ЭСТРИОЛ вагинальный крем / ESTRIOL Wolff vaginal cream

Фармакологические свойства

Эстриол - эстроген, синтезируемый в организме человека. Попадая в кровоток, образует комплекс со специфическими рецепторами (в матке, влагалище, мочеиспускательном канале, молочной железе, печени, гипоталамусе, гипофизе), стимулирует синтез ДНК и протеинов. Обладает селективным действием, преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву, вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия при его атрофических изменениях в периоды пременопаузы и менопаузы, нормализует рН влагалищной среды, микрофлору влагалища, повышает сопротивляемость его эпителия к инфекционным и воспалительным процессам, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. Воздействие на эндометрий незначительно (незначительный риск маточных кровотечений). Оказывает гиполипидемическое действие, незначительно увеличивает концентрацию в крови бета-липопротеинов, повышает чувствительность к действию инсулина, улучшает утилизацию глюкозы, стимулирует выработку печенью глобулинов, связывающих половые гормоны, ренин, ЛПВП и факторы свертывания крови. Благодаря участию в реализации положительной и отрицательной обратной связи в гипоталамо-гипофизарно-овариальной системе эстрадиол способен вызвать умеренно выраженные центральные эффекты; стимулирует парасимпатомиметические реакции.

Показания

— атрофические изменения слизистой влагалища и вульвы, сопровождающиеся зудом, жжением и сухостью; — боль при половом сношении; — воспаление влагалища, вульвы или цервикального канала; — влагалищные выделения; — сужение влагалища; — язвы влагалища и шейки матки; — сопутствующая терапия при лечении инфекций влагалища; — атрофический цистит; — профилактика рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей; — сопутствующая терапия при недержании мочи; — пред- и постоперационная терапия в постменопаузном периоде при хирургических вмешательствах влагалищным доступом; — диагностика при неясных результатах влагалищного мазка.

Применение

препарат одинаково эффективен при применении таблеток внутрь и при интравагинальном (в форме суппозиториев или крема). Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки, запивая жидкостью. Свечи и крем вводят 1 раз в сутки интравагинально. При атрофических изменениях слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих путей назначают внутрь по 4-8 мг/сут в первые 4 нед с постепенным снижением дозы до поддерживающей (1-2 мг/сут) с учетом выраженности симптомов заболевания. В ряде случаев при недержании мочи препарат применяют в более высоких поддерживающих дозах. Крем и суппозитории вводят 1 раз в сутки на протяжении первых 4 нед лечения. Затем переходят на поддерживающую дозу - 2 введения в неделю. Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальный период при проведении оперативного вмешательства с использованием чрезвлагалищного доступа - 1 введение или 1 суппозиторий, ежедневно в течение 2 нед перед операцией, и 1 введение или 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2 нед после операции. При климактерических расстройствах - 4-8 мг/сут в течение первых недель с последующим снижением до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, обычно применяют по 1-2 мг/сут на 6-15-й день менструального цикла. В некоторых случаях для достижения необходимого эффекта достаточно принимать препарат в дозе 0,25 мг/сут, в других - дозу следует повышать до 8 мг/сут, постепенно с каждым менструальным циклом до нормализации состава цервикальной слизи. С диагностической целью при сомнительных результатах цитологического исследования мазка шейки матки на фоне атрофических изменений эпителия - 1 введение или 1 суппозиторий через день в течение 1 нед перед взятием следующего мазка.

Условия хранения

хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.