МИЛДРОНАТ (Мельдоний) / MILDRONATE (Meldonium)

Фармакологические свойства

Препарат, улучшающий метаболизм. Мельдоний является структурным аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В условиях повышенной нагрузки Милдронат® восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам Милдронат® используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. При остром ишемическом повреждении миокарда Милдронат® замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Показания

— в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии; — в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульты и цереброваскулярная недостаточность); — сниженная работоспособность; — физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов); — синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма); — гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку различной этиологии; — тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей; — ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Применение

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня. При сердечно-сосудистых заболеваниях в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/, кратность применения 1-2 Курс лечения - 4-6 недель. При кардиалгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат® назначают внутрь по 250 мг 2 Курс лечения - 12 дней. При нарушении мозгового кровообращения в острую фазу препарат назначают в/в (в соответствующей лекарственной форме - по 500 мг 1 раз/ в течение 10 дней), затем переходят на прием препарата внутрь по 0.5-1 г/ Общий курс терапии - 4-6 недель. При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают внутрь по 0.5-1 г/ Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы назначают индивидуально 2-3 раза в год. При умственных и физических нагрузках назначают внутрь по 250 мг 4 Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели. Спортсменам рекомендуют применять по 0.5-1 г 2 перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней. При хроническом алкоголизме препарат назначают внутрь по 500 мг 4 Курс лечения - 7-10 дней.

Противопоказания

— повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью применять при заболеваниях печени и/или почек, особенно в течение длительного времени.

Побочные эфекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, изменения АД. Со стороны ЦНС: редко - психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Особые указания

С осторожностью применяют препарат в течение длительного времени у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек. Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что Милдронат® не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. Использование в педиатрии У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность Милдроната в форме капсул и раствора для инъекций не установлена. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость психомоторной реакции не имеется.

Взаимодействие

При совместном применении Милдронат® усиливает действие антиангинальных средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Милдронат® можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими средствами, бронхолитиками. При совместном применении с Милдронатом нитроглицерина, нифедипина, альфа-адреноблокаторов, гипотензивных средств и периферических вазодилататоров возможно развитие умеренной тахикардии, артериальной гипотензии (следует соблюдать осторожность при применении такой комбинации).

Передозировка

Случаи передозировки Милдроната не описаны, препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.