Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÊÀÍÅÑÏÎÐ, ýêñ-ìèêîñïîð (áèôîíàçîë) / CANESPOR
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àêòèâíîå äåéñòâóþùåå âåùåñòâî ïðåïàðàòà Ìèêîñïîð íàáîð — áèôîíàçîë — ïðîèçâîäíîå èìèäàçîëà ñ øèðîêèì ñïåêòðîì àíòèìèêîòè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïðåïàðàò àêòèâåí â îòíîøåíèè äåðìàòîôèòîâ, äðîææåâûõ, ïëåñíåâûõ è äðóãèõ ãðèáîâ (Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum). Áèôîíàçîë, â îòëè÷èå îò äðóãèõ ïðîèçâîäíûõ àçîëà è ôóíãèöèäíûõ ñðåäñòâ, óãíåòàåò áèîñèíòåç ýðãîñòåðîëà íå íà îäíîì, à íà äâóõ ðàçëè÷íûõ óðîâíÿõ. Óãíåòåíèå ñèíòåçà ýðãîñòåðîëà ïðèâîäèò ê ñòðóêòóðíûì è ôóíêöèîíàëüíûì íàðóøåíèÿì öèòîïëàçìàòè÷åñêîé ìåìáðàíû êëåòêè âîçáóäèòåëÿ. Áèôîíàçîë ýôôåêòèâåí ïðè ðåçèñòåíòíîñòè âîçáóäèòåëÿ ê äåéñòâèþ äðóãèõ àíòèìèêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Î÷åíü ðåäêî ìîæåò ïðîÿâèòüñÿ ïåðâè÷íàÿ ðåçèñòåíòíîñòü ê áèôîíàçîëó ó ÷óâñòâèòåëüíûõ ê åãî äåéñòâèþ âèäîâ ãðèáîâ.  èññëåäîâàíèÿõ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå âûÿâëåíî ðàçâèòèÿ âòîðè÷íîé ðåçèñòåíòíîñòè ó ïåðâè÷íî ÷óâñòâèòåëüíûõ øòàììîâ ìèêðîîðãàíèçìîâ.Ìî÷åâèíà îêàçûâàåò êåðàòîëè÷èòåñêîå äåéñòâèå.Ôàðìàêîêèíåòèêà. Áèôîíàçîë õîðîøî ïðîíèêàåò â ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè. ×åðåç 6 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ êîíöåíòðàöèÿ áèôîíàçîëà â ðàçëè÷íûõ ñëîÿõ êîæè äîñòèãàåò: â âåðõíåì ñëîå ýïèäåðìèñà — 1000 ìêã/ñì3, â ïàïèëëÿðíîì — 5 ìêã/ñì3. Âñå îïðåäåëÿåìûå òàêèì îáðàçîì êîíöåíòðàöèè íàõîäÿòñÿ â ïðåäåëàõ ïîäòâåðæäåííîé àíòèìèêîòè÷åñêîé àêòèâíîñòè.
Ïîêàçàíèÿ
ëå÷åíèå ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé êîæè, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ïðåïàðàòó âîçáóäèòåëÿìè, â ÷àñòíîñòè äåðìàòîôèòàìè, ãðèáàìè, äðîææåâûìè è äðóãèìè ãðèáêîâûìè èíôåêöèÿìè (íàïðèìåð Malassezia furfur è Corynebacterium minutissinum); ïîâåðõíîñòíûõ êàíäèäîçîâ è ìèêîçîâ êîæè (â òîì ÷èñëå ìèêîçîâ ñòóïíåé è ìåæïàëüöåâûõ ïðîìåæóòêîâ, ìèêîçîâ êèñòåé, ìèêîçîâ ãëàäêîé êîæè è êîæíûõ ñêëàäîê); ðàçíîöâåòíîãî ëèøàÿ; ýðèòðàçìû; ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé íîãòåé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê áèôîíàçîëó âîçáóäèòåëÿìè, à òàêæå äëÿ óäàëåíèÿ íîãòåé, ïîðàæåííûõ ìèêîçîì.
