Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ (áåêëîìåòàçîí) / BECLAZONE-ECO (beclometasone)
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
ÔÀÐÌÀÊÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÂÎÉÑÒÂÀ: Ôàðìàêîäèíàìèêà. Áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàò — ÃÊÑ ñ âûðàæåííûì ìåñòíûì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è àíòèïðîëèôåðàòèâíûì äåéñòâèåì. Ñóæàåò òàêæå ñîñóäû è óãíåòàåò ïîçäíþþ ñòàäèþ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè.  ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ íå âûçûâàåò îñëîæíåíèé, ñâîéñòâåííûõ ñèñòåìíîé ãëþêîêîðòèêîèäíîé òåðàïèè. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ ïîëíîñòüþ íå èçó÷åí. Ýôôåêò îò ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî, â òå÷åíèå íåäåëè, ïîýòîìó ïðåïàðàò íå ïðèìåíÿþò äëÿ êóïèðîâàíèÿ ïðèñòóïîâ ÁÀ.
Ïîêàçàíèÿ
ÏÎÊÀÇÀÍÈß: ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 100 ìêã ïðèìåíÿþò ïðè ëå÷åíèè ïàöèåíòîâ ñ ëåãêîé ôîðìîé ÁÀ, ñèìïòîìû êîòîðîé íå êóïèðóþòñÿ â ïîëíîé ìåðå áðîíõîäèëàòèðóþùèìè ñðåäñòâàìè, à òàêæå ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ñèñòåìíûå ÃÊÑ èëè àäðåíîêîðòèêîòðîïíûé ãîðìîí. Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò ó äåòåé ñ òÿæåëîé ôîðìîé ÁÀ â êà÷åñòâå áîëåå áåçîïàñíîé àëüòåðíàòèâû ïåðîðàëüíûì ÃÊÑ.
ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 250 ìêã ïîêàçàí ïàöèåíòàì ñ òÿæåëûì òå÷åíèåì ÁÀ, êîãäà íåîáõîäèì áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàò â âûñîêèõ äîçàõ (áîëåå 800–1000 ìêã/ñóò).
Ïðèìåíåíèå
ÏÐÈÌÅÍÅÍÈÅ: ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 100 ìêã
Âçðîñëûå è äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 12 ëåò
Íà÷àëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 200 ìêã 2 ðàçà â ñóòêè èëè 100 ìêã 2–3 ðàçà â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ — 8 èíãàëÿöèé â ñóòêè.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ëå÷åíèå ìîæíî íà÷èíàòü ñ 600–800 ìêã/ñóò, ïîñòåïåííî ñíèæàÿ äîçó ïî ìåðå ñòàáèëèçàöèè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1000 ìêã.
Äåòè â âîçðàñòå îò 4 äî 12 ëåò
Íà÷àëüíàÿ äîçà — 100 ìêã 2 ðàçà â ñóòêè. Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà — 100 ìêã 2–4 ðàçà â ñóòêè â çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà ïàöèåíòà è ïîëó÷åííîãî ýôôåêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 4 èíãàëÿöèè â ñóòêè.
ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 250 ìêã
Ïîääåðæèâàþùàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ ïàöèåíòîâ — 2 èíãàëÿöèè (2 ïî 250 ìêã) 2 ðàçà â ñóòêè èëè 1 èíãàëÿöèÿ (250 ìêã) 4 ðàçà â ñóòêè (ñ èíòåðâàëîì 4 ÷). Ïðè íåîáõîäèìîñòè äîçó ìîæíî ïîâûñèòü äî 2 èíãàëÿöèé 3–4 ðàçà â ñóòêè. Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 8 èíãàëÿöèé â ñóòêè.
Ïðàâèëà ïîëüçîâàíèÿ èíãàëÿòîðîì
Èíãàëÿöèÿ áåç îïòèìèçàòîðà
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñëåäóåò âñòðÿõíóòü èíãàëÿòîð íåñêîëüêî ðàç. Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, îòêðûòü êðûøêó. Çàòåì ñäåëàòü ãëóáîêèé âûäîõ, ïëîòíî îáõâàòèòü ìóíäøòóê ãóáàìè è óáåäèòüñÿ, ÷òî ðóêà íå çàêðûâàåò âåíòèëÿöèîííûå îòâåðñòèÿ, à èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Äàëåå ñäåëàòü ìåäëåííûé ìàêñèìàëüíûé âäîõ ÷åðåç ìóíäøòóê, çàäåðæàòü äûõàíèå íà 10 ñ èëè íàñêîëüêî óäîáíî. Çàòåì âûíóòü èíãàëÿòîð èç ïîëîñòè ðòà è ìåäëåííî âûäîõíóòü. Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, çàêðûòü êðûøêó. Åñëè òðåáóåòñÿ ïîâòîðíàÿ èíãàëÿöèÿ, ïîäîæäàòü ïî êðàéíåé ìåðå 1 ìèí, à çàòåì ïîâòîðèòü ïðîöåäóðó.
Èíãàëÿöèÿ ñ îïòèìèçàòîðîì
Ïåðåä ïðèìåíåíèåì ñëåäóåò ýíåðãè÷íî âñòðÿõíóòü èíãàëÿòîð. Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, îòêðûòü êðûøêó è ïëîòíî íàñàäèòü îïòèìèçàòîð íà ìóíäøòóê èíãàëÿòîðà. Çàòåì ñäåëàòü ãëóáîêèé âûäîõ, ïëîòíî îáõâàòèòü ìóíäøòóê îïòèìèçàòîðà ãóáàìè è óáåäèòüñÿ, ÷òî ðóêà íå çàêðûâàåò âåíòèëÿöèîííûå îòâåðñòèÿ, à èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè. Äàëåå ñäåëàòü ìåäëåííûé ìàêñèìàëüíûé âäîõ ÷åðåç ìóíäøòóê îïòèìèçàòîðà, çàäåðæàòü äûõàíèå íà 10 ñ èëè íàñêîëüêî óäîáíî. Âûíóòü èíãàëÿòîð èç ïîëîñòè ðòà è ìåäëåííî âûäîõíóòü. Äåðæà èíãàëÿòîð â âåðòèêàëüíîì ïîëîæåíèè, çàêðûòü êðûøêó. Åñëè òðåáóåòñÿ ïîâòîðíàÿ èíãàëÿöèÿ, ïîäîæäàòü ïî êðàéíåé ìåðå 1 ìèí, à çàòåì ïîâòîðèòü ïðîöåäóðó.
Î÷èñòêà èíãàëÿòîðà
Îòêðóòèòü âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà, èçâëå÷ü ìåòàëëè÷åñêèé áàëëîí÷èê è, íå îïóñêàÿ â âîäó, ïðîïîëîñêàòü êîðïóñ èíãàëÿòîðà â òåïëîé âîäå è âûñóøèòü. Âñòàâèòü áàëëîí÷èê íà ìåñòî. Çàêðûòü êðûøêó è ïðèêðóòèòü âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà ê åãî êîðïóñó. Íå ìûòü âåðõíþþ ÷àñòü èíãàëÿòîðà!
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß: ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êàêîìó-ëèáî êîìïîíåíòó ïðåïàðàòà. Íàçíà÷åíèå ïðåïàðàòà áîëüíûì ñ òóáåðêóëåçîì ëåãêèõ, â ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå àíàëèçà ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçà/ðèñê.
ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ 250 ìêã íå ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ïðèìåíåíèÿ ó äåòåé.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
ÏÎÁÎ×ÍÛÅ ÝÔÔÅÊÒÛ: âîçìîæíî ðàçâèòèå êàíäèäîçíîãî ñòîìàòèòà. ×àñòîòà ýòîãî îñëîæíåíèÿ âîçðàñòàåò ïðè ïîâûøåíèè äîçû áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà äî 400 ìêã/ñóò è âûøå.  öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè ýòîãî îñëîæíåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïîñëå êàæäîãî èñïîëüçîâàíèÿ èíãàëÿòîðà ïðîïîëîñêàòü ðîò âîäîé. Êàíäèäîç ìîæíî ëå÷èòü ìåñòíûìè ïðîòèâîãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè, ïðîäîëæàÿ ïðè ýòîì ëå÷åíèå èíãàëÿòîðîì ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ.
Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ìîæåò ïîÿâèòüñÿ îõðèïëîñòü ãîëîñà, îùóùåíèå ïåðøåíèÿ â ãîðëå.  ýòîì ñëó÷àå ïîñëå êàæäîé èíãàëÿöèè öåëåñîîáðàçíî ïðîïîëîñêàòü ðîò è ãîðëî âîäîé, ÷òîáû ñìûòü îñòàòêè ïðåïàðàòà, èëè èñïîëüçîâàòü óäëèíÿþùóþ íàñàäêó (îïòèìèçàòîð), âõîäÿùóþ â êîìïëåêò «ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ». Ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïàðàäîêñàëüíûé áðîíõîñïàçì, êóïèðóþùèéñÿ ïðèìåíåíèåì áðîíõîäèëàòàòîðîâ.
Î÷åíü ðåäêî — ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, íåïðèÿòíûå âêóñîâûå îùóùåíèÿ, æåëòóõà.
Âîçìîæíî ðàçâèòèå ïàðîäîêñàëüíîãî áðîíõîñïàçìà.  ýòîì ñëó÷àå ñëåäóåò îòìåíèòü ïðåïàðàò è íàçíà÷èòü äðóãîå ëå÷åíèå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ÎÑÎÁÛÅ ÓÊÀÇÀÍÈß: ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ ïðåäíàçíà÷åí äëÿ äëèòåëüíîé òåðàïèè ÁÀ, à íå äëÿ óñòðàíåíèÿ îñòðîãî ïðèñòóïà óäóøüÿ. Ïðè ïåðåõîäå ñ ïåðîðàëüíûõ ÃÊÑ íà ÁÅÊËÀÇÎÍ-ÝÊÎ ËÅÃÊÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ âîçìîæíû àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, ñâÿçàííûå ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (íàñìîðê, êîíúþíêòèâèò, ýêçåìà) èëè îáùèå ðåàