Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÂÀÌÏÈËÎÊÑ 10 / VAMPILOKS 10
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Êîìáèíèðîâàííûé àíòèáàêòåðèàëüíûé ïðåïàðàò, äåéñòâèå êîòîðîãî îáóñëîâëåíî ñâîéñòâàìè åãî êîìïîíåíòîâ. Àìîêñèöèëëèí è êëîêñàöèëëèí — ïîëóñèíòåòè÷åñêèå àíòèáèîòèêè ãðóïïû ïåíèöèëëèíîâ ñ øèðîêèì ñïåêòðîì áàêòåðèöèäíîãî äåéñòâèÿ. Àìîêñèöèëëèí àêòèâåí â îòíîøåíèè ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ Staphylococcus spp. (çà èñêëþ÷åíèåì øòàììîâ, ïðîäóöèðóþùèõ ïåíèöèëëèíàçó), Streptococcus spp.è ãðàìîòðèöàòåëüíûõ — Nesseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Ê àìîêñèöèëëèíó óñòîé÷èâû ìèêðîîðãàíèçìû, ïðîäóöèðóþùèå ïåíèöèëëèíàçó.
Êëîêñàöèëëèí — àíòèáèîòèê, àêòèâíûé â îòíîøåíèè êàê ãðàìîòðèöàòåëüíûõ, òàê è ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ: Staphylococcus spp., Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa. Êðîìå òîãî, êëîêñàöèëëèí àêòèâåí â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïðîäóöèðóþùèõ ïåíèöèëëèíàçó, ïîýòîìó ýôôåêòèâåí ïðè ñìåøàííûõ èíôåêöèÿõ, âûçâàííûõ ãðàìïîëîæèòåëüíûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè.
Ëàêòîáàêòåðèè ïîääåðæèâàþò è êîððèãèðóþò ôèçèîëîãè÷åñêèé êèøå÷íûé ìèêðîáèîöåíîç (îáåñïå÷èâàþò çàùèòó îò êèøå÷íîãî äèñáàêòåðèîçà è äèñáèîçà), íàðóøåíèå êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç îñíîâíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ àíòèáèîòèêîòåðàïèè.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïðè ïðèåìå âíóòðü àíòèáàêòåðèàëüíûå êîìïîíåíòû Âàìïèëîêñà ïîëíîñòüþ âñàñûâàþòñÿ â ïèùåâàðèòåëüíîì òðàêòå, íå óòðà÷èâàÿ àêòèâíîñòè â êèñëîé ñðåäå æåëóäêà. Ìàêñèìàëüíàÿ èõ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1–2 ÷ ïîñëå ïðèåìà. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 1–1,5 ÷. Âûäåëÿþòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè (70% — ñ ìî÷îé).
Ïîêàçàíèÿ
èíôåêöèè, âûçâàííûå ÷óâñòâèòåëüíûìè ê äåéñòâèþ ïðåïàðàòà âîçáóäèòåëÿìè:
ËÎÐ-îðãàíîâ (ñèíóñèò, ñðåäíèé îòèò, ôàðèíãèò, àíãèíà, ïàðàòîíçèëëÿðíûé àáñöåññ);
íèæíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (îñòðûé è îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî áàêòåðèàëüíîãî áðîíõèòà, áðîíõîïíåâìîíèÿ, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü, áðîíõèîëèò, ïëåâðèò, àáñöåññ ëåãêèõ, ýìôèçåìà ëåãêèõ);
ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû (öèñòèò, óðåòðèò, îñòðûé è îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà, áåññèìïòîìíàÿ áàêòåðèóðèÿ);
êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé (àáñöåññ, ôóðóíêóëåç, êàðáóíêóë, èìïåòèãî, öåëþëëèò, èíôåêöèîííûå äåðìàòîçû);
êîñòåé è ñóñòàâîâ (îñòåîìèåëèò, ñåïòè÷åñêèé àðòðèò);
ÆÊÒ è ãåïàòîáèëèàðíîé ñèñòåìû (ïåïòè÷åñêàÿ ÿçâà è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, àññîöèèðîâàííûå ñ Helicobacter pylori, äèàðåÿ);
áàêòåðèàëüíûé ýíäîêàðäèò, ìåíèíãèò, ñåïñèñ, àáñöåññ ìîçãà;
ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ïðè òðàíñïëàíòàöèè êîæíîãî ëîñêóòà è ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ.
Ïðèìåíåíèå
äîçó óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî ñ ó÷åòîì òÿæåñòè èíôåêöèè.
Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 5–14 äíåé. Ïðåïàðàò ïðèíèìàþò çà 1 ÷ äî èëè ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå åäû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà èëè ïðîèçâîäíûì ïåíèöèëëèíà â àíàìíåçå, ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç, äåòè â âîçðàñòå ìëàäøå 6 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòàì ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà âîçìîæíû:
ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè — êðàïèâíèöà, ýðèòåìàòîçíàÿ ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, ýêçåìà, ðèíèò, êîíúþíêòèâèò, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà, ñèíäðîì Ëàéåëëà, îòåê Êâèíêå, ãèïåðåìèÿ, çóä, ãëîññèò, âàãèíèò; î÷åíü ðåäêî — îçíîá, àðòðàëãèÿ;
ñî ñòîðîíû ÆÊÒ — òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ (ñåêðåòîðíàÿ, âîçìîæíî ñ êðîâüþ); ðåäêî — áîëü â æèâîòå, ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò, æåëòóõà, âàñêóëèò, ñòîìàòèò, îáðàçîâàíèå ÿçâ íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà, îêðàñêà ÿçûêà â ÷åðíûé öâåò, èçìåíåíèå óðîâíÿ ÀñÀÒ;
ñî ñòîðîíû ÖÍÑ — ãîëîâíàÿ áîëü, îáðàòèìàÿ ãèïåðàêòèâíîñòü, àæèòàöèÿ, îùóùåíèå òðåâîãè, èçìåíåíèå ïîâåäåíèÿ, äåïðåññèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñóäîðîãè, äèññîìíèÿ, âîçáóæäåíèå, îáùàÿ ñëàáîñòü;
ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâè — àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà, ëåéêîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç, ýîçèíîôèëèÿ;
ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû — èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò;
ïðî÷èå — êàíäèäîç.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ (ñíèæàþò ðàçîâóþ äîçó èëè óâåëè÷èâàþò èíòåðâàë ìåæäó ïðèåìàìè ïðåïàðàòà äî 12 ÷). Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ëèöàì ñ àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè â àíàìíåçå.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò âûçâàòü ðàçâèòèå ãðèáêîâîé èíôåêöèè (îñîáåííî âàãèíèòà), ïñåâäîìåìáðàíîçíîãî êîëèòà.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Ïðåïàðàò íàçíà÷àþò òîëüêî ïî æèçíåííûì ïîêàçàíèÿì è ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à.
Äåòè. Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì â âîçðàñòå ìëàäøå 6 ëåò.
Íà ïåðèîä ëå÷åíèÿ ñëåäóåò âîçäåðæàòüñÿ îò óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè èëè ðàáîòû ñ ìåõàíèçìàìè.
Âçàèìîäåéñòâèå
ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå Âàìïèëîêñà è àëëîïóðèíîëà óâåëè÷èâàåò âåðîÿòíîñòü ïîÿâëåíèÿ êîæíîé ñûïè. Îäíîâðåìåííûé ïðèåì ñ àíòàöèäàìè óìåíüøàåò àáñîðáöèþ àìîêñèöèëëèíà. Ñî÷åòàííîå ïðèìåíåíèå ñ ïðîáåíèöèäîì çàìåäëÿåò ýëèìèíàöèþ êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà èç îðãàíèçìà. Íå íàçíà÷àþò ñ àíòèáèîòèêàìè áàêòåðèîñòàòè÷åñêîãî äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèí, õëîðàìôåíèêîë è äð.). Ïðîáåíèöèä, ôåíèëáóòàçîí, îêñèôåíáóòàçîí, â ìåíüøåé ñòåïåíè — àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà è ñóëüôèíïèðàçîí óãíåòàþò êàíàëüöåâóþ ñåêðåöèþ ïðåïàðàòîâ ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà, ÷òî âåäåò ê óâåëè÷åíèþ ïåðèîäà ïîëóâûâåäåíèÿ è ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè àìîêñèöèëëèíà â ïëàçìå êðîâè.
Ïåðåäîçèðîâêà
Ñèìïòîìû: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ, íàðóøåíèÿ ñîçíàíèÿ.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ïðèìåíåíèå àêòèâèðîâàííîãî óãëÿ, ñîëåâûõ ñëàáèòåëüíûõ. Ïðè çíà÷èòåëüíîé ïåðåäîçèðîâêå ïîêàçàíî ïðîâåäåíèå ãåìîäèàëèçà, à òàêæå ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °C.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí