онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

ДИАФОРМИН (Метформин) / DIAFORMIN

ДИАФОРМИН (Метформин) / DIAFORMIN
    131 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Метформин
Тип упаковки: табл. 500 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Артикул: 22760
Производитель: Фармак ОАО (Украина, Киев)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ДИАФОРМИН (Метформин) / DIAFORMIN

Фармакологические свойства

метформин - синтетическое пероральное гипогликемизирующее средство группы бигуанидов. Гипогликемизирующий эффект обусловлен усилением поглощения и окисления глюкозы мышечной и жировой тканями, стимуляцией гликолиза в тканях, угнетением глюконеогенеза в печени и всасывания глюкозы в пищеварительном тракте. Препарат потенцирует периферическое действие эндогенного и экзогенного инсулина вследствие усиления его связывания с инсулиновыми рецепторами. Диаформин позитивно влияет на липидный обмен: уменьшает гиперинсулинемию при ожирении путем угнетения секреции эндогенного инсулина, снижает содержание ХС и ТГ в плазме крови, повышает концентрацию свободных жирных кислот и глицерина путем усиления липолиза. Препарат также вызывает образование лактатов, но умереннее, чем другие бигуаниды; усиливает фибринолиз и агрегацию тромбоцитов; уменьшает альбуминурию. После приема внутрь всасывается главным образом в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация метформина в плазме крови (приблизительно 2 мкг/мл) определяется через 2-4 ч после приема. Всасывается в течение 6 ч. Метформин практически не связывается с белками плазмы крови. Распределение его происходит быстро, объем распределения составляет 63-276 л. Наиболее высокая концентрация метформина наблюдается в слюнных железах, кишечнике, почках, печени, эритроцитах. Препарат не метаболизируется в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 1,5-4,5 ч. Почечный клиренс составляет 350-550 мл/мин. Способность к выделению метформина коррелирует с клиренсом креатинина. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.

Показания

инсулиннезависимый диабет (II типа), особенно у пациентов с избыточной массой тела (при первичной и вторичной гиперлипопротеинемии), когда не удается достичь удовлетворительной компенсации нарушений обмена веществ соответствующей диетой и физическими нагрузками; инсулинзависимый диабет (I типа) в комбинации с инсулинотерапией; метаболический синдром.

Применение

дозу и режим приема препарата устанавливают с учетом индивидуальной потребности каждого больного. Диаформин используется для монотерапии или в сочетании с производными сульфонилмочевины. Принимают во время еды 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 3 г. Лечение начинают с низкой дозы (0,5 г 1-2 раза в сутки), которую постепенно повышают до необходимой терапевтической дозы в течение периода от нескольких дней до 2 нед. Выраженный терапевтический эффект наблюдается через 10-14 дней. Средняя поддерживающая доза - 1,5 г (по 1 таблетке 3 раза в сутки). При дозах, которые превышают 2,5 г/сут, дальнейшего повышения эффективности не наблюдается. При использовании Диаформина вместе с инсулином в первые 4-6 дней дозу последнего не меняют. В дальнейшем дозу инсулина постепенно снижают (на 4-8 МЕ в течение нескольких суток).

Противопоказания

сахарный диабет, который компенсируется диетотерапией, использованием препаратов сульфонилмочевины или инсулина; декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз, гипергликемическая кома); абсолютные показания для назначения инсулина; период беременности и кормления грудью; острый инфаркт миокарда, выраженная сердечная и дыхательная недостаточность; лактатный ацидоз и состояния, которые повышают риск его развития (почечная недостаточность, цирроз печени, инфекции, лейкоз, гиповитаминоз В1, алкоголизм, наркоз, тяжелая физическая работа, пожилой возраст); повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эфекты

диспепсические явления (тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, металлический привкус во рту) отмечают в начале лечения метформином у 5-20% пациентов. Эти симптомы постепенно исчезают в процессе дальнейшего лечения препаратом или при снижении его дозы. При продолжительной диарее Диаформин отменяют. Выраженность диспепсических явлений можно значительно уменьшить, если принимать препарат во время еды и назначать его в постепенно возрастающих дозах. Вследствие угнетения Диаформином всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты у отдельных пациентов может нарушаться гемопоэз и возникать мегалобластная анемия. Кожно-аллергические реакции возникают крайне редко. Диаформин может способствовать возникновению лактатного ацидоза у пациентов с почечной недостаточностью, болезнями печени, инфекциями, онкологическими заболеваниями, гиповитаминозами, после употребления алкоголя, пребывания под наркозом, у пожилых пациентов.

Особые указания

в начале лечения пациент должен быть проинформирован о действии препарата, особенностях его применения, возможных побочных эффектах, связанных с его приемом. В/в введение контрастных веществ, которые используются в рентгенологических исследованиях, может повысить риск возникновения ОПН. Поэтому лечение Диаформином прерывают за 2 сут до введения контрастных веществ и возобновляют лишь через 2 сут после проведенного исследования. При операциях под наркозом по причине повышения риска возникновения почечной недостаточности прием препарата также прекращают за 2 сут до операции и возобновляют через 2 сут после ее проведения. Если монотерапия Диаформином или другими гипогликемизирующими препаратами не дает желаемого эффекта, возможно назначение комбинированной терапии этими средствами. В этом случае назначенная ранее доза препарата, который уже применялся, остается неизменной, а дополнительный препарат дают сначала в наиболее низкой дозе, которая постепенно повышается в зависимости от уровня глюкозы в крови. Комбинированная терапия проводится под контролем врача. Во время лечения препаратом необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови и моче, а также концентрацию гликозилированного гемоглобина. При использовании препарата вместе с инсулином в первые 4-6 сут дозу последнего не изменяют. В дальнейшем дозу инсулина постепенно снижают (на 4-8 ЕД в течение нескольких суток). Такая комбинированная терапия проводится под врачебным контролем. Диаформин сам по себе не вызывает гипогликемии, однако при проведении комбинированнной терапии Диаформином и препаратами сульфонилмочевины (или другими гипогликемизирующими препаратами) возникает угроза развития гипогликемии. В этом случае могут ослабевать рефлексы и снижаться способность к концентрации внимания.

