РИФАМАЗИД / RIFAMAZID

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: композитные продукты, используемые в лечении туберкулеза Код АТС: J04AM02 Rifamazid это продукт, который содержит два активных ингредиента: рифампицин и изониазид. Совместное введение этих двух препаратов для предотвращения развития лекарственной устойчивости микобактерии. Рифампицин является группа антибиотиков ansamycynowych. Это полусинтетическое производное рифамицина B, производится Streptomyces mediterranei. Бактерицидные механизм действия рифампицин является ингибирование РНК-полимеразной активности ДНК является зависимым. Препарат уничтожает бактерии Микобактерии туберкулеза расположен внеклеточный и внутриклеточный, атипичными микобактериями и микобактерий проказа. Сильно действует на медленно растущем микобактерий и среднего быстро. Также подавляет рост грамположительных бактерий (в частности стафилококков области, например.,. Золотистый стафилококк, Стафилококк эпидермальный) и грамотрицательных (Менингококк, гонококков, гемофильной инфекции, Legionella SPP.). Тем не менее, из-за возможности отбора штаммов, устойчивых к рифампицину во время лечения, препарат зарезервирован главным образом для лечения всех форм туберкулеза и проказы mycobacterioses. Изониазид обладает бактерицидной активностью против микобактерий, расположенный вне клетки в стены туберкулезных каверн, которые находятся в фазе деления и роста.

Показания

Все формы легочного и внелегочного туберкулеза, как поставлен диагноз в первый раз, а также в рецидивы с сохраненной чувствительностью микобактерий к рифампицину и изониазиду. Примечание: Прежде чем и неоднократно во время лечения должны определяться Rifamazid Чувствительность микобактерий к рифампицину и изониазиду. Для демонстрации сопротивление рифампицина и (Или) изониазид и отсутствие реакции пациента следует изменить способ лечения. Rifamazid должны быть введены в соответствии с местными официальными рекомендациями относительно надлежащего использование антибактериальных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к рифампицин, изониазид, или любой из наполнителей или другие антибиотики ансамицины. Тяжелая печеночная недостаточность, желтуха. Лечение саквинавиром или ритонавир.

Побочные эфекты

При использовании Rifamazid могут возникнуть побочные эффекты, вызванные рифампицин или изониазид.  Побочные реакции, вызванные рифампицина Крови и лимфатической системы: тромбоцитопения с или без пурпура, происходит в основном в у пациентов, получавших в прерывистой схеме и решает после прекращения терапии. в случае тромбоцитопения препарат следует немедленно прекратить, так как они могут вызвать кровотечение Мозг, даже со смертельным исходом. Кроме того, гемолитическая анемия сообщалось, лейкопения, эозинофилия, снижение гемоглобина в крови. Со стороны иммунной системы: отек лица и конечностей, гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, головная боль и боль в мышцах, головокружение), одышка, свистящее дыхание, падение артериального давления и даже анафилактический шок. Эти симптомы обычно появляются в течение 3-х до 6 месяцев лечения. Частота изменяется, но считается, что симптомы возникают примерно в 50% пациенты, получавшие режима одной недели, получающих рифампицин в дозе 25 мг / кг. или более. Аллергические реакции Со стороны иммунной системы: лихорадка, эозинофилия. Кожи и подкожной клетчатки нарушения: сыпь, крапивница, зуд, покраснение кожи, болит рот и язык, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, Лайелла.

Особые указания

Во время лечения пациент должен оставаться под контролем пульмонолога или другого врача целесообразно специальности. Rifamazid это продукт, который содержит два активных вещества, которые могут повлиять на печень. Таким образом, каждый пациент перед началом лечения следует Rifamazid выполнять функции печени и анализы крови. У пациентов с нормальной функцией печени, печеночные пробы следует повторить в Если вы испытываете лихорадка, рвота, желтуха или другие симптомы ухудшения состояния Пациент. Пациенты с нарушением функции печени должны получить продукт только если это оправдано случаи меньших дозах с учетом степени печеночной недостаточности, при строгих наблюдением врача. У этих больных, то рекомендуется эту функцию печени, особенно аспартатаминотрансфераза и аланин. Исследование должно быть сделано до Начало лечения, затем каждую неделю - в первые две недели лечения, а затем Период лечения каждые 2 недели. Если вы испытываете симптомы, соответствующие повреждения клеток печени, продукт должен быть прекращен. Рассмотрим альтернативный лечения туберкулеза. В случае повторного использования Rifamazid товаров после нормализации функции печени рекомендуется ежедневный контроль параметры функции печени. У больных с нормальной печеночной билирубина, активности фосфатазы щелочная или трансаминаз возвышения в начале лечения является показанием для прекращения терапии. Эти симптомы, как правило, преходящи. Рекомендуется повторить тест на время лечения. Пожилой, худосочные, с предрасположенностью к нейропатии (например. Диабетическая) требуют особого внимания во время лечения. Лечение туберкулеза в прерывистой схеме (менее 2 до 3 раз в неделю), подлежит риск тяжелых побочных реакций, особенно иммунологических характер. Пациенты лечение в прерывистой схеме должны быть предупреждены о возможности таких реакции и остаются под пристальным медицинским наблюдением. Это рекомендуется выполнять исследования, чтобы избежать осложнений, связанных с применением прерывистого дозирования графика. Во время лечения Rifamazid слюны, мокроты, слезы, и моча может принимать красноватый или оранжевый цвет. Может также быть окрашены в мягких контактных линз. Rifamazid следует использовать с осторожностью в больных, злоупотребляющих алкоголем, в связи с Повышенный риск повреждения печени. Во время лечения Rifamazid периодическое глаз обследование, особенно у больных с глазные болезни.

Взаимодействие

Рифампицин является индуктором микросомальных ферментов и ускорить метаболизм многих препаратов: азатиоприн, хлорамфеникол, циметидин, клофибрат, кортикостероиды, препараты кумарин антикоагулянтов, циклоспорина, дапсоном, диазепам и другие 1,4-бензодиазепина, доксициклин, флуконазол, галоперидол, Гексобарбитал, итраконазол, кетоконазол, метадон, пероральные гипогликемические средства, хинин, сульфасалазин, теофиллин, зидовудин, блокируя препарат рецептора β-адренергические, дигитоксин, дигоксин, дизопирамид, lorkainidu, мексилетин, хинидин, tokainidu, верапамил и другие антагонисты кальция, наркотические анальгетики, оральные контрацептивы. Рифампицин с вышеупомянутыми препаратами может быть связано с необходимостью увеличение дозы для поддержания терапевтического эффекта. После отмены рифампицина Обязательно вновь изменяют дозы лекарства. Одновременное применение парааминосалициловая кислоты (PAS) и рифампицина привело к снижению Рифампицин концентрации в крови. Поэтому, рекомендуется провести 8-часовой перерыв между в пользу одного или другого препарата. Рифампицин и изониазид изменять метаболизм фенитоина. В случае совместного введения Продукт Rifamazid и фенитоин рекомендуется контролировать содержание в крови фенитоина и соответствующая корректировка дозы. Изониазид ингибирует метаболизм Этосуксимид, диазепам, триазолама и теофиллин, что часто приводит к увеличить их токсичности. Изониазид вводили с карбамазепином повышает его концентрацию в крови, что может привести к серьезным повреждениям печени. Продукты антациды (бикарбонат натрия, гидроксид алюминия, трисиликат магния) могут уменьшить всасывание рифампицина и изониазида. В случае совместного введения Rifamazid и антикоагулянтов Производные кумарина желательно ежедневно определение протромбинового времени и соответствующее корректировать дозу антикоагулянта. Rifamazid может снизить эффективность оральных контрацептивов. Для того чтобы избежать незапланированная беременность, используйте дополнительные негормональные методы контрацепции. Влияние на лабораторные тесты У пациентов, получавших рифампицин ложные положительные результаты испытаний обнаружения опиоиды. Для того, чтобы избежать путаницы, мы рекомендуем использовать газовой хроматографии спектрометрии. Терапевтические концентрации рифампицина в сыворотке может скрывать результаты определения фолиевая и витамин B 12 по микробиологическим. Рекомендуется использовать альтернативные методы.

Передозировка

В течение короткого времени после передозировки рифампицина может возникнуть тошнота, рвота, кома. Может также произойти отказ печени и желтуху, а также дозозависимое оранжевый или красновато обесцвечивание кожи, слюны, мокроты, мочи, слезы, пот. Передозировка изониазид может вызвать тошноту, рвоту, головокружение, невнятная речь, нарушение и туманным видение, зрительные галлюцинации. После значительное Передозировка может испытывать угнетение дыхания и нервной, кома, судороги. В ходе лабораторных исследований приходит к выводу, тяжелый ацидоз метаболический acetonurię и гипергликемия. В случае передозировки, немедленно удалить из тела неиспользованное наркотиков еще и уменьшить всасывание из желудочно-кишечного тракта (спровоцировать рвоту, промывание желудка, уголь - при условии, сохранившийся сознание). Управление отравления в основном поддерживающее и состоит в мониторинге и поддержание жизненно важных функций. Активное вещество Rifamazid могут быть удалены из организма в процессе гемодиализа.

Условия хранения

Не храните выше 25C. Защищать от света и влаги.