ГРАМОКС-А / GRAMOKS-A

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Грамокс-А —

Показания

•инфекции верхних дыхательных путей;•средний отит;•острый и хронический бронхит;•пневмония;•цистит, уретрит, пиелонефрит;•гинекологические инфекции, включая септический аборт;•гонорея;•перитонит;•септицемия;•бактериальный эндокардит;•инфекции кожи и мягких тканей;•эрадикация H. pylori в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;•абсцесс ротовой полости (в сочетании с хирургическим лечением);•профилактика эндокардита (Грамокс-А можно применять для предупреждения бактериемии, связанной со стоматологическим вмешательством у лиц с риском развития бактериального эндокардита).

Применение

дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности возбудителя инфекции к амоксициллину. Капсулы Грамокса-А принимают внутрь независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Средние дозы препарата для детей в возрасте старше 10 лет и взрослых составляют 500 мг 3 раза в сутки. Лечение необходимо продолжать еще на протяжении 2–3 сут после исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных

Противопоказания

повышенная чувствительность к 

Побочные эфекты

классифицируют как очень часто (>1 на 10 пациентов), часто (от 1 на 100 пациентов до 1 на 10 пациентов), нечасто (от 1 на 1000 пациентов до 1 на 100 пациентов), редко (от 1 на 10 000 пациентов до 1 на 1000 пациентов), иногда (<1 на 10 000 пациентов).Инфекционные осложнения: очень редко — кандидоз кожи и слизистых оболочек.Кровь и лимфатическая система: очень редко — обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению или агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, эозинофилия и гемолитическая анемия. Возможно увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.Имунная система: очень редко — как и при применении других антибиотиков, возможно развитие серьезных аллергических реакций (ангионевротический отек, анафилактический шок, сывороточная болезнь, аллергический васкулит). В случае возникновения аллергических реакций препарат необходимо отменить.Нервная система: очень редко — гиперкинезия, головокружение, судороги. Судороги могут появиться у лиц с нарушением функции почек или у пациентов, принимающих препарат в высоких дозах.ЖКТ: часто — тошнота и диарея; нечасто — рвота; очень редко — антибиотикассоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, поверхностное обесцвечивание зубов у детей, правильная гигиена ротовой полости предупреждает данное осложнение, а цвет зубов восстанавливается после чистки.Печень и желчевыводящие пути: очень редко — гепатит и холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня трансаминаз, значение которого неизвестно.Кожа и подкожная клетчатка: часто — кожная сыпь; нечасто — крапивница, зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.Мочевыделительная система: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Особые указания

перед началом применения Грамокса-А необходимо тщательно уточнить у пациента наличие аллергических реакций на пенициллины и цефалоспорины в анамнезе. Серьезные и иногда летальные аллергические (анафилактические) реакции зафиксированы во время лечения пенициллинами у лиц с известной гиперчувствительностью к 

Взаимодействие

пробенецид уменьшает канальцевую реабсорбцию амоксициллина. Сочетанное применение пробенецида с амоксициллином приводит к повышению концентрации амоксициллина в плазме крови. Как и другие антибиотики, амоксициллин может влиять на кишечную микрофлору, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Сочетанное применение с аллопуринолом может обусловить повышение частоты кожных реакций. Необходимо контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты и амоксициллин, поскольку в редких случаях отмечалось увеличение протромбинового времени. Рекомендовано применять ферментативные глюкозооксидазные методы исследования наличия сахара в моче во время лечения амоксициллином. В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче другие методы исследования могут давать ложноположительные результаты.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного баланса; экзантема, лихорадка, нарушение функции печени, почек, эозинофилия, агранулоцитоз, нарушения со стороны ЦНС (возбуждение, бессонница, головокружение, судороги).Лечение: промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. При необходимости — гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

при температуре до 25 °С.