Взаимодействие

во время проведения длительного лечения метформином как назначение, так и отмена дополнительной медикаментозной терапии могут ухудшить состояние компенсации сахарного диабета. Возможно усиление гипогликемизирующего действия метформина при одновременном использовании лекарственных средств, которым свойственно аналогичное действие: инсулина, производных сульфонилмочевины, акарбозы, НПВП группы салицилатов и пиразолонов, ингибиторов МАО (ниаламид, бефол), окситетрациклинов, производных клофибрата, циклофосфамида и его соединений. Симпатолитические средства (клонидин, резерпин, гуанетидин) и блокаторы в-адренорецепторов (пропранолол, атенолол) при продолжительном применении могут вызвать чрезмерную гипогликемию и влиять на субъективное восприятие ее проявлений. Циметидин, замедляя выведение метформина из организма, повышает риск возникновения лактатного ацидоза. Чрезмерное и хроническое употребление алкоголя может непредвиденным образом усиливать гипогликемическое действие метформина и его способность повышать содержание лактатов в сыворотке крови. Гипогликемизирующее действие метформина может снижаться под влиянием ГКС, комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов, эпинефрина и других симпатомиметиков, глюкагона, гормонов щитовидной железы, тиазидных и других диуретиков, диазоксида, фенотиазинов и производных никотиновой кислоты. Хьюаровая смола может снижать всасывание Диаформина и этим ослаблять его действие. Во время лечения метформином ускоряется выведение фенпрокумона и других производных кумарина. У пациентов, которым предварительно проводилась терапия препаратами кумаринового ряда, в случае назначения или прекращения лечения Диаформином необходимо контролировать показатели свертывания крови.

Передозировка

гипогликемия развивается редко. Передозировка препарата главным образом повышает риск возникновения лактатного ацидоза, который начинается с тошноты, рвоты, боли в животе, мышцах, после чего наблюдается гипервентиляция легких, потеря сознания и кома. Пациента необходимо немедленно госпитализировать. Диагноз подтверждается определением уровня лактата и метформина в сыворотке крови. Наиболее действенным способом детоксикации является проведение гемодиализа. Наличие метформина в эритроцитах является признаком его кумуляции и требует проведения повторного гемодиализа. Симптоматическая терапия направлена на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы, коррекцию ацидоза, устранение гипоксии.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на ДИАФОРМИН (Метформин) / DIAFORMIN в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

табл. / 30 шт.
Viatris

    5504 руб.
в заказ!
табл. 500 мг / 30 шт.
Merck

    503 руб.
в заказ!
табл., п/плен. обол. 500 мг / 60 шт.
Merck

    1041 руб.
в заказ!
табл., п/плен. обол. 850 мг / 30 шт.
Merck

    524 руб.
в заказ!
табл., п/плен. обол. 850 мг / 60 шт.
Merck

    969 руб.
в заказ!
табл., п/плен. обол. 1000 мг / 30 шт.
Merck

    806 руб.
в заказ!
табл., п/плен. обол. 1000 мг / 60 шт.
Merck

    1347 руб.
в заказ!
табл. пролонг. действ. 500 мг / 30 шт.
Merck

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. действ. 500 мг / 60 шт.
Merck

    1512 руб.
в заказ!
лосьон д/нанес. на кожу 0,01%/0,045%, туба 100 г / 1 шт.
Ortho Dermatologics

Доступно под заказ
в заказ!
капс. 20 мг / 98 шт.
Eli Lilly

    15203 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 850 мг блистер / 30 шт.
Lek

    1033 руб.
в заказ!
табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер / 120 шт.
Lek

    498 руб.
в заказ!
табл. 850 мг блистер / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 500 мг блистер / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 1000 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1063 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 60 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1227 руб.
в заказ!
табл. п/о 850 мг / 60 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

    1511 руб.
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 30 шт.
Quimica Montpellier

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст., п/о 850 мг / 30 шт.
Quimica Montpellier

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 100 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 850 мг / 100 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. п/плен. обол. 500 мг / 30 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. п/плен. обол. 1000 мг / 30 шт.
USV Limited

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 500 мг / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 850 мг / 30 шт.
Teva

Доступно под заказ
в заказ!
табл. 500 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фармак

    131 руб.
в заказ!
табл. 850 мг контурн. ячейк. уп. / 30 шт.
Фармак

    217 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 500 мг блистер / 28 шт.
Kusum Healthcare

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 850 мг / 30 шт.
Woerwag Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 30 шт.
Woerwag Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 500 мг / 120 шт.
Woerwag Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 1000 мг / 30 шт.
Woerwag Pharma

Доступно под заказ
в заказ!
табл. п/о 1000 мг / 120 шт.
Woerwag Pharma

    1042 руб.
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 1000 мг / 100 шт.
Mega Lifesciences

Доступно под заказ
в заказ!
табл. пролонг. дейст. 500 мг / 100 шт.
Mega Lifesciences

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
28 Марта 2024
Препарат Вабадин (симвастатин) производства компании БерлинХеми АГ (Менарини Груп) по результатам нашего наблюдения продемонстрировал достаточную гиполипидемическую эффективность, которая по количественным параметрам соответствует результатам крупных клинических исследований, а также хорошую переносимость.
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.