онлайн-чат
WhatsApp
рады помочь!

Каталог лекарств

КАРБОПЛАТИН ЭБЕВЕ / CARBOPLATIN-EBEWE

КАРБОПЛАТИН ЭБЕВЕ / CARBOPLATIN-EBEWE
    15004 руб.
в заказ!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Карбоплатин
Тип упаковки: конц. д/п инф. р-ра 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Артикул: 23797
Производитель: Ebewe Pharma (Австрия)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КАРБОПЛАТИН ЭБЕВЕ / CARBOPLATIN-EBEWE

Фармакологические свойства

Карбоплатин представляет собой неорганическое комплексное соединение, содержащее тяжелый металл - платину. Предполагают, что основной механизм действия данного препарата обусловлен связыванием с ДНК, в результате чего образуются преимущественно внутриспиральные сшивки, которые изменяют структуру ДНК и подавляют ее синтез. Этот эффект проявляется вне зависимости от фазы клеточного цикла. Гидратация карбоплатина, в результате которой образуется активная форма (формы) препарата, происходит медленнее, чем гидратация цисплатина. В начало Фармакокинетика Концентрация карбоплатина в плазме крови после в/в введения уменьшается в соответствии с двухфазной кинетикой. При введении дозы 300-500 мг/м2 больным с КК не менее 60 мл/мин концентрации в плазме крови в альфа-фазе и бета-фазе достигаются через 1.6 и 3.0 ч соответственно. Среднее время нахождения карбоплатина в плазме крови составляет 3.5 ч. В плазме крови концентрации платины в составе молекулы карбоплатина значительно превышают концентрации свободной платины. Карбоплатин связывается с белками плазмы крови и медленно выводится из организма в основном через почки. T1/2 составляет не менее 5 дней. У больных с КК не менее 60 мл/мин около 70% введенной дозы выводится с мочой через 12-16 ч. В суточной моче платина присутствует в составе карбоплатина, и только от 3 до 5% введенной дозы выводится с мочой через 24-96 ч. При снижении КК снижается и почечный клиренс карбоплатина. Поэтому больным при КК менее 60 мл/мин дозы препарата должны быть уменьшены.

Показания

— рак яичников; — герминогенные опухоли мужчин и женщин; — рак легкого; — рак шейки матки; — злокачественные опухоли головы и шеи; — переходно-клеточный рак мочевого пузыря.

Применение

Карбоплатин может применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима в каждом индивидуальном случае следует пользоваться специальной литературой. Препарат вводится внутривенно в следующих дозовых режимах: — 300-400 мг/м2 в/в капельно в течение 15-60 мин или в виде 24-часовой инфузии; — 100 мг/м2 в/в капельно в течение 15-60 мин ежедневно в течение 5 дней. Введение карбоплатина повторяют с интервалом не менее 4-х недель при показателях тромбоцитов не менее 100000 клеток/мм3 крови и нейтрофилов не менее 2000 клеток/мм3 крови. Введения жидкости до или после применения карбоплатина, а также форсированного диуреза не требуется. В зависимости от состояния костного мозга или функции почек терапевтическая доза Карбоплатина может корригироваться следующим образом: - Больным с факторами риска, например, после проведения миелосупрессивной терапии или при низком функциональном статусе ( ECOG-Zubrod 2-4 или показатель по Карновскому ниже 80%) исходная доза должна быть снижена на 20-25%. - Больным старше 65 лет может потребоваться корректировка исходной и последующих доз. - Для пациентов, у которых наблюдаются симптомы умеренной или тяжелой гематологической токсичности (т.е. количество тромбоцитов и нейтрофилов меньше 50000 и 500/мм3 соответственно), следует рассмотреть возможность снижения дозы - как в случаях монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения - на 25%. - Больным с нарушенной функцией почек (КК менее 60 мл/мин) в связи с повышенным риском развития тяжелой миелосупрессии дозу Карбоплатина снижают следующим образом: Исходный клиренс креатинина Рекомендуемая доза карбоплатина 41-59 мл/мин 250 мг/м2 16-40 мл/мин 200 мг/м2 Все приведенные выше рекомендации по дозированию относятся к исходному курсу лечения. Последующие дозы следует корректировать в зависимости от переносимости препарата больными и развития миелосупрессии. Определение дозы по формуле Определить исходную дозу препарата в мг можно по формуле Кальверта, описывающей зависимость значений скорости гломерулярной фильтрации (СГФ в мл/мин) и желаемую концентрацию препарата от времени ( AUC в мг/мл × мин): Общая Доза (мг) = AUC x (СГФ + 25) Желательное значение AUC* Планируемая химиотерапия препаратом Карбоплатин Статус больного в отношении лечения 5-7 мг/мл×мин Монотерапия Ранее нелеченный 4-6 мг/мл×мин Монотерапия Ранее леченный 4-6 мг/мл×мин В комбинации с циклофосфамидом Ранее нелеченный Подготовка к внутривенному введению Перед введением препарат разбавляют до концентрации 0.5 мг/мл 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором натрия хлорида. Разбавленные растворы препарата стабильны в течение 8 часов при температуре 25°С и в течение 24 ч при хранении в холодильнике при 4°С.

Противопоказания

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. — выраженные нарушения функции почек (КК равен или ниже 15 мл/мин); — выраженная миелосупрессия; — обильные кровотечения; — беременность; — период кормления грудью; — повышенная чувствительность к карбоплатину или другим платиносодержащим соединениям.

Побочные эфекты

Со стороны органов кроветворения: основным токсическим фактором, ограничивающим дозу карбоплатина, является подавление функции костномозгового кроветворения. Миелосупрессия дозозависима. Максимально низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов/гранулоцитов, как правило, достигается через 2-3 недели от начала приема препарата, при этом тромбоцитопения встречается чаще. Адекватное восстановление до уровня, позволяющего прием следующей дозы Карбоплатина, как правило, занимает не менее 4-х недель. У достаточно большого числа пациентов могут также проявляться симптомы анемии (уровень гемоглобина менее 11 г/дл), интенсивность которой зависит от суммарной дозы препарата. Может возникнуть необходимость в проведении трансфузионной терапии, особенно у пациентов, проходящих длительное лечение (например, более 6 циклов приема препарата). Существует также вероятность клинических осложнений, таких как лихорадка, инфекционные заболевания, сепсис/септический шок и кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: в первые 6-12 ч после приема препарата существует вероятность появления тошноты и/или рвоты (от легкой до умеренной), продолжающейся до 24 ч или дольше. Риск рвотного эффекта может быть снижен при проведении профилактической терапии противорвотными средствами, непрерывной в/в инфузии карбоплатина в течение 24 ч или дробного введения дозы в течение 5 дней подряд. В ряде случаев могут наблюдаться и другие виды нежелательных воздействий на желудочно-кишечный тракт, такие как воспаление слизистой оболочки рта, диарея, запоры и абдоминальные боли. Со стороны ЦИС и периферической нервной системы: существует вероятность возникновения периферических невропатий, в основном в форме парестезии и снижения глубоких сухожильных рефлексов, что более вероятно для пациентов старше 65 лет при длительном или предшествующем лечении цисплатином. Возможно также появление симптомов нарушения функции ЦНС. Длительная терапия препаратом может привести к кумулятивной нейротоксичности. Со стороны органа слуха: ототоксичность проявляется в виде шума в ушах и ухудшения слуха. Со стороны органа зрения: существует вероятность временного ухудшения или полной потери зрения (возможна потеря способности различать цвета и видеть свет), а также другие нарушения зрительной функции. Улучшение и/или полное восстановление зрения, как правило, происходит в течение нескольких недель после прекращения приема препарата. У пациентов с нарушением функции почек, проходивших лечение высокими дозами Карбоплатина, наблюдалась корковая слепота. Со стороны почек: может наблюдаться легкое и временное повышение концентраций креатинина и мочевины в сыворотке крови. Острые поражения почек наблюдаются редко. Риск появления нефротоксичности на фоне приема карбоплатина (снижение КК) повышается при увеличении дозы карбоплатина, а также у пациентов, которые ранее проходили лечение цисплатином. Со стороны печени: может наблюдаться легкое и, как правило, временное повышение концентраций ACT, билирубина и ЩФ в сыворотке крови. У пациентов, подвергавшихся лечению высокими дозами Карбоплатина с аутологической трансплантацией костного мозга, наблюдались значительные нарушения функции печени. Со стороны электролитного баланса: возможны гипокалиемия, гипокальциемия, гипонатриемия и/или гипомагниемия. Аллергические реакции: эритематозная сыпь, лихорадка, зуд, крапивница, бронхоспазм, артериальная гипотензия и анафилактические реакции. Эти реакции могут проявляться уже через несколько минут после введения карбоплатина. В редких случаях может наблюдаться эксфолиативный дерматит. Прочие побочные эффекты: изменения вкуса, алопеция, астения, гриппоподобные симптомы (повышение температуры, лихорадка), гемолитический-уремический синдром, миалгия/артралгия, сердечная недостаточность, цереброваскулярные нарушения и аллергические реакции непосредственно в месте введения препарата.

Особые указания

Введение Карбоплатина следует осуществлять под контролем врача, имеющего опыт применения цитотоксических препаратов. Постоянный контроль за возможными токсическими эффектами при лечении Карбоплатином обязателен, особенно при использовании высоких доз препарата. Не следует применять для приготовления и введения препарата иглы, шприцы, катетеры и инфузионные системы, содержащие алюминий, который может реагировать с карбоплатином, приводя к образованию осадка или потере активности препарата. Регулярно (раз в неделю) следует проводить контроль за форменными элементами периферической крови и показателями функции почек (наиболее чувствительным показателем является клиренс креатинина) и печени. Периодически рекомендуется проводить неврологические осмотры, особенно у пациентов, ранее проходивших терапию цисплатином и у пациентов старше 65 лет. Так как карбоплатин может вызывать кумулятивные ототоксические эффекты, пациентам рекомендуется проводить аудио графические исследования до начала и в течение лечения. В случае клинически значимого нарушения функции слуха может потребоваться соответствующее изменение дозы препарата или прекращение лечения. Женщинам и мужчинам во время лечения карбоплатином следует использовать надежные способы контрацепции. При применении карбоплатина должны соблюдаться все обычные инструкции, принятые для применения цитотоксических препаратов. В начало Применение при нарушении функции почек Противопоказание: выраженные нарушения функции почек (КК равен или ниже 15 мл/мин). Больным с нарушенной функцией почек (КК менее 60 мл/мин) в связи с повышенным риском развития тяжелой миелосупрессии дозу Карбоплатина снижают следующим образом: Исходный клиренс креатинина Рекомендуемая доза карбоплатина 41-59 мл/мин 250 мг/м2 16-40 мл/мин 200 мг/м2 Все приведенные выше рекомендации по дозированию относятся к исходному курсу лечения. Последующие дозы следует корректировать в зависимости от переносимости препарата больными и развития миелосупрессии.

Взаимодействие

Применение карбоплатина в комбинации с другими миелосупрессивными препаратами или лучевой терапией может повысить риск возникновения гематологической токсичности. Применение карбоплатина в комбинации с аминогликозидами, а также с другими нефротоксическими препаратами увеличивает риск возникновения нефротоксических и/или ототоксических эффектов

Передозировка

Специальные антидоты, применяемые в случае передозировки карбоплатина, неизвестны. Мри передозировке следует ожидать более выраженных вышеперечисленных побочных реакций. Лечение симптоматическое. В первые 3 ч после введения препарата возможно применение гемодиализа.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.

Список городов для доставки

Москва Санкт-Петербург Краснодар Калининград Благовещенск Архангельск Астрахань Белгород Брянск Владимир Волгоград Вологда Воронеж Иваново Иркутск Калининград Калуга Кемерово Киров Кострома Курган Курск Санкт-Петербург Липецк Магадан Мурманск Нижний Новгород Новгород Новосибирск Омск Оренбург Орел Пенза Псков Ростов-на-Дону Рязань Самара Саратов Южно-Сахалинск Екатеринбург Смоленск Тамбов Тверь Томск Тула Тюмень Ульяновск Челябинск Ярославль Биробиджан



Цена на КАРБОПЛАТИН ЭБЕВЕ / CARBOPLATIN-EBEWE в Ликитория является ценой от производителя. У нас Вы можете зарезервировать и заказать данное лекарство / препарат или, в случае наличия, подобрать аналоги и заменители. Сервис Ликитория помогает найти и купить выбранные медикаменты в Москве, Московской области, по всей России.



Смотрите также аналоги:

конц. д/п инф. р-ра 150 мг фл. 15 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

    6067 руб.
в заказ!
конц. д/п инф. р-ра 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Ebewe Pharma

    15004 руб.
в заказ!
р-р д/инф. 10% (100 мг/1 мл) 10 мл, фл. / 1 шт.
Grifols Deutschland

    21593 руб.
в заказ!
конц. д/р-ра д/инф. 10 мг/мл 45 мл (450 мг/45 мл), фл. / 1 шт.
Actavis

Доступно под заказ
в заказ!
конц. 10 мг/мл по 60 мл (600 мг), фл. / 1 шт.
Actavis

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Lemery

    1458 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 150 мг фл. 15 мл / 1 шт.
Lemery

    1204 руб.
в заказ!
р-р д/ин. 150 мг фл. 15 мл / 1 шт.
Киевмедпрепарат

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Киевмедпрепарат

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Dabur

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 150 мг фл. 15 мл, / 1 шт.
Dabur

Доступно под заказ
в заказ!
р-р для ин. фл. 50 мг / 1 шт.
BMS

Доступно под заказ
в заказ!
р-р для ин. фл. 150 мг / 1 шт.
BMS

Доступно под заказ
в заказ!
р-р для ин. фл. 450 мг / 1 шт.
BMS

Доступно под заказ
в заказ!
р-р д/ин. 450 мг фл. 45 мл / 1 шт.
Cipla

Доступно под заказ
в заказ!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
04 Октября 2024
Изучая данные NHANES (2009–2018), были использованы взвешенные многомерные логистические регрессионные анализы для оценки корреляции между METS-VF и OA. Затем были проведены анализы подгрупп для подтверждения результатов. Более того, нелинейная связь между ними была оценена с помощью ограниченного кубического сплайна (RCS). Были построены кривые рабочей характеристики приемника (ROC) для изучения диагностической точности METS-VF по сравнению с предыдущим индексом ожирения для OA.
25 Сентября 2024
Начата продажа препарата Novaminsulfon, который теперь представлен двумя производителями – компаниями Ratiopharm и Zentiva. Это обезболивающее средство получило популярность благодаря своей эффективности в лечении боли и снижении температуры.