ЭПИКУР / EPICUR

Фармакологические свойства

Противоязвенный препарат. Специфический ингибитор протонового насоса (Н+-К+-АТФ-азы). Метаболизируется в париетальных клетках слизистой оболочки желудка до активных сульфонамидных производных, которые ингибируют сульфгидрильные группы Н+-К+-АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Применение препарата в дозе 30 мг вызывает снижение желудочной секреции соляной кислоты на 80-97%. Ингибирующий эффект нарастает в течение 4 дней. После прекращения приема препарата кислотность сохраняется ниже 50% базального уровня в течение 39 ч, "рикошетного" увеличения секреции не отмечается. Секреторная активность восстанавливается через 3-4 дня после окончания приема препарата. Препарат не оказывает влияния на моторику ЖКТ. У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона препарат действует более продолжительно.

Показания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; — рефлюкс-эзофагит; — эрозивно-язвенный эзофагит; — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; — стрессовые язвы; — эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori; — синдром Золлингера-Эллисона.

Применение

Капсулы следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения назначают по 30 мг/сут. в течение 2-4 недель (в резистентных случаях - до 60 мг/сут.). При язвенной болезни желудка в фазе обострения и при эрозивно-язвенном эзофагите назначают по 30-60 мг/сут. в течение 4-8 недель. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС, - по 30 мг/сут. в течение 4-8 недель. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 30 мг 2 раза/сут. в течение 10-14 дней в сочетании с антибактериальной терапией. Для противорецидивного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - по 30 мг/сут. Для противорецидивного лечения рефлюкс-эзофагита - по 30 мг/сут. в течение длительного времени (до 6 мес). При синдроме Золлингера-Эллисона доза подбирается индивидуально до достижения уровня базальной секреции <10 ммоль/ч.

Противопоказания

— злокачественные новообразования ЖКТ; — I триместр беременности; — период лактации (грудного вскармливания); — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при печеночной/почечной недостаточности, во II и III триместре беременности, у пациентов пожилого возраста.

Побочные эфекты

Со стороны ЦНС: головная боль; редко - недомогание, головокружение, сонливость, депрессия, тревога. Со стороны пищеварительной системы: снижение или повышение аппетита, тошнота, боли в животе; редко - диарея, запор; в единичных случаях - язвенный колит, кандидоз ЖКТ, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия. Со стороны дыхательной системы: редко - кашель, фарингит, ринит, инфекция верхних отделов дыхательных путей, гриппоподобный синдром. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения (с геморрагическими проявлениями); в отдельных случаях - анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, многоформная эритема. Прочие: крайне редко - миалгия, алопеция.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Эпикур следует исключить возможность злокачественного новообразования в верхних отделах ЖКТ, поскольку прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить правильную постановку диагноза. Применение препарата ЭПИКУР при беременности и кормлении грудью. Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат назначают с осторожностью. Применение при нарушениях функции печени. Следует с осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек. Следует с осторожностью применять препарат при почечной недостаточности.

Взаимодействие

Ланзопразол замедляет выведение лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (в т.ч. диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Ланзопразол снижает клиренс теофиллина на 10%. Ланзопразол замедляет рН-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам слабых кислот, и ускоряет рН-зависимую абсорбцию лекарственных средств, относящихся к группам оснований. При одновременном применении сукральфат снижает биодоступность ланзопразола на 30%, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен составлять 30-40 мин. Антациды замедляют и снижают абсорбцию ланзопразола, поэтому их следует назначать за 1 ч до или через 1-2 ч после приема ланзопразола.

Передозировка

Данные о передозировке препарата не предоставлены.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.