Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÌÅÒÐÎÃÈË (Ìåòðîíèäàçîë) / METROGYL (Metronidazole)
Ïîêàçàíèÿ
— ïðîòîçîéíûå èíôåêöèè: âíåêèøå÷íûé àìåáèàç, âêëþ÷àÿ àìåáíûé àáñöåññ ïå÷åíè, êèøå÷íûé àìåáèàç (àìåáíàÿ äèçåíòåðèÿ), òðèõîìîíèàç, ãèàðäèàç, áàëàíòèäèàç, ëÿìáëèîç, êîæíûé ëåéøìàíèîç, òðèõîìîíàäíûé âàãèíèò, òðèõîìîíàäíûé óðåòðèò;
— èíôåêöèè, âûçûâàåìûå Bacteroides spp. (â ò.÷. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): èíôåêöèè êîñòåé è ñóñòàâîâ, èíôåêöèè ÖÍÑ, â ò.÷. ìåíèíãèò, àáñöåññ ìîçãà, áàêòåðèàëüíûé ýíäîêàðäèò, ïíåâìîíèÿ, ýìïèåìà è àáñöåññ ëåãêèõ;
— èíôåêöèè, âûçûâàåìûå âèäàìè Bacteroides spp., âêëþ÷àÿ ãðóïïó Â. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., è Peptostreptococcus spp.: èíôåêöèè áðþøíîé ïîëîñòè (ïåðèòîíèò, àáñöåññ ïå÷åíè), èíôåêöèè îðãàíîâ òàçà (ýíäîìåòðèò, ýíäîìèîìåòðèò, àáñöåññ ôàëëîïèåâûõ òðóá è ÿè÷íèêîâ,èíôåêöèè ñâîäà âëàãàëèùà ïîñëå õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé), èíôåêöèè êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé;
— èíôåêöèè, âûçûâàåìûå âèäàìè Bacteroides spp., âêëþ÷àÿ ãðóïïó Â. fragilis, Clostridium spp.: ñåïñèñ;
— ïñåâäîìåìáðàíîçíûé êîëèò (ñâÿçàííûé ñ ïðèìåíåíèåì àíòèáèîòèêîâ);
— ãàñòðèò èëè ÿçâà äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ñâÿçàííûå ñ Helicobacter pylori;
— àëêîãîëèçì;
— ïðîôèëàêòèêà ïîñëåîïåðàöèîííûõ îñëîæíåíèé (îñîáåííî âìåøàòåëüñòâà íà îáîäî÷íîé êèøêå, îêîëîðåêòàëüíîé îáëàñòè, àïåíäýêòîìèÿ, ãèíåêîëîãè÷åñêèå îïåðàöèè).
Ïðèìåíåíèå
Â/â ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïîêàçàíî ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè èíôåêöèé, à òàêæå ïðè îòñóòñòâèè âîçìîæíîñòè ïðèåìà ïðåïàðàòà âíóòðü.
Âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò - â íà÷àëüíîé äîçå 0.5-1 ã â/â êàïåëüíî (äëèòåëüíîñòü èíôóçèé - 30-40 ìèí), à çàòåì - êàæäûå 8 ÷ ïî 500 ìã ñî ñêîðîñòüþ 5 ìë/ìèí. Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïîñëå ïåðâûõ 2-3 èíôóçèé ïåðåõîäÿò íà ñòðóéíîå ââåäåíèå. Êóðñ ëå÷åíèÿ - 7 äíåé. Ïðè íåîáõîäèìîñòè â/â ââåäåíèå ïðîäîëæàþò â òå÷åíèå áîëåå äëèòåëüíîãî âðåìåíè. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - 4 ã. Ïî ïîêàçàíèÿì îñóùåñòâëÿþò ïåðåõîä íà ïîääåðæèâàþùèé ïðèåì âíóòðü â äîçå ïî 400 ìã 3
Äåòÿì â âîçðàñòå äî 12 ëåò íàçíà÷àþò ïî òîé æå ñõåìå â ðàçîâîé äîçå – 7.5 ìã/êã.
Ïðè ãíîéíî-ñåïòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îáû÷íî ïðîâîäÿò 1 êóðñ ëå÷åíèÿ.
 ïðîôèëàêòè÷åñêèõ öåëÿõ âçðîñëûì è äåòÿì ñòàðøå 12 ëåò íàçíà÷àþò â/â êàïåëüíî ïî 0.5-1 ã íàêàíóíå îïåðàöèè, â äåíü îïåðàöèè è íà ñëåäóþùèé äåíü – 1.5 ã/ (ïî 500 ìã êàæäûå 8 ÷). ×åðåç 1-2 äíÿ ïåðåõîäÿò íà ïîääåðæèâàþùóþ òåðàïèþ âíóòðü.
Áîëüíûì ñ õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è ÊÊ ìåíåå 30 ìë/ìèí è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà - íå áîëåå 1 ã, êðàòíîñòü ïðèåìà - 2
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— îðãàíè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ (â ò.÷. ýïèëåïñèÿ);
— ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (â ñëó÷àå íàçíà÷åíèÿ áîëüøèõ äîç);
— áîëåçíè êðîâè;
— áåðåìåííîñòü (I òðèìåñòð);
— ïåðèîä ëàêòàöèè;
— ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ìåòðîíèäàçîëó èëè äðóãèì ïðîèçâîäíûì íèòðîèìèäàçîëà.
Ñîñòîðîæíîñòüþ - ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: äèàðåÿ, ñíèæåíèå àïïåòèòà, òîøíîòà, ðâîòà, êèøå÷íàÿ êîëèêà, çàïîðû, ìåòàëëè÷åñêèé ïðèâêóñ âî ðòó, ñóõîñòü âî ðòó, ãëîññèò, ñòîìàòèò, ïàíêðåàòèò.
Ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû: ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèÿ êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, àòàêñèÿ, ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, äåïðåññèÿ, ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü, ñëàáîñòü, áåññîííèöà, ãîëîâíàÿ áîëü, ñóäîðîãè, ãàëëþöèíàöèè, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êðàïèâíèöà, êîæíàÿ ñûïü, ãèïåðåìèÿ êîæè, çàëîæåííîñòü íîñà, ëèõîðàäêà,àðòðàëãèè.
Ñî ñòîðîíû ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû: äèçóðèÿ, öèñòèò, ïîëèóðèÿ, íåäåðæàíèå ìî÷è, êàíäèäîç, îêðàøèâàíèå ìî÷è â êðàñíî-êîðè÷íåâûé öâåò.
Ìåñòíûå ðåàêöèè: òðîìáîôëåáèò (áîëü, ãèïåðåìèÿ èëè îòå÷íîñòü â ìåñòå èíúåêöèè).
Ïðî÷èå: íåéòðîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, óïëîùåíèå çóáöà Ò íà ÝÊÃ.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
â çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30°Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü. Ñðîê ãîäíîñòè - 3 ãîäà.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí