ГЕЛЬМИНТОКС (Пирантел) / HELMINTOX (Pyrantel)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Гельминтокс — противогельминтный препарат, который активен в отношении Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus. Гельминтокс блокирует нервно–мышечную систему, вызывая паралич гельминтов, вследствие чего они под действием перистальтики выводятся из организма с калом. Гельминтокс активен против чувствительных половозрелых и неполовозрелых форм. Личинки, которые мигрируют через ткани, нечувствительны к препарату.Фармакокинетика. Внутрикишечное всасывание препарата минимальное вследствие нерастворимости пирантела эмбоната. Концентрация препарата в плазме крови незначительна — от 0,05 до 0,13 мг/мл. Основная абсорбция, которая оценивается показателями неизмененного вещества и метаболитами в моче, — <3,8%. Основным метаболитом является N-метил-1,3-пропандиамин, концентрация которого в моче 1,2–4,6%. Более 93% препарата выводится в неизмененном виде с калом.

Показания

— аскаридоз; — энтеробиоз; — анкилостомидоз.

Применение

Таблетки назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет. Детям в возрасте младше 6 лет и массой тела более 12 кг рекомендуется назначать препарат в форме суспензии. Перед употреблением суспензию следует взбалтывать. 1 мл суспензии содержит 50 мг пирантела, 1 мерная ложка (2.5 мл) содержит 125 мг пирантела. Гельминтокс можно принимать в любое время суток, без предварительного приема слабительных, необязательно натощак. Препарат назначают однократно. При лечении энтеробиоза и аскаридоза препарат назначают однократно из расчета 12.5 мг/кг массы тела. Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить прием препарата через 3 недели. В зонах эндемии, в случае заражения Necator americanus или в случае тяжелого заражения Ankylostoma duodenale доза составляет 25 мг/кг массы тела/ (в 1-2 приема) в течение 2-3 дней. В случае заражения Ankylostoma duodenale вне зон эндемии (протекает более легко) препарат назначают в дозе 12.5 мг/кг однократно.

Противопоказания

— миастения; — печеночная недостаточность; — повышенная чувствительность к пирантелу и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат детям в возрасте до 6 мес.

Побочные эфекты

Со стороны пищеварительной системы: иногда - тошнота, рвота, боли в животе, диарея, потеря аппетита (чаще всего эти симптомы обусловлены гибелью гельминтов), незначительное кратковременное повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, ощущение усталости, сонливость или бессонница, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантема. Прочие: гипертермия.

Особые указания

Гельминтокс необходимо с осторожностью назначать больным с нарушениями функции печени. Гельминтокс всегда принимают однократно, независимо от приема пищи и времени суток; нет необходимости применять слабительные средства или воздерживаться от приема пищи.Препарат следует принимать одновременно всем членам семьи.Для предотвращения повторного заражения рекомендуется четкое соблюдение правил личной гигиены.Применение в период беременности и кормления грудью.  В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного влияния пирантела на плод, в клинической практике не было сообщений о любых побочных эффектах при лечении препаратом беременных. В период беременности и кормления грудью препарат применяют по строгим показаниям после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач, и по строгому соблюдению рекомендаций по дозированию.Дети. Назначается детям в возрасте от 6 мес.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Головокружение, сонливость и слабость, которые иногда отмечают при лечении Гельминтоксом, могут повлиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с машинами и сложными механизмами.

Взаимодействие

не применять препарат вместе с левамизолом, так как при одновременном применении возможно потенцирование токсичности левамизола и повышение уровня теофиллина в плазме крови. Не применять с пиперазином, который является антагонистом противогельминтного действия пирантела.

Передозировка

возможны анорексия, тошнота, рвота, диарея, атаксия, однако в связи с минимальными количествами пирантела, который адсорбируется, даже при значительной передозировке редко возникают признаки интоксикации. Рекомендовано промывание желудка вследствие отсутствия специфического антидота.Предупредительные меры: контроль функции дыхательной и сердечно–сосудистой системы.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.