ТИЗЕРЦИН таблетки (Левомепромазин) / TISERCIN (Levomepromazinum)

Фармакологические свойства

аналог аминазина, но обладает более выраженным угнетающим действием на психомоторную функцию. Действие Тизерцина связано с блокадой дофаминергических рецепторов головного мозга, но он является антагонистом и других систем нейромедиаторов (норадреналин, серотонин, гистамин, ацетилхолин). Тизерцин является нейролептиком малого потенциала, таким образом, при относительно слабом блокирующем действии на дофаминергические системы обладает меньшими побочными эффектами со стороны экстрапирамидной системы. Из-за меньшего отношения распределения головной мозг/плазма крови является сильным антагонистом альфа-адренергических рецепторов на периферии. Холиноблокирующее действие Тизерцина незначительное. Благодаря способности потенцировать действие анальгетиков может назначаться в качестве адъюванта при тяжелых хронических и острых болях в терминальных стадиях заболеваний

Показания

Психомоторное возбуждение, параноидно-галлюцинаторные синдромы (шизофрения, делирий). Терапия длительным сном. В качестве вспомогательного средства при лечении эпилепсии, олигофрении, ажитированной депрессии. В малых дозах для лечения невротических состояний. Однократно вечером для лечения нарушений сна. Для потенцирования действия анальгетиков, при подготовке к наркозу и для его потенцирования.

Применение

Прием препарата внутрь следует начинать с малых доз, постепенно их увеличивая в соответствии с переносимостью больного, и с улучшением состояния снижать до поддерживающих доз (в каждом случае индувидуально). При психозе начальная суточная доза составляет 25-50 мг (1-2 таблетки), которая обычно может быть увеличена до 150-250 мг в день (6-10 таблеток), а при достижении терапевтического эффекта - уменьшена до поддерживающих доз. При невротических состояниях (напряжение, страх, беспокойство) начальная суточная доза составляет 12,5-25 мг (1/2-1 таблетка), которая может быть увеличена до 75-100 мг в день (3-4 таблетки), а при достижении терапевтического эффекта - уменьшена до поддерживающих доз. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-4 приема. (В случаях необходимости применения меньших доз рекомендуется назначение препарата Тизерцинетта, содержащего 2 мг левомепромазина в одном драже). Парентеральное введение препарата обосновано в тех случаях, когда применение внутрь не представляется возможным. Суточная доза в этих случаях составляет обычно 75-100 мг (3-4 мл), при обеспечении постельного режима, а также возможности контроля за артериальным давлением и пульсом. Способ применения инъекций: глубоко внутримышечно. Препарат может быть введен и внутривенно, в сильно разведенном виде путем капельной инфузии (50-100 мг препарата в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или в растворе глюкозы).

Противопоказания

Нарушение функции печени. Заболевания кроветворной системы. Недостаточность кровообращения. Беременность. Заболевания, при которых возможно резкое снижение артериального давления. Коматозные состояния, вызванные алкоголем, наркотиками и снотворными средствами

Побочные эфекты

Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, сонливость, сухость во рту, тахикардия, поражения печени, гематологические нарушения (агранулоцитоз). Экстрапирамидные расстройства.

Особые указания

Применение препарата у пожилых больных разрешается только при систематическом контроле артериального давления. После приема ингибиторов МАО перед назначением Тизерцина необходим перерыв в 3-6 недель. Рекомендуется регулярно контролировать картину крови и функцию печени! При парентеральном применении рекомендуется менять место введения из-за возможной местной чувствительности и повреждения тканей. С целью предупреждения ортостатического коллапса после первой большой дозы или после повторных введений больному назначается постельный режим в течение 1/2 часа после введения. В начальном периоде применения препарата - в индивидуально определенном периоде - вождение транспорта или выполнение травмоопасных работ запрещается. В дальнейшем степень запрета определяется в каждом конкретном случае. В время применения препарата потребление спиртных напитков запрещается!

Взаимодействие

Запрещается совместное назначение с: oингибиторами МАО (усиление возбуждения ЦНС); oгипотензивными препаратами (выраженная гипотензия). С осторожностью назначают с: oбензодиазепинами, снотворными, анальгетиками, анестетиками, парасимпатолитическими средствами, трициклическими антидепрессантами (усиливает антихолинергическое и центральное седативное действие) oлеводопой (антагонизм).

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре (15-20°С) в местах, защищенных от света и недоступных для детей. Срок годности – 2 года.