ОКСИТОЦИН / OXYTOCIN

Фармакологические свойства

окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкие мышцы матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Синтетический окситоцин обладает всеми биологическими свойствами, присущими естественному гормону, выделяемому задней долей гипофиза. При в/в введении большая часть препарата попадает в печень, где быстро инактивируется. Период полувыведения составляет 3-5 мин. Незначительное количество окситоцина экскретируется почками в неизмененном виде.

Показания

индукция родов, стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной ее слабости, а также - с осторожностью - в первый и второй периоды родов; профилактика и лечение плацентарных кровотечений и атонических маточных кровотечений (при кесаревом сечении препарат вводят в мышцу матки); недостаточная инволюция матки в послеродовой период - для контроля за субинволюцией и кровотечением; неполный или септический аборт; маточные кровотечения (после установления гистологического диагноза).

Применение

обычно препарат вводят в/м. Если терапевтический эффект не достигнут или требуется более быстрое действие, то прибегают к в/в медленному введению Окситоцина. Препарат как в/м, так и в/в вводят в дозе 1-3 МЕ. При кесаревом сечении Окситоцин вводят в мышцу матки в дозе 5 МЕ. По гинекологическим показаниям препарат назначают п/к или в/м в дозе 5-10 МЕ. Для в/в капельного введения 1 мл Окситоцина разводят в 500 мл 5% р-ра глюкозы и вводят с начальной скоростью 5-8 капель в 1 мин, постепенно повышая скорость инфузии на 5 капель каждые 5-10 мин, но не более 40 капель в 1 мин.

Противопоказания

несоответствие размеров плода и таза роженицы, поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, узкий таз.

Побочные эфекты

У матери: анафилактическая реакция, кратковременная АГ, рефлекторная тахикардия, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, гипертонус матки, дискоординированная или слишком сильная родовая деятельность. Передозировка или повышенная чувствительность к препарату могут послужить причиной тетанических сокращений матки вплоть до ее разрыва. У пациентов с БА может возникнуть бронхоспазм. У плода: нарушение сердечной деятельности (синусовая брадикардия, синусовая экстрасистолия и прочие нарушения), нарушения со стороны ЦНС. У новорожденного: низкий балл по шкале Апгар.

Особые указания

применяют исключительно под контролем врача, обязательно с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Окситоцин необходимо применять под контролем сократительной активности миометрия, состояния плода, уровня АД, общего состояния женщины.

Взаимодействие

окситоцин с осторожностью применяют в комбинации с симпатомиметическими средствами. Если шприц находился в спирте, перед набором Окситоцина его необходимо промыть стерильной дистиллированной водой.

Передозировка

симптомы - гиперстимуляция миометрия, что может привести к контрактуре и разрыву матки, кровотечения в послеродовой период, урежение ЧСС плода, гипоксия, гиперкапния и даже гибель плода. Препарат отменяют, уменьшают введение жидкости, проводят форсированный диурез, оксигенацию и быстрое родоразрешение.

Условия хранения

при температуре 2-15 °С.

Форма выпуска

1 мл р-ра для инъекций содержит 5 МЕ синтетического окситоцина; 5 ампул по 1 мл в упаковке.