ВИЛЬПРАФЕН (джозамицин) / WILPRAFEN (josamycinum)

Фармакологические свойства

антибиотик из группы макролидов широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: кокков - Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae; неспорообразующих бактерий - Corynebacterium diphtheriae; спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis; грамотрицательных микроорганизмов: анаэробных кокков - Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий - Hemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila. Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp. После перорального приема препарат быстро абсорбируется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Через 45 мин после приема 1 г препарата средняя концентрация джозамицина в плазме крови - 2,4 мг/л. Джозамицин хорошо проникает через биологические мембраны и накапливается в различных тканях и органах: легочной, лимфатической, мышечной тканях и коже, в небных миндалинах, органах мочевыделительной системы. Связывание с белками плазмы крови не превышает 15%. Джозамицин метаболизируется в печени и медленно выводится с желчью и в незначительном количестве (<15%) с мочой.

Показания

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции ЛОР-органов - ангина, фарингит, средний отит, синусит, ларингит, дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); - инфекции дыхательных путей - коклюш, острый бронхит, пневмония, в том числе атипическая, орнитоз; - инфекции полости рта - гингивит и др.; - инфекции кожи и мягких тканей - пиодермия, фурункулез, сибирская язва, рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину), угри, лимфангиит, лимфаденит; - инфекции мочеполовой системы: венерическая лимфогранулема, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину).

Применение

Вильпрафен. Рекомендуемая доза Вильпрафена для взрослых составляет 1–2 г (2–4 таблетки) в 2–3 приема. При тяжелом течении заболевания доза может быть повышена до 3 г и выше. Рекомендуемая доза для детей в возрасте старше 5 лет составляет 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенная на несколько приемов. Для достижения четкого дозирования применяют другие лекарственные формы препарата. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат применяют между приемами пищи. Продолжительность лечения определяет врач. Согласно рекомендации ВОЗ по применению антибиотиков длительность лечения стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней.

Противопоказания

выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также к компонентам препарата.

Побочные эфекты

Со стороны ЖКТ и печени: потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны иммунной системы: редко - крапивница.

Особые указания

в случае развития псевдомембранозного колита препарат необходимо отменить и назначить соответствующую терапию. У больных с нарушением функции почек лечение проводят с учетом результатов лабораторных исследований. С осторожностью применять препарат в I триместр беременности.

Взаимодействие

поскольку бактериостатические антибиотики, такие как джозамицин и бактерицидные антибиотики, могут взаимодействовать между собой, нужно детально взвешивать необходимость одновременного применения Вильпрафена с указанными антибиотиками. При одновременном применении с линкомицином возможно снижение эффективности Вильпрафена. После одновременного применения Вильпрафена и антигистаминных препаратов, которые содержат терфенадин или астемизол, может наблюдаться замедление выведения антигистаминных препаратов, что в свою очередь может вызвать угрожающие для жизни нарушения сердечного ритма. При совместном применении Вильпрафена с алкалоидами спорыньи учитывать возможность развития выраженного вазоконстрикторного эффекта. Одновременное назначение Вильпрафена и циклоспорина может привести к повышению уровня циклоспорина в плазме крови, что в свою очередь может вызвать нарушение функции почек. При одновременном применении Вильпрафена и дигоксина возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови.

Передозировка

не описана.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре до 25 °C.