Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÓÐÎÊÈÍÀÇÀ ÌÅÄÀÊ 1 000 000 ÌÅ / UROKINAZA MEDAK 1 000 000 ME
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôèáðèíîëèòè÷åñêîå (ðàñòâîðÿþùåå ñãóñòîê êðîâè) ñðåäñòâî. Ðàñùåïëÿåò êðîâÿíûå ñãóñòêè çà ñ÷åò àêòèâàöèè ïëàçìèíîãåíà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ íåàêòèâíûì ïðåäøåñòâåííèêîì ïëàçìèíà (áåëêà, ðàçðóøàþùåãî ñãóñòêè ñâåðíóâøåéñÿ êðîâè).
Ïîêàçàíèÿ
Òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îêêëþçèîííûå çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ (òðîìáîôëåáèò âåí /âîñïàëåíèå ñòåíêè âåí ñ èõ çàêóïîðêîé/, ýìáîëèÿ /çàêóïîðêà/ëåãî÷íîé àðòåðèè), îáðàçîâàíèå ìåñòíûõ òðîìáîâ (ñãóñòêîâ êðîâè) â àðòåðèî-âåíîçíûõ ãåìîäèàëèçíûõ øóíòàõ (ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâàõ, íîñèìûõ áîëüíûì, äëÿ ïåðèîäè÷åñêîãî ïîäêëþ÷åíèþ ê àïïàðàòó “èñêóññò-âåíàÿ ïî÷êà”) èëè âíóòðèâåííûõ êàíþëÿõ (óñòðîéñòâàõ äëÿ âíóòðèâåííûõ èíôóçèé), íåêîòîðûå ôîðìû õðîíè÷åñêîãî ìåíèíãèòà (ìèåëîìåíèíãîöåëå /ñïèííîìîçãîâàÿ ãðûæà/), êîðîíàðîòðîìáîç (îáðàçîâàíèå ñãóñòêà êðîâè â àðòåðèè ñåðäöà), êðîâîòå÷åíèå â ïåðåäíåé êàìåðå ãëàçà è ñòåêëîâèäíîì òåëå.
Ïðèìåíåíèå
Ñðåäíÿÿ äîçà 1000-2000 ÌÅ/êã/÷àñ; ïðè ïðèìåíåíèè â òå÷åíèå 24 ÷ íå ïðîèñõîäèò ãåíåðàëèçîâàííîãî ïðîòåîëèçà (ôåðìåíòàòèâíîãî ðàñùåïëåíèÿ áåëêîâ), íî îáåñïå÷èâàåòñÿ ôèáðèíîëèç (ðàñòâîðåíèå ñãóñòêà êðîâè) íà óðîâíå òðîìáà; ëå÷åíèå ïðîäîëæàåòñÿ äî äåçîáëèòåðàöèè òðîìáà (ïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà â ðàíåå çàêóïîðåííîì ñãóñòêîì êðîâè ñîñóäå) â ñî÷åòàíèè ñ ãåïàðèíîòåðàïèåé.  ñëó÷àå ëåãî÷íûõ ýìáîëèè, àðòåðèàëüíûõ èøåìèé (òðîìáîçîâ àðòåðèé), èíôàðêòà ìèîêàðäà óðîêèíàçà ìîæåò áûòü ââåäåíà in situ (ïîðàæåííóþ òðîìáîì àðòåðèþ) â äîçå 1000-2000 ÌÅ/êã/÷àñ; ïðè òÿæåëîé ëåãî÷íîé ýìáîëèè - 15000. ÌÅ/êã/÷àñ â âèäå åäèíñòâåííîé èíúåêöèè äëèòåëüíîñòüþ 10 ìèí.  ðÿäå ñëó÷àåâ - ïðè òðîìáîçå øóíòîâ (îáðàçîâàíèè ñãóñòêà êðîâè â ñïåöèàëüíûõ óñòðîéñòâàõ, íîñèìûõ áîëüíûì, äëÿ ïåðèîäè÷åñêîãî ïîäêëþ÷åíèþ ê àïïàðàòó “èñêóññòâåíàÿ ïî÷êà”), êðîâîòå÷åíèè â ïåðåäíåé êàìåðå ãëàçà - ïðèìåíÿþò ìåñòíûå èíñòàëëÿöèè (çàêàïûâàíèÿ) ïî 5000-30 000 ME.
Ïðè áåðåìåííîñòè êîíöåíòðàöèÿ àíòèóðîêèíàçíûõ òåë ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàåòñÿ ê ðîäàì, äåëàÿ ëå÷åíèå íåýôôåêòèâíûì. Îñîáîå íàáëþäåíèå òðåáóåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà äèàáåòà, ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ âûðàæåííîé ðåòèíîïàòèåé (íåâîñïàëèòåëüíûìè ïîðàæåíèÿìè ñåò÷àòêè ãëàçà). Ïðè íåîáõîäèìîñòè êîìáèíèðîâàíèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà ñ ãåïàðèíîì ñëåäóåò ââîäèòü ïîñëåäîâàòåëüíî ñ îïðåäåëåííûì èíòåðâàëîì âðåìåíè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè îäíîâðåìåííîãî ââåäåíèÿ óðîêèíàçû ñ ãåïàðèíàòîì íàòðèÿ â ðàñòâîðå ñëåäóåò ñîçäàòü ðÍ (ïîêàçàòåëü êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ) áîëåå 5,0, à ñ ãåïàðèíàòîì êàëüöèÿ - 5,0-7,0.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
Ãåìîððàãè÷åñêèé èíñóëüò (îñòðîå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ðåçóëüòàòå ðàçðûâà ñîñóäîâ ìîçãà), êðîâîòå÷åíèÿ èëè èõ ðèñê, íåäàâíåå âíóòðè÷åðåïíîå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, äåôèöèò ãåìîñòàçà (íàðóøåíèå ôóíêöèè ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè), íåäàâíÿÿ.áèîïñèÿ (çàáîð òêàíè äëÿ ìîðôîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé) êàêîãî-ëèáî îðãàíà, òÿæåëàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ (ñòîéêèé ïîäúåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ), òÿæåëàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ôóíêöèè ïå÷åíè èëè ïî÷åê. Îòíîñèòåëüíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: íåäàâíåå õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî, íåäàâíÿÿ àðòåðèàëüíàÿ ïóíêöèÿ (ïðîêàëûâàíèå), íåäîñòóïíàÿ äëÿ ìåñòíîé êîìïðåññèè (ìåñòíîãî ñäàâëèâàíèÿ), áåðåìåííîñòü.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ðàçâèòèå øîêà, èçìåíåíèÿ ïå÷åíî÷íûõ ïðîá, òîøíîòà, ðâîòà, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, îçíîá, ãîëîâíàÿ áîëü, âÿëîñòü, ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïðåïàðàòà - êðîâîòå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
 ñóõîì, ïðîõëàäíîì ìåñòå
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí