ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР (гидрохлоротиазид+лозартан) / LOSARTAN-N RICHTER (hydrochlorothiazide+losartan)

Показания

— лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия; — снижение риска возникновения сердечно-сосудистой патологии и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Применение

Внутрь, в независимости от приема пищи. Обычно начальная и поддерживающая доза препарата составляет 50 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка Лозартан-Н Рихтер). Для пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена максимально до 2 таблеток 50 мг/12.5 мг или 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз/сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель регулярного приема препарата. Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

Противопоказания

— анурия; — выраженная артериальная гипотензия; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин); — гиповолемия ( в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков); — детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — беременность и период грудного вскармливания; — повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим производным сульфонамидов. Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или нарушенным всасыванием глюкозогалактозы не должны принимать Лозартан-Н Рихтер. С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гиповолемические состояния (в т.ч. диарея, рвота), гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой и бессолевой диете), гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия, заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка), сахарный диабет, бронхиальная астма, отягощенный аллергологический анамнез, гиперурикемия, подагра, гиперкальциемия, одновременное назначение с НПВС, в т.ч. с ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Побочные эфекты

Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида. К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение. Аллергические реакции: анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, отек лица, губ, глотки, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. и ингибиторов АПФ. Крайне редко при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, менее 1% - брадикардия, аритмия, стенокардия. Со стороны пищеварительной системы: при приеме лозартана были зарегистрированы редкие (менее 1%) случаи гепатита, диарея, снижение аппетита, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, повышение активности "печеночных" ферментов. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхит, ринит, при приеме лозартана - кашель. Дерматологические реакции: крапивница, менее 1% - сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибизация, повышенное потоотделение, алопеция. Со стороны мочевыделительной системы: менее 1 % - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: 1% и более - боль в ногах, менее 1% - артрит, боль в плече, в области коленного сустава, фибромиалгия. Со стороны ЦНС и органов чувств: менее 1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гипестезия, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушение зрения, конъюнктивит. Со стороны водно-электролитного баланса: редко (менее 1%) - гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л). Прочие: менее 1% - подагра, снижение либидо, снижение потенции.

Особые указания

Применение препарата ЛОЗАРТАН-Н РИХТЕР при беременности и кормлении грудью. Применение препарата Лозартан-Н Рихтер противопоказано при беременности, а при установлении беременности во время лечения следует немедленно прекратить прием препарата. Данных о проникновении препарата в материнское молоко нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени. Противопоказан пациентам с выраженными нарушениями функции печени. Применение при нарушениях функции почек. Противопоказани пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью: двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в защищенном от влаги и недоступном для детей месте.