НАЙЗ (нимесулид) / NISE (nimesulide)

Фармакологические свойства

НПВС для наружного применения. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нимесулид - селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 (эндопероксид-простагландин-Н2-синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простангландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простангландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Показания

— суставной синдром при ревматизме и обострении подагры; — ревматоидный артрит; — псориатический артрит; — анкилозирующий спондилоартрит; — остеоартроз; — остеохондроз с корешковым синдромом; — радикулит; — воспаление связок, сухожилий, бурситы; — ишиас; — люмбаго; — миалгия ревматического и неревматического генеза; — постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Применение

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента. Максимальная доза - 5 мг/кг/ (30 г/). Продолжительность применения препарата - не более 10 дней без консультации врача.

Противопоказания

— беременность; — период лактации (грудное вскармливание); — дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения; — повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК<30 мл/мин), застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, "аспириновой" астме, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом), у пациентов детского возраста младше 12 лет.

Побочные эфекты

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций. Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. Со стороны мочевыделительной системы: задержка жидкости, гематурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок. Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата). При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Особые указания

Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на другие слизистые оболочки, а также применения с воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Тубу следует плотно закрыть после использования геля.

Взаимодействие

Возможны проявления фармакокинетического взаимодействия (вследствие конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Найз не сообщалось. При нанесении более 50 г геля на обширные участки кожи возможно развитие передозировки (системные побочные реакции). Специфического антидота нет. Следует срочно обратиться к врачу.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.