пациентов, которые используют другие виды лечения. Учитывая степень взаимодействия у пациентов, которые получают сопутствующую терапию ритонавиром, рекомендуется не превышать максимальную однократную дозу 25 мг сильденафила на протяжении 48 ч. Начальную дозу 25 мг необходимо рекомендовать пациентам, которые получают сопутствующее лечение ингибиторами CYP 3A4 (например эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол).С целью снижения риска развития постуральной гипотензии следует достичь стабилизации состояния пациентов на фоне терапии блокаторами

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременное применение донаторов NO или нитратов в любых формах; детский возраст до 18 лет.

Побочные эфекты

препарат переносится хорошо. Наиболее вероятными побочными эффектами являются головная боль, приливы крови, головокружение, диспептические реакции, заложенность носа, преходящие нарушения зрения (в основном изменение цветовосприятия объектов, а также усиление восприятия света и затуманенность зрения); при применении препарата в дозах, превышающих рекомендованные, побочные явления были подобны указанным выше, однако регистрировались чаще. Отмечены миалгия и случаи приапизма.

Особые указания

для диагностики нарушений эрекции, определения их вероятных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физическое обследование пациента. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим до начала лечения по поводу нарушений эрекции необходимы обследование больного и консультация кардиолога. После широкого внедрения препарата в практику поступили сообщения о серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, которые включали стенокардию, инфаркт миокарда, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, преходящую ишемию, артериальную гипер- или гипотензию. Указанные случаи преимущественно развивались во время или сразу после сексуальной активности. У большинства пациентов, но не у всех, отмечали факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, с осторожностью применяют у больных с анатомической деформацией полового члена, например, при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони), и у лиц с заболеваниями, которые способствуют развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз).Сведений о безопасности применения Конегры при пептической язве и геморрагическом диатезе не существует, в связи с чем препарат больным с такой патологией назначают с осторожностью.У небольшого количества больных с наследственным пигментным ретинитом отмечены наследственные нарушения фосфодиэстераз сетчатки. Сведения о безопасности применения Конегры у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому данной категории пациентов нужно с осторожностью применять препарат.Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.Влияние на способность управления транспортными средствами и работу со сложными механизмами. Поскольку во время применения Конегры могут отмечать головокружение и нарушение зрения, не следует управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами до выяснения индивидуальной реакции на препарат.

Взаимодействие

безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучали, поэтому подобные комбинации применять не рекомендуется.Одновременное назначение сильденафила и ритонавира, высокоспецифического ингибитора Р450, не рекомендуются. Одновременный прием ингибитора ВИЧ-протеаз ритонавира при достижении стадии равновесной концентрации (500 мг 2 раза в сутки) с сильденафилом (100 мл однократно) приводит к повышению (в 4 раза) Сmax сильденафила в плазме крови и 1000% (в 11 раз) увеличению AUC сильденафила.Циметидин, являющийся неспецифическим ингибитором CYP 3A4, в дозе 800 мг при одновременном приеме с Конегрой, вызывает повышение концентрации сильденафила в плазме крови на 56%. Клиренс сильденафила при одновременном применении ингибиторов CYP 3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижается, однако частота побочных эффектов у этих пациентов не возрастает.Однократный прием антацида (магния/алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность Конегры.Ингибиторы CYP 2С9 (толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы

Передозировка

в исследованиях на здоровых добровольцах при однократном приеме препарата в дозах до 800 мг побочные эффекты были подобны таковым, которые отмечали при более низких дозах Конегры, но частота их возникновения и степень тяжести возрастали.В случае передозировки, при необходимости, применяют симптоматическую терапию. Следует отметить, что диализ не может ускорить выведение препарата, потому что сильденафил хорошо связывается с белками плазмы крови и не выводится с мочой.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на КОНЕГРА / KONEGRA в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Pfizer Inc.

    888 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 5 мг / 100 шт.
Merck Healthcare

    4970 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 100 шт.
Merck Healthcare

    6545 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
ФарКоС

    612 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 1 шт.
ФарКоС

    207 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 1 шт.
Фитофарм

    1167 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 4 шт.
Фитофарм

    3231 руб.
в заказ!
табл. 50 мг блистер / 1 шт.
ФитоФарм

    903 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Pfizer Inc.

    1483 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Pfizer Inc.

    7389 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 90 шт.
Pfizer Inc.

    70080 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Norton

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Pfizer Inc.

    4423 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Zentiva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 1 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 4 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 1 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 4 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 50 мг / 1 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 50 мг / 4 шт.
Genom Biotech

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
гель д/перорал. прим. 100 мг/5 г пакет 5 г / 1 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
гель д/перорал. прим. 50 мг/5 г пакет 5 г / 1 шт.
Ajanta

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 2 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
FDC Ltd

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 70 мг / 4 шт.
Фармако СП

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 1 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 2 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 4 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 1 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 2 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 4 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 50 мг / 1 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 50 мг / 2 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 50 мг / 4 шт.
Bravo Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Erica Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Erica Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 100 мг / 2 шт.
Erica Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 1 шт.
Erica Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 25 мг / 2 шт.
Erica Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / N4 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг блистер / 1 шт.
Cadila Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Unique

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Unique

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Unique

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Unique

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 2 шт.
Технолог

    802 руб.
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 4 шт.
Технолог

    1337 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 2 шт.
Технолог

    1146 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 4 шт.
Технолог

    2101 руб.
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Технолог

    445 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Технолог

    700 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 4 шт.
IMstam healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
IMstam healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Accord Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг контурн. ячейк. уп. / 4 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг контурн. ячейк. уп. / 4 шт.
Здоровье

    1791 руб.
в заказ!
табл. п/о 25 мг / 4 шт.
Здоровье

    731 руб.
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 25 мг / 1 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 2 шт.
ФарКоС

    308 руб.
в заказ!
табл. 0,05 г контурн. ячейк. уп. / 1 шт.
Стиролбиофарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 1 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 2 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 100 мг / 4 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 1 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 2 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 50 мг / 4 шт.
Красная звезда

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 25 мг блистер / 1 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 25 мг блистер / 4 шт.
Фармекс Групп

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 4 шт.
Фитофарм

    2209 руб.
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
04 Октября 2024
Изучая данные NHANES (2009–2018), были использованы взвешенные многомерные логистические регрессионные анализы для оценки корреляции между METS-VF и OA. Затем были проведены анализы подгрупп для подтверждения результатов. Более того, нелинейная связь между ними была оценена с помощью ограниченного кубического сплайна (RCS). Были построены кривые рабочей характеристики приемника (ROC) для изучения диагностической точности METS-VF по сравнению с предыдущим индексом ожирения для OA.
25 Сентября 2024
Начата продажа препарата Novaminsulfon, который теперь представлен двумя производителями – компаниями Ratiopharm и Zentiva. Это обезболивающее средство получило популярность благодаря своей эффективности в лечении боли и снижении температуры.