Ïðèìåíåíèå
ïðåïàðàò íàíîñÿò 1 ðàç â ñóòêè íà íî÷ü òîíêèì ñëîåì íà ïîðàæåííûé ó÷àñòîê êîæè è òùàòåëüíî âòèðàþò. Ðàçîâàÿ äîçà (èç ðàñ÷åòà íà ïëîùàäü ïîâåðõíîñòè êîæè ðàçìåðîì ñ ëàäîíü) ñîñòàâëÿåò äëÿ êðåìà ñòîëáèê äëèíîé 5 ìì. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ îïðåäåëÿþò â çàâèñèìîñòè îò ñòåïåíè òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ è êëèíè÷åñêîé ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà.  ñðåäíåì êóðñ ëå÷åíèÿ ïðè ìèêîçàõ ñòîï è ìåæïàëüöåâûõ ïðîìåæóòêîâ — 3 íåä; ïðè ìèêîçàõ òåëà, êèñòåé è ñêëàäîê êîæè — 2–3 íåä; ïðè ðàçíîöâåòíîì ëèøàå è ýðèòðàçìå — 2 íåä; ïðè ïîâåðõíîñòíîì êàíäèäîçå êîæè — 2–4 íåä.Ïðè ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèÿõ íîãòåé Ìèêîñïîð â ôîðìå ìàçè â íàáîðå äëÿ ëå÷åíèÿ íîãòåé ñëåäóåò íàíåñòè ñ ïîìîùüþ äîçèðóþùåãî óñòðîéñòâà òîíêèì ñëîåì, ïîêðûâàÿ âåñü ïîðàæåííûé íîãîòü, çàòåì çàêðûòü ïëàñòûðåì è ïîâÿçêîé íà 24 ÷. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïëàñòûðÿ ïåðåä ïðîâåäåíèåì çàìåíû ïîâÿçêè ïîðàæåííûå íîãòè ñëåäóåò ïîäåðæàòü â òåïëîé âîäå â òå÷åíèå 10 ìèí. Çàòåì ðàçìÿã÷åííóþ èíôèöèðîâàííóþ ÷àñòü íîãòÿ óäàëÿþò ñêðåáêîì.  êîíöå ïðîöåäóðû íîãòè ñëåäóåò âûñóøèòü, íàëîæèòü ìàçü è ñíîâà çàêðûòü ïëàñòûðåì. Ëå÷åíèå êðåìîì è ïëàñòûðåì ïðîâîäÿò 1 ðàç â ñóòêè äî òåõ ïîð, ïîêà ëîæå íîãòÿ íå ñòàíåò ãëàäêèì è áóäåò óäàëåíà âñÿ åãî ïîðàæåííàÿ ÷àñòü. Äëèòåëüíîñòü ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò âåëè÷èíû ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà è òîëùèíû íîãòÿ è ñîñòàâëÿåò 7–14 äíåé. Ïîñëå óäàëåíèÿ ïîðàæåííîãî íîãòÿ ñëåäóåò ïðîäîëæèòü ïðîòèâîãðèáêîâóþ òåðàïèþ ïðåïàðàòîì â ôîðìå êðåìà â òå÷åíèå 4 íåä.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàí ïîâòîðíûé êóðñ ëå÷åíèÿ èëè îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà áèôîíàçîë èëè äðóãèå êîìïîíåíòû ïðåïàðàòîâ.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
ðåäêî îòìå÷àþò ìåñòíûå ðåàêöèè — ëåãêóþ ãèïåðåìèþ, ðàçäðàæåíèå êîæè, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — ææåíèå è ïîêàëûâàíèå. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïðåäðàñïîëîæåííîñòüþ âîçìîæíî ðàçâèòèå àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïî ðåçóëüòàòàì êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ñîîáùàëè î ðàçâèòèè êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà, ýêçåìû, êîæíûõ âûñûïàíèé, ñóõîñòè êîæè. Ïðè ëå÷åíèè ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé íîãòåé âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ìåñòíûõ ðåàêöèé â âèäå êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà (ðàçäðàæåíèÿ, ýðèòåìû, ìàöåðàöèè, øåëóøåíèÿ) ïî êðàÿì èëè íà íîãòåâîì ëîæå. Äàííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû èñ÷åçàþò ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ: äàííûå, óêàçûâàþùèå íà ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü ïðèìåíåíèÿ äëÿ ìàòåðè è ðåáåíêà, îòñóòñòâóþò.  I òðèìåñòð áåðåìåííîñòè ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïîñëå êîíñóëüòàöèè âðà÷à è îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê äëÿ ïëîäà.Ëå÷åíèå äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà ïðåïàðàòîì Ìèêîñïîð ìîæíî ïðîâîäèòü òîëüêî ïîä íàáëþäåíèåì âðà÷à.Ìàçü Ìèêîñïîð íàáîð äëÿ ëå÷åíèÿ íîãòåé îêàçûâàåò äåéñòâèå òîëüêî íà ïîðàæåííóþ ÷àñòü íîãòÿ, íå âëèÿÿ íà çäîðîâóþ òêàíü. Ìèêîñïîð ïðàêòè÷åñêè íå îêàçûâàåò ðåçîðáòèâíîãî äåéñòâèÿ. Ñòîéêèé è óñïåøíûé ðåçóëüòàò ëå÷åíèÿ ãðèáêîâûõ çàáîëåâàíèé íîãòåé çàâèñèò â îñíîâíîì îò òùàòåëüíîñòè óäàëåíèÿ ïîðàæåííîé ÷àñòè íîãòÿ è îò ïîñëåäóþùåãî äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì. ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà ïëàñòûðü ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äðóãèå âîäîíåïðîíèöàåìûå ïîâÿçêè èëè õèðóðãè÷åñêèå íàïàëü÷íèêè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí