онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

БРИТОМАР / BRITOMAR

БРИТОМАР / BRITOMAR
    --
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Торасемид
Тип упаковки: табл. пролонг. дейст. 10 мг / 30 шт.
Артикул: 52192
Производитель: Ferrer Internacional (Испания)
Наличие: Уточнить наличие
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция БРИТОМАР / BRITOMAR

Фармакологические свойства

"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема препарата внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч. Снижает систолическое и диастолическое АД в положении "лежа" и "стоя".

Показания

— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, и почек; — артериальная гипертензия.

Применение

Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая жидкостью. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи. Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности: начальная доза составляет, как правило, 10-20 мг 1 раз/ При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании почек: начальная доза составляет, как правило, 20 мг 1 раз/ При необходимости доза может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта. Отечный синдром при заболевании печени: начальная доза составляет, как правило, 5-10 мг 1 раз/ вместе с антагонистами альдостерона или калийсберегающими диуретиками. При необходимости доза препарата Бритомар может быть увеличена в 2 раза до получения требуемого эффекта. Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Препарат назначают на длительный период или до момента исчезновения отеков. Артериальная гипертензия: начальная доза составляет, как правило, 5 мг 1 раз/ При отсутствии адекватного снижения АД в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/ Если эта доза не дает требуемого эффекта, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Пропуск дозы: В случае пропуска очередной дозы нельзя принимать двойную дозу препарата. Следует сразу же принять забытую дозу. Следующую дозу принимают в обычное время на следующий день.

Противопоказания

— анурия; — печеночная кома и прекома; — рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; — дегидратация; — резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); — дигиталисная интоксикация; — острый гломерулонефрит; — синоатриальная и AV блокада II и III степени; — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность у детей не изучены); — беременность; — непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсобция; — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) может отмечаться перекрестная аллергия на торасемид. С осторожностью — артериальная гипотензия; — гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); — нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); — желудочковая аритмия в анамнезе; — острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); — диарея; — панкреатит; — сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); — заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; — подагра, гиперурикемия; — анемия, — одновременное применение сердечных гликозидов, амногликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ); — гипокалемия; — гипонатриемия; — период лактации.

Побочные эфекты

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (1/10 000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (невозможно оценить на основе имеющихся данных). Со стороны обмена веществ: нечасто - гиперхолестеринемия (возрастание уровня холестерина в крови), гипертриглицеридемия (возрастание уровня ТГ в крови), полидипсия (усиленная жажда). Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, сонливость; нечасто - судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна - спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, "ползания мурашек" и покалывания). Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - экстрасистолия (нарушение ритма сердца), тахикардия (увеличение ЧСС), усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота не известна - чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен (образование сгустков крови), тромбоэмболия, гиповолемия (уменьшение ОЦК). Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовые кровотечения. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея; нечасто - боль в животе, метеоризм; частота неизвестна - тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - увеличение частоты мочеиспускания, полиурия (увеличенное образование мочи), никтурия (учащение мочеиспускания по ночам); нечасто - учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна - задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови. Лабораторные показатели: нечасто - увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна - гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз. Со стороны органов чувств: частота неизвестна - нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер). Со стороны кожных покровов: частота неизвестна - кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация. Прочие: нечасто - астения (истощение), слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.

Особые указания

Препарат следует применять строго по назначению врача. Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Бритомар. У пациентов, особенно в начале лечения препаратом Бритомар и лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови. При длительном лечении препаратом Бритомар рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови. Пациентам, получающим Бритомар в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемиии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ. Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей). У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием препарата Бритомар до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение препаратом Бритомар в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение. Подбор режима дозирования пациентам с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови. Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием. Применение препарата Бритомар может вызывать обострение подагры. У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче. У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов. Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина. При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия. Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его). НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином. Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.

Передозировка

Симптомы: чрезмерно повышенный диурез, сопровождающийся снижением ОЦК и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Лечение: специфического антидота нет. провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита. Гемодиализ не эффективен, т.к. выведение торасемида и его метаболитов не ускоряется.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на БРИТОМАР / BRITOMAR в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. 10 мг / 100 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    2939 руб.
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 20 шт.
Pliva

    717 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1068 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 50 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1068 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1015 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 20 мг амп. 4 мл / 5 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1290 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 10 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 5 мг / 30 шт.
Ferrer Internacional

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 50 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    2835 руб.
в заказ!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 2,5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 20 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

    4862 руб.
в заказ!
табл. 100 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 100 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    3806 руб.
в заказ!
табл. 50 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 200 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    5327 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    3541 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

    2301 руб.
в заказ!
табл. 20 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    1123 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

    564 руб.
в заказ!
табл. 5 мг / 20 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 100 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
Луганский ХФЗ

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 10 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг блистер / 30 шт.
ФитоФарм

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 4 мл % / 5 шт.
Фармак

    1173 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Фармак

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 5 мг / 10 шт.
Фармак

    296 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 90 шт.
Фармак

    2022 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Polpharma

    808 руб.
в заказ!
табл. 10 мг / 10 шт.
Polpharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 10 мг / 30 шт.
Здоровье

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
01 Января 2022
Пусть 2022 год будет таким же ярким, как вспышки новогодних фейерверков, таким же красивым, как украшенная новогодняя елка, таким же веселым, как сам Новый Год!
01 Декабря 2021
День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа