Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÃÈÍÎÊÀÄÈÍ ãåëü (Ýñòðàäèîë) / GYNOKADIN gel (Estradiolvalerat)
Ïîêàçàíèÿ
óñòðàíåíèå ñèìïòîìîâ êëèìàêòåðè÷åñêîãî ñèíäðîìà (â ò.÷. ïðè èñêóññòâåííîé ìåíîïàóçå);
ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ïîñòìåíîïàóçíîãî îñòåîïîðîçà.
Ïðèìåíåíèå
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò
Êàê ïðàâèëî, äîçèðóþùèé ãåëü 2,5 ã (1,5 ìã ýñòðàäèîëà) ïðèìåíÿåòñÿ îäèí ðàç â ñóòêè (ñîîòâåòñòâóåò 2 «äîçèðóþùèì åäèíèöàì»).
Åæåäíåâíîå êîëè÷åñòâî äîçèðîâàííîãî ãåëÿ, íåîáõîäèìîå äëÿ äîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè, ìîæåò âàðüèðîâàòüñÿ îò ïàöèåíòà ê ïàöèåíòó è çàâèñèò, ïðåæäå âñåãî, îò òèïà è òÿæåñòè ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó îïòèìàëüíàÿ äîçà äîçèðóþùåãî ãåëÿ äëÿ âàñ äîëæíà îïðåäåëÿòüñÿ èíäèâèäóàëüíî ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì âî âðåìÿ êóðñà ëå÷åíèÿ, è ïðèìåíåíèå äîëæíî áûòü ñîîòâåòñòâóþùèì îáðàçîì ñêîððåêòèðîâàíî.
Åñëè ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü âû íå îáíàðóæèòå, ÷òî ýôôåêòèâíîñòü ëåêàðñòâà äîñòàòî÷íî ýôôåêòèâíà, âîçìîæíî, äîçèðîâêà èçíà÷àëüíî áûëà ñëèøêîì íèçêîé. Çàòåì ñóòî÷íóþ äîçó ìîæíî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü, íàïðèìåð, Á. ìîæíî óâåëè÷èòü äî 3 èëè ìàêñèìóì 4 «äîçèðîâîê» (5 ã ãåëÿ ñ 3 ìã ýñòðàäèîëà). È íàîáîðîò, ïðè ñëèøêîì âûñîêîé äîçèðîâêå ìîãóò âîçíèêíóòü íåæåëàòåëüíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû (âðåìåííî) (ñì. òàêæå êàòåãîðèþ «Ïîáî÷íûå ýôôåêòû»). Çàòåì ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðîäîëæèòü, íî ìîæíî ïðîäîëæèòü ìåíüøóþ äîçó (íàïðèìåð, ñíèæåíèå íà 1 «åäèíèöó äîçû»).
Åñëè ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì âàñ ëå÷èëè äðóãèì ïðåïàðàòîì ýñòðîãåíà, âàì ñëåäóåò íà÷àòü ïðèìåíÿòü ëåêàðñòâî ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ïðåäûäóùåãî ëåêàðñòâà èëè êàê òîëüêî ñèìïòîìû âîçîáíîâÿòñÿ.
Åñëè ó âàñ âñå åùå åñòü ìåíñòðóàëüíîå êðîâîòå÷åíèå, îñíîâûâàéòå ëå÷åíèå íà öèêëå è íà÷íèòå ïðèìåíÿòü äîçèðîâàííûé ãåëü íà 5-é äåíü ïîñëå íà÷àëà ìåíñòðóàöèè. Åñëè ó âàñ áîëüøå íåò ìåíñòðóàöèè, âû ìîæåòå íà÷àòü ëå÷åíèå â ëþáîå âðåìÿ.
Äîçèðóþùèé ãåëü îáû÷íî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü öèêëè÷åñêè. Êàæäûå 3 íåäåëè åæåäíåâíîãî ïðèìåíåíèÿ ãåëÿ ñëåäóåò íåäåëÿ áåç ëå÷åíèÿ. Íåïðåðûâíîå íåöèêëè÷åñêîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî â ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðèçíàêè äåôèöèòà ýñòðîãåíîâ ñòàíîâÿòñÿ ÷ðåçìåðíûìè â òå÷åíèå íåäåëè îòñóòñòâèÿ ëå÷åíèÿ. Íåïðåðûâíàÿ òåðàïèÿ òàêæå ïîêàçàíà æåíùèíàì ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî óäàëåíèÿ ÿè÷íèêîâ. Åñëè ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ìàòêè íå ïîâðåæäåíà, â òå÷åíèå íåäåëè áåç ëå÷åíèÿ ìîãóò âîçíèêàòü ðåãóëÿðíûå êðîâîòå÷åíèÿ (êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû).
Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå â ïåðèîä ìåíîïàóçû òàêæå òðåáóåò ðåãóëÿðíîãî è äîïîëíèòåëüíîãî ââåäåíèÿ ãîðìîíà æåëòîãî òåëà (ïðîãåñòàãåíà) ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à æåíùèíàì ñ èíòàêòíîé ìàòêîé. Ïðèåì ãåñòàãåíà ñëåäóåò íà÷èíàòü íà 10-é äåíü ïðèìåíåíèÿ äîçèðîâàííîãî ãåëÿ è ïðîäîëæàòü â òå÷åíèå 12 äíåé äî íà÷àëà íåäåëè áåç ëå÷åíèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ãåìîððàãè÷åñêèé èëè èøåìè÷åñêèé èíñóëüò;
òðîìáîýìáîëèè èëè îñòðûé òðîìáîôëåáèò;
ìàòî÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ íåÿñíîé ýòèîëîãèè;
çëîêà÷åñòâåííûå è äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ãèïîôèçà;
òÿæåëûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè â îñòðûé ïåðèîä, îïóõîëè ïå÷åíè, æåëòóõà;
ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
áåðåìåííîñòü;
ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ;
ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû : Ãîëîâíàÿ áîëü, ìèãðåíü, ïåðåìåíû íàñòðîåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå.
Ñî ñòîðîíû ïîëîâîé ñèñòåìû: áîëåçíåííîñòü, ÷óâñòâèòåëüíîñòü è óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ ìîëî÷íûõ æåëåç, ìåæìåíñòðóàëüíûå "ìàæóùèå" âëàãàëèùíûå âûäåëåíèÿ, îïóõîëü ìîëî÷íûõ æåëåç, ïîâûøåíèå ëèáèäî.
Êðàéíå ðåäêî áîëè â îáëàñòè ÆÊÒ , òîøíîòà, ðâîòà, äèàðåÿ
Èíîãäà âñòðå÷àåòñÿ ðàçäðàæåíèå è âûñûïàíèÿ íà êîæå.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû, êàê ïðàâèëî, âûðàæåíû ñëàáî, îòìå÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ïåðâûå ìåñÿöû òåðàïèè è î÷åíü ðåäêî ïðèâîäÿò ê îòìåíå ïðåïàðàòà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí