Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÂÈÒÀÌÈÍ Å / VITAMIN E
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Âèòàìèí Å — æèðîðàñòâîðèìûé âèòàìèí, îáëàäàåò âûðàæåííûì àíòèîêñèäàíòíûì è ðàäèîïðîòåêòîðíûì ýôôåêòîì, ïðèíèìàåò ó÷àñòèå â áèîñèíòåçå ãåìà è áåëêîâ, ïðîëèôåðàöèè êëåòîê è äðóãèõ âàæíåéøèõ ïðîöåññàõ êëåòî÷íîãî ìåòàáîëèçìà. Âèòàìèí Å ïîâûøàåò ïîòðåáëåíèå êèñëîðîäà òêàíÿìè îðãàíèçìà. Îáëàäàåò àíãèîïðîòåêòîðíûì äåéñòâèåì, âëèÿåò íà òîíóñ è ïðîíèöàåìîñòü ñîñóäîâ, ñòèìóëèðóåò îáðàçîâàíèå íîâûõ êàïèëëÿðîâ.Èììóíîìîäóëèðóþùèé ýôôåêò Âèòàìèíà Å ïðîÿâëÿåòñÿ â ñòèìóëÿöèè Ò-êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóíèòåòà. Òîêîôåðîë íåîáõîäèì äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ ðåïðîäóêòèâíûõ ïðîöåññîâ: îïëîäîòâîðåíèÿ, ðàçâèòèÿ ïëîäà, ôîðìèðîâàíèÿ è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ïîëîâîé ñèñòåìû.Ïðè äåôèöèòå âèòàìèíà Å ðàçâèâàþòñÿ ãèïîòîíèÿ è äèñòðîôèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö, ìèîêàðäà, ïîâûøàåòñÿ ïðîíèöàåìîñòü è ëîìêîñòü êàïèëëÿðîâ, ðàçâèâàåòñÿ äåãåíåðàöèÿ ôîòîðåöåïòîðîâ, âûçûâàþùàÿ íàðóøåíèÿ çðåíèÿ. Ó ìóæ÷èí ðàçâèâàåòñÿ ñíèæåíèå ïîëîâîé ôóíêöèè, ó æåíùèí — íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà è ñêëîííîñòü ê âûêèäûøàì. Äåôèöèò âèòàìèíà Å ìîæåò âûçâàòü ãåìîëèòè÷åñêóþ æåëòóõó íîâîðîæäåííûõ, ñèíäðîì ìàëüàáñîðáöèè, ñòåàòîðåþ.Ïîñëå âñàñûâàíèÿ â êèøå÷íèêå áîëüøàÿ ÷àñòü òîêîôåðîëà ïîñòóïàåò â ëèìôó è êðîâü, áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ â òêàíÿõ îðãàíèçìà ñ ïðåèìóùåñòâåííûì íàêîïëåíèåì â ïå÷åíè, ìûøöàõ, æèðîâîé òêàíè. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ ïðåïàðàòà îïðåäåëÿåòñÿ â íàäïî÷å÷íèêàõ, ãèïîôèçå, ïîëîâûõ æåëåçàõ, ìèîêàðäå. Çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ èç îðãàíèçìà ñ ìî÷îé, ÷àñòè÷íî — ñ æåë÷üþ.
Ïîêàçàíèÿ
ãèïîâèòàìèíîç Å, íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè; äèñôóíêöèÿ ìóæñêîé ïîëîâîé ñèñòåìû; êëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä; äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ìûøöàõ (ìèîïàòèÿ), ñóñòàâàõ, ñóõîæèëèÿõ; ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ñêëåðîäåðìèÿ, ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò è äðóãèå); êîæíûå çàáîëåâàíèÿ (äåðìàòèò, ïñîðèàç, òðîôè÷åñêèå ÿçâû, ýêçåìà); ãëàçíûå áîëåçíè; ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïîñëå òðàâì, òÿæåëûõ ñîìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé; â ïåðèîä ïîâûøåííîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè; ãèïåðâèòàìèíîç À è D; çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìà àíòèîêñèäàíòíàÿ òåðàïèÿ.
Ïðèìåíåíèå
âçðîñëûì è äåòÿì â âîçðàñòå >12 ëåò Âèòàìèí Å íàçíà÷àþò âíóòðü ïîñëå åäû.Ïðè ìûøå÷íîé äèñòðîôèè, çàáîëåâàíèÿõ íåðâíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû, ñóõîæèëüíî-ñóñòàâíîãî àïïàðàòà Âèòàìèí Å íàçíà÷àþò ïî 100 ìã 1–2 ðàçà â ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 30–60 äíåé, ïîâòîðíûé êóðñ ïðîâîäÿò ÷åðåç 2–3 ìåñ.Ïðè íàðóøåíèè ñïåðìàòîãåíåçà è ïîòåíöèè ó ìóæ÷èí ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 100–300 ìã. ñî÷åòàíèè ñ ãîðìîíàëüíîé òåðàïèåé íàçíà÷àþò â òå÷åíèå 30 äíåé.Ïðè óãðîçå ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè Âèòàìèí Å íàçíà÷àþò ïî 100 ìã 1–2 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 7–14 äíåé, ïðè íàðóøåíèè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ïëîäà — ïî 100–200 ìã/ñóò â I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè. ñîñòàâå êîìïëåêñíîé òåðàïèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé, ãëàçíûõ áîëåçíåé Âèòàìèí Å íàçíà÷àþò ïî 100–200 ìã 1–2 ðàçà â ñóòêè â êîìáèíàöèè ñ âèòàìèíîì À. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 1–3 íåä.Ïðè äåðìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïî 100–200 ìã 1–2 ðàçà â ñóòêè.Êóðñ ëå÷åíèÿ — 20–40 äíåé.Äëÿ âçðîñëûõ ðàçîâàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 100 ìã, ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 400 ìã; ñóòî÷íàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìã, ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà — 1000 ìã. ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå Âèòàìèí Å â äîçå 100 ìã ìîæíî ïðèìåíÿòü ó äåòåé â âîçðàñòå >12 ëåò.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, âûðàæåííûé êàðäèîñêëåðîç, èíôàðêò ìèîêàðäà. Äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (çóä, ãèïåðåìèÿ êîæè). Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè âîçìîæíû ÿâëåíèÿ ãèïîêîàãóëÿöèè, êðîâîòå÷åíèå èç ÆÊÒ, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, êðåàòèíóðèÿ, ïîÿâëåíèå ÷óâñòâà óñòàëîñòè, ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïðè ïîâûøåííîì ðèñêå ðàçâèòèÿ òðîìáîýìáîëèè, áîëüíûì ñ âûðàæåííûì êàðäèîñêëåðîçîì è ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà.Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü äîçèðîâàíèå è äëèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ, íàçíà÷åííûå âðà÷îì, äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ ïåðåäîçèðîâêè è ðàçâèòèÿ ãèïåðâèòàìèíîçà Å. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü âðåìÿ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.  óêàçàííûé ïåðèîä ïðèìåíÿþò òîëüêî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à.Äåòè. Âèòàìèí Å íå ïðèìåíÿþò ó äåòåé â âîçðàñòå ìëàäøå 12 ëåò.Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè è ðàáîòàòü ñî ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè. Äàííûõ íåò.
Âçàèìîäåéñòâèå
Âèòàìèí Å íåëüçÿ ïðèìåíÿòü ñî÷åòàííî ñ ïðåïàðàòàìè æåëåçà, ñåðåáðà, ñðåäñòâàìè, èìåþùèìè ùåëî÷íóþ ðåàêöèþ (íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò, òðèñàìèí), àíòèêîàãóëÿíòàìè íåïðÿìîãî äåéñòâèÿ (äèêóìàðèí, íåîäèêóìàðèí).Âèòàìèí Å óñèëèâàåò äåéñòâèå ñòåðîèäíûõ ïðåïàðàòîâ è ÍÏÂÏ (íàòðèÿ äèêëîôåíàê, èáóïðîôåí, ïðåäíèçîëîí); óìåíüøàåò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ (äèãîêñèí, äèãèòîêñèí), âèòàìèíîâ À è D.
Ïåðåäîçèðîâêà
ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ ïîáî÷íûå ýôôåêòû íå ðàçâèâàþòñÿ. Ïðè ïðèåìå ïðåïàðàòà â âûñîêèõ äîçàõ (>400 ìã/ñóò â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè) âîçìîæíû äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, îùóùåíèå óñòàëîñòè, îáùàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü; êðåàòèíóðèÿ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè êðåàòèíêèíàçû, ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ÕÑ, ÒÃ, ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè òèðîêñèíà è òðèéîäòèðîíèíà â ñûâîðîòêå êðîâè, ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ýñòðîãåíîâ è àíäðîãåíîâ â ìî÷å.Ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íåò, ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí