Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÔËÅÌÎÊÑÈÍ ÑÎËÞÒÀÁ / FLEMOXIN SOLUTAB
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá — àíòèáèîòèê øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ ãðóïïû ïîëóñèíòåòè÷åñêèõ ïåíèöèëëèíîâ. Äåéñòâóåò áàêòåðèöèäíî.  òàáëèöå ïðèâåäåíû äàííûå îòíîñèòåëüíî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ³n vitro íåêîòîðûõ êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ê àìîêñèöèëëèíó.
Ïîêàçàíèÿ
èíôåêöèè, âûçâàííûå ìèêðîîðãàíèçìàìè, ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó: îðãàíîâ äûõàíèÿ, ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû è îðãàíîâ ÆÊÒ, êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé.
Ïðèìåíåíèå
ïðåïàðàò ïðèíèìàþò íåçàâèñèìî îò ïðèåìà ïèùè. Òàáëåòêó ìîæíî ïðîãëîòèòü öåëîé, ðàçäåëèòü íà ÷àñòè èëè ðàçæåâàòü, çàïèâ ñòàêàíîì âîäû; ìîæíî òàêæå ðàñòâîðèòü â âîäå (â 20 ìë — ½ ñòàêàíà) äî îáðàçîâàíèÿ ñëàäêîâàòîé ñóñïåíçèè ñ ïðèÿòíûì ëèìîííî-ìàíäàðèíîâûì âêóñîì.Äîçèðîâàíèå. Ïðè èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ëåãêîé è ñðåäíåé òÿæåñòè ðåêîìåíäóþò ïðèíèìàòü:– âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå ñòàðøå 10 ëåò: âíóòðü 500–750 ìã 2 ðàçà â ñóòêè èëè 500 ìã 3 ðàçà â ñóòêè;– äåòÿì â âîçðàñòå 3–10 ëåò íàçíà÷àþò â äîçå 250 ìã 3 ðàçà â ñóòêè;– äåòÿì â âîçðàñòå 1–3 ãîäà — 250 ìã 2 ðàçà â ñóòêè èëè 125 ìã 3 ðàçà â ñóòêè.Îáû÷íî ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà äëÿ äåòåé ñîñòàâëÿåò 30 ìã/êã ìàññû òåëà, ðàñïðåäåëåííàÿ íà 2–3 ïðèåìà.Ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ðåöèäèâàõ, èíôåêöèÿõ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ ðåêîìåíäóþò ïðèåì ïðåïàðàòà 3 ðàçà â ñóòêè.Ïðè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ, ðåöèäèâàõ, èíôåêöèÿõ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ äîçà ïðåïàðàòà ìîæåò áûòü ïîâûøåíà: âçðîñëûì íàçíà÷àþò ïî 750–1000 ìã 3 ðàçà â ñóòêè; äåòÿì — äî 60 ìã/êã â ñóòêè (ðàñïðåäåëåííûõ íà 3 ïðèåìà).Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ. Ïðè èíôåêöèè ëåãêîé è ñðåäíåé òÿæåñòè ïðåïàðàò ïðèíèìàþò íà ïðîòÿæåíèè 5–7 äíåé. Îäíàêî ïðè èíôåêöèè, âûçâàííîé ñòðåïòîêîêêîì, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ äîëæíà ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 10 äíåé.Ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ëîêàëüíûõ èíôåêöèîííûõ ïîðàæåíèé, èíôåêöèé òÿæåëîãî òå÷åíèÿ äîçû ïðåïàðàòà íóæíî îïðåäåëÿòü â ñîîòâåòñòâèè ñ êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé çàáîëåâàíèÿ.Ïðèåì ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ïðîäîëæàòü íà ïðîòÿæåíèè 48 ÷ ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïî÷åê. Ïàöèåíòàì ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê ïðè êëèðåíñå êðåàòèíèíà íèæå 10 ìë/ìèí äîçó ïðåïàðàòà ñíèæàþò íà 15– 50%.Ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè ïå÷åíè. Íàðóøåíèå ôóêöèè ïå÷åíè íå âëèÿåò íà ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç è ëåéêåìîèäíûå ðåàêöèè ëèìôàòè÷åñêîãî òèïà; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àìîêñèöèëëèíàì è äðóãèì
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
×àñòî (
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ó ïàöèåíòîâ ñ èíôåêöèîííûì ìîíîíóêëåîçîì è ëèìôîëåéêîçîì ÷àñòî (â 60–100% ñëó÷àåâ) âîçíèêàåò êîæíàÿ ñûïü, íåîáóñëîâëåííàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ïåíèöèëëèíó. Íàëè÷èå ïîäîáíîé ýðèòðîäåðìèè â àíàìíåçå íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê íàçíà÷åíèþ ïåíèöèëëèíîâ.Ñåðüåçíûå è èíîãäà ñ ëåòàëüíûì èñõîäîì ñëó÷àè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè (àíàôèëàêòè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ) îòìå÷àëè ó ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ ïåíèöèëëèíû. Òàêèå ðåàêöèè ÷àùå âîçíèêàþò ó áîëüíûõ ñ ýïèçîäàìè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè â àíàìíåçå. Ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü è çàìåíèòü äðóãèì ñîîòâåòñòâóþùèì ëå÷åíèåì. Ìîæåò áûòü íåîáõîäèìà òåðàïèÿ ñèìïòîìîâ àíàôèëàêòè÷åñêîé ðåàêöèè, íàïðèìåð, íåìåäëåííîå ââåäåíèå àäðåíàëèíà, ñòåðîèäîâ (â/â) è íåîòëîæíàÿ òåðàïèÿ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.Ó ïàöèåíòîâ ñ èçâåñòíûìè òÿæåëûìè àëëåðãèÿìè âåðîÿòíåå âîçíèêíîâåíèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé.Ìîæåò ñóùåñòâîâàòü ïåðåêðåñòíàÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü è ïåðåêðåñòíàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ìåæäó ïåíèöèëëèíàìè è öåôàëîñïîðèíàìè.Êàê è â ñëó÷àå ñ äðóãèìè àíòèáèîòèêàìè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñóïåðèíôåêöèÿ.Ïðè âîçíèêíîâåíèè òÿæåëîé äèàðåè, õàðàêòåðíîé äëÿ ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà, ðåêîìåíäóþò ïðèíÿòü ñîîòâåòñòâóþùèå ìåðû. Ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ïðè âîçíèêíîâåíèè ãåìîððàãè÷åñêîãî êîëèòà èëè ðåàêöèé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè.Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ æåëàòåëüíî óïîòðåáëÿòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî æèäêîñòè äëÿ ïðîôèëàêòèêè êðèñòàëëóðèè, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà àìîêñèöèëëèíîì.Äåòè. Îáû÷íàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà ïðåïàðàòà äëÿ äåòåé ñîñòàâëÿåò 30 ìã/êã ìàññû òåëà, ðàñïðåäåëåííàÿ íà 2–3 ïðèåìà. Ïðè ëå÷åíèè õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ðåöèäèâàõ, èíôåêöèÿõ òÿæåëîãî òå÷åíèÿ, òàêèõ, êàê îñòðûé ñðåäíèé áàêòåðèàëüíûé îòèò, ðåêîìåíäóþò ïîâûñèòü äîçó ïðåïàðàòà äî 60 ìã/êã â ñóòêè (ðàñïðåäåëèòü íà 3 ïðèåìà).Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ñîãëàñíî èìåþùèìñÿ äàííûì ïðåïàðàò ìîæíî ïðèìåíÿòü â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ áåç óãðîçû âëèÿíèÿ íà ïëîä/íîâîðîæäåííîãî. Àìîêñèöèëëèí ïðîíèêàåò â íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå â ãðóäíîå ìîëîêî. Ðèñê äëÿ ïëîäà/íîâîðîæäåííîãî íåçíà÷èòåëåí, çà èñêëþ÷åíèåì âîçìîæíîñòè ñåíñèáèëèçàöèè.Ñïîñîáíîñòü âëèÿòü íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, âëèÿþùèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè íå óñòàíîâëåíû.
Âçàèìîäåéñòâèå
ïðîáåíåöèä, ôåíèëáóòàçîí, îêñèôåíáóòàçîí, â ìåíüøåé ñòåïåíè — àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà è ñóëüôèíïèðàçîí òîðìîçÿò êàíàëüöåâóþ ýêñêðåöèþ ïðåïàðàòîâ ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà, ÷òî ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ è êîíöåíòðàöèè àìîêñèöèëëèíà â ïëàçìå êðîâè.Ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ ïåðîðàëüíûìè êîíòðàöåïòèâàìè âîçìîæíî ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè ïîñëåäíèõ. Àìîêñèöèëëèí, â îòëè÷èå îò àìïèöèëëèíà, ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ àëëîïóðèíîëîì íå âûçûâàåò ïîâûøåíèÿ ÷àñòîòû ðàçâèòèÿ êîæíûõ ðåàêöèé.Ïðåïàðàòû, îêàçûâàþùèå áàêòåðèîñòàòè÷åñêîå äåéñòâèå (àíòèáèîòèêè òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà, ìàêðîëèäû, õëîðàìôåíèêîë), ìîãóò íåéòðàëèçîâàòü áàêòåðèöèäíûé ýôôåêò àìîêñèöèëëèíà. Âîçìîæíî îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå àìèíîãëèêîçèäîâ (ñèíåðãè÷åñêèé ýôôåêò).
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: íàðóøåíèå ôóíêöèè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà — òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ; ñëåäñòâèåì ðâîòû è äèàðåè ìîæåò áûòü íàðóøåíèå âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà. Åñòü äàííûå î ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ êðèñòàëëóðèè, èíîãäà ïðèâîäÿùåé ê ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.Ëå÷åíèå: ñëåäóåò âûçâàòü ðâîòó èëè ïðîâåñòè ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïîñëå ÷åãî ïðèìåíÿþò àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå. Ïðèìåíÿþò ìåðû äëÿ ïîääåðæàíèÿ âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî áàëàíñà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â îðèãèíàëüíîé óïàêîâêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí