ТРИМЕКТАЛ МВ (триметазидин) / TRIMEKTAL MR (trimetazidine)

Фармакологические свойства

Антигипоксический препарат. Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усилением аэробного гликолиза и блокадой окисления жирных кислот). Поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование мембранных ионных каналов, препятствует накоплению кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия. Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда. Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели лечения повышается толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Показания

— ИБС: профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии); — кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха; — хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.

Применение

Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Назначают по 1 таблетки 2 раза/сут. (утром и вечером). Курс лечения врач устанавливает индивидуально.

Противопоказания

— хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); — выраженные нарушения функции печени; — беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эфекты

Частота побочных эффектов, отмеченных при приеме триметазидина, приведена в следующей градации: очень часто (>1/10, то есть более 1 случая на 10 пациентов); часто (>1/100 и <1/10); нечасто (>1/1000 и < 1/100); редко (> 1/10 000 и <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения). Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль, астения; очень редко - экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата. Дерматологические реакции: часто - кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ортостатическая гипотензия, "приливы" крови к коже лица.

Особые указания

Не следует применять Тримектал® MB для купирования приступов стенокардии. Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Тримектал® MB не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций. Применение препарата ТРИМЕКТАЛ® МВ при беременности и кормлении грудью. Препарат противопоказан при беременности из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения. Неизвестно, проникает ли триметазидин в грудное молоко. Поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенное действие триметазидина. Применение при нарушениях функции печени. Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почек. Препарат противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 15 мл/мин).

Взаимодействие

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Другого взаимодействия не наблюдалось.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.