ГРАМОКС-Д / GRAMOX-D

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Грамокс-Д —

Показания

•инфекции верхних дыхательных путей;•средний отит;•острый и хронический бронхит;•пневмония;•цистит, уретрит, пиелонефрит;•гинекологические инфекции, включая септический аборт;•гонорея;•перитонит;•септицемия;•бактериальный эндокардит;•инфекции кожи и мягких тканей;•остеомиелит;•дентальный абсцесс (в сочетании с хирургическим лечением);•профилактика эндокардита (Грамокс-Д можно применять для предупреждения бактериемии, связанной со стоматологическим вмешательством у лиц с риском развития бактериального эндокардита).

Применение

дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса и чувствительности возбудителя к амоксициллину. Для приготовления суспензии флакон с порошком следует перевернуть, чтобы порошок отделился от дна, затем наполнить кипяченой водой комнатной температуры до зеленой мерной линии на этикетке, тщательно взболтать, снова добавить воду до красной мерной линии и еще раз взболтать содержимое флакона до образования гомогенной суспензии. После этого рекомендуется поставить дату приготовления суспензии в специальной рамке этикетки. Перед каждым употреблением флакон следует хорошо взболтать.Дозирование препарата

Противопоказания

повышенная чувствительность к 

Побочные эфекты

классифицируют как очень часто (>1 на 10 пациентов), часто (от 1 на 100 пациентов до 1 на 10 пациентов), нечасто (от 1 на 1000 пациентов до 1 на 100 пациентов), редко (от 1 на 10 000 пациентов до 1 на 1000 пациентов), иногда (<1 на 10 000 пациентов).Инфекционные осложнения: очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.Кровь и лимфатическая система: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, эозинофилия и гемолитическая анемия. Возможно увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.Имунная система: очень редко — как и при применении других антибиотиков, возможно развитие серьезных аллергических реакций (ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, аллергический васкулит). В случае возникновения аллергических реакций препарат необходимо отменить.Нервная система: очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги. Судороги могут появиться у лиц с нарушением функции почек или у пациентов, принимающих препарат в высоких дозах.ЖКТ: часто — тошнота и диарея; нечасто — рвота; очень редко — антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, поверхностное обесцвечивание зубов у детей, правильная гигиена ротовой полости предупреждает данное осложнение, а цвет зубов восстанавливается после чистки.Печень и желчевыводящие пути: очень редко — гепатит и холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня трансаминаз, значение которого неизвестно.Кожа и подкожная клетчатка: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.Мочевыделительная система: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Особые указания

перед началом применения Грамокса-Д необходимо тщательно уточнить у пациента наличие аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины в анамнезе. Серьезные и иногда летальные аллергические (анафилактические) реакции зафиксированы во время лечения пенициллинами у лиц с известной гиперчувствительностью к 

Взаимодействие

Грамокс-Д проявляет синергизм антимикробного действия при комбинации с аминогликозидами. Препараты бактериостатического действия (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол) могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение амоксициллина с дигоксином может привести к повышению абсорбции последнего, может понадобиться коррекция дозы дигоксина. Сочетанное применение амоксициллина с пробенецидом, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, в меньшей мере — с ацетилсалициловой кислотой, индометацином и сульфинпиразоном приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Одновременный прием антацидов снижает всасывание препарата. Применение Грамокса-Д с аллопуринолом может обусловить повышение частоты возникновения кожных реакций. Как и другие антибиотики, амоксициллин в единичных случаях может снижать активность пероральных контрацептивов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса.Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При необходимости — гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

при температуре до 25 °С. Срок годности готовой суспензии составляет 8 дней при температуре 5–8 °С.