ДЕНТАГЕЛЬ / DENTAGEL

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Дентагель — комбинированный противомикробный препарат для лечения и профилактики некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух активных ингредиентов. Метронидазол — производное нитроимидазола, оказывает антипротозойное и антибактериальное действие в отношении анаэробных простейших и анаэробных бактерий, вызывающих пародонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, P. Denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Treponema sp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas sp. Хлоргексидин — антисептик, активен в отношении широкого спектра вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов. На споры бактерий действует только в условиях повышенной температуры.Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клеток микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что приводит к гибели бактерий.Бактерицидный эффект хлоргексидина обусловлен связыванием катионов (результат диссоциации соли хлоргексидина в физиологической среде) с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. В низких концентрациях хлоргексидин вызывает нарушение осмотического равновесия бактериальных клеток и выход из них калия и фосфора, что приводит к бактериостатическому эффекту. При высоких концентрациях хлоргексидина цитоплазматическое содержимое бактериальной клетки осаждается, что, в конечном счете, вызывает гибель бактерий.Фармакокинетика. Минимальная подавляющая концентрация (МПК50) метронидазола ниже 1 мкг/мл для анаэробных бактерий, вызывающих периодонтит: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, P. Denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta. При местном применении концентрация метронидазола в тканях десен значительно выше, чем при пероральном приеме препарата, что позволяет свести к минимуму риск развития системных побочных эффектов.

Показания

острый гингивит, острый язвенно-некротический гингивит Венсана; хронический гингивит, в том числе отечный, гиперпластический, атрофический (десквамативный) гингивит; хронический пародонтит; периодонтальный абсцесс; рецидивирующий афтозный (язвенный) стоматит; зубная боль при инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости.

Применение

препарат предназначен только для применения в стоматологии. Дентагель назначают взрослым и детям старше 14 лет. Гель наносят на десна 2 раза в сутки. После нанесения геля в течение 15 мин нельзя полоскать рот и принимать пищу. Продолжительность лечения до 14 дней.

Противопоказания

индивидуальная гиперчувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола. Возраст до 14 лет.

Побочные эфекты

риск развития системных побочных эффектов при местном применении невысок, однако иногда отмечается металлический привкус во рту, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Особые указания

во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь (возможны дисульфирамоподобные реакции). Избегать попадания геля в глаза. Применение препарата в период беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Взаимодействие

метронидазол может усиливать действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов, что приводит к увеличению протромбинового времени. При одновременном применении с дисульфирамом токсичность препаратов повышается, что может вызвать развитие неврологических симптомов. Противомикробная активность метронидазола снижается при совместном применении с фенобарбиталом и фенитоином в связи с ускоренным метаболизмом метронидазола. Циметидин замедляет метаболизм метронидазола, что может повысить концентрацию последнего в сыворотке крови.

Передозировка

сведения отсутсвуют.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.