МЕДОВИР (Ацикловир) / MEDOVIR (Aciclovir)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Медовир - противовирусный препарат для перорального использования. Высокоактивный относительно вируса простого герпеса (Herpes simplex) 1-го и 2-го типу, вируса Varicella zoster, менее активный до вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Под влиянием вирусной тимидинкиназы возникает превращения ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, что способствует формированию дефектной ДНК вируса и ведет к торможению репликации новой генерации вирусов. Фармакокинетика. После приема внутрь частично всасывается. Максимальная концентрация в крови, в зависимости от дозы, достигается через 1,5 – 2 часа. Препарат хорошо проникает в ткани. Выводится в основном с мочой в неизменном виде, частично – в виде метаболита 9-карбоксиметоксиметилгуанина. Период полувыведения после перорального использования составляет приблизительно 3 часа; при почечной недостаточности увеличивается до 19 часов.

Показания

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, обусловленных вирусом Herpes simplex 1-го или 2-го типу, как первичных, так и рецидивующих (в том числе генитальный герпес); для профилактики инфекций, обусловленных вирусами Herpes simplex 1-го или 2-го типа у больных со сниженным иммунитетом (в том числе реципиентов при трансплантации органов или костного мозга, тяжелых формах иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию), а также для долговременной терапии этих пациентов; инфекции, вызванные вирусами Varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай).

Применение

Применяется внутри в течение дня с интервалом 4, 6 или 12 часов. Взрослым и детям старше 2 лет при инфекциях, обусловленных вирусом простого герпеса, Медовир назначают по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; при необходимости курс лечения продолжают до 10 дней. Детям возрастом от 1 до 2 лет назначают ½ дозы для взрослых. Для профилактики рецидивирующего генитального герпеса – 2 раза на сутки по 400 мг или 4 раза по 200 мг, курс - от 6 месяцев до 1 года. Для профилактики герпетической инфекции у пациентов с иммунодефицитом или после трансплантации костного мозга Медовир назначают по 400 мг 4 раза в сутки в течение всего периода риска развития инфекции. При лечении Herpes zoster oftalmicus – 800 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней. При ветряной оспе детям возрастом от 1 до 2 лет назначают в дозе 200 мг, от 2 до 6 лет – 400 мг, старше 6 лет – 800 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (в среднем из расчета 20 мг/кг на прием, но не более 800 мг). Пациентам с хронической почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/минут Медовир назначают в дозе 200 мг каждые 12 часов при лечении инфекций, обусловленных вирусом Herpes simplex, и до 800 мг каждые 12 часов - при лечении инфекций, обусловленных вирусом Herpes zoster.

Противопоказания

Противопоказаний в период кормление грудью и больным с гиперчувствительностью к ацикловиру.

Побочные эфекты

Кожные реакции отмечались у некоторых пациентов при приёме препарата. Эти явления исчезали после отмены Медовира. В некоторых больных, которые принимали Медовир, отмечались тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Очень редко при приёме пероральных доз может наблюдаться повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, а также незначительное увеличение мочевины и креатинина крови, снижение гематологических показателей, головная боль, неврологические реакции (возбуждения, бессонница, подавленное состояние).

Особые указания

Лечение Медовиром следует начинать как можно раньше, по возможности в продромальный период заболевания. Использование Медовира в период беременности возможно только за жизненными показаниями. Медовир проникает в грудное молоко, поэтому на период лечения нужно прекратить кормление грудью. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с психоневрологическими нарушениями, нарушением функции почек и печени, гипоксии. Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и другими техническими средствами.

Взаимодействие

Пробенецид увеличивает время полураспада ацикловира и его концентрацию в крови. Другие препараты, которые воздействуют на функцию почек, могут влиять на фармакокинетику ацикловира.

Передозировка

В случае перорального приема более 5 г ацикловира рекомендуется контролировать функциональное состояние почек. Ацикловир выводится из организма при гемодиализе.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.