ЦЕБОПИМ (цефепим) / CEBOPIME (cefepime)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Цефепим действует путем угнетения синтеза ферментов стенки бактерии. Препарат обладает широким спектром действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, высокой резистентностью к гидролизу большинством

Показания

Взрослые Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:•дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;•кожи и подкожной клетчатки;•интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;•гинекологические инфекции;•септицемия.Эмпирическая терапия нейтропенической лихорадки.Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.Дети •пневмония;•инфекции кожи и подкожной клетчатки;•септицемия;•эмпирическая терапия нейтропенической лихорадки;•бактериальный менингит.

Применение

перед применением препарата необходимо провести пробу на переносимость.Дозы и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности, локализации и вида микроорганизмов; степени тяжести инфекции, а также возраста и функционального состояния организма пациента. Обычно взрослым препарат вводят по 1 г в/в или в/м через каждые 12 ч. Курс лечения составляет 7–10 дней. При тяжелых инфекциях может быть необходимо более длительное лечение.Рекомендации относительно дозирования препарата Цебопим для взрослых приведены в табл. 3.Таблица 3Рекомендации относительно дозирования препарата Цебопим для взрослых

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам или другим

Побочные эфекты

отмечают редко.Аллергические реакции: сыпь, зуд, повышение температуры, анафилактические реакции.Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия.Как и практически все антибиотики широкого спектра действия, Цебопим может вызвать псевдомембранозный колит. Важно помнить об этом при возникновении диареи на фоне применения препарата. Легкие формы колита проходят самостоятельно после прекращения применения препарата; умеренный или тяжелый псевдомембранозный колит требуют специального лечения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, тахикардия.Со стороны дыхательной системы: кашель, боль в горле, одышка.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, спутанность сознания.Изменения лабораторных показателей (транзиторные): повышение уровня АлАТ, АсАТ, ЩФ, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Транзиторное повышение уровня азота мочевины и/или креатинина сыворотки, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения.Другие: астения, вагинит, периферические отеки, боль в спине, гипергидроз, судороги.Местные реакции: при в/в введении

Особые указания

перед применением препарата необходимо выяснить, отмечались ли ранее у пациента реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие

Взаимодействие

р-р препарата Цебопим в концентрации 1–40 мг/мл совместим со следующими р-рами для парентерального введения: 0,9% р-ром натрия хлорида; 5% или 10% р-рами глюкозы; 6/М р-ром натрия лактата для инъекций, р-ром Рингера с лактатом и 5% р-ром декстрозы для инъекций.Учитывая потенциальную нефротоксичность и ототоксичность аминогликозидных антибиотиков, высокие дозы данных препаратов применяют одновременно с Цебопимом под контролем функции почек.Сочетанное применение цефалоспоринов с диуретиками (например фуросемидом) приводит к повышению нефротоксичности первых.Несовместимость. Во избежание возможного лекарственного взаимодействия с другими препаратами, р-ры препарата Цебопим (как и большинства других

Передозировка

при передозировке возможно возникновение энцефалопатии, нарушение сознания, ступора, миоклонии, комы, эпилептического припадка, повышение порога судорожной готовности.Лечение. Необходимо прекратить введение препарата, провести симптоматическую терпию. Гемодиализ (особенно у пациентов с нарушением функции почек). Перитонеальный диализ малоэффективен. При тяжелых аллергических реакциях немедленного типа необходимо применение адреналина и других видов интенсивной терапии.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Приготовленные р-ры препарата для в/м и в/в инъекций стабильны на протяжении 24 ч при комнатной температуре или 7 дней при хранении в холодильнике (2–8 °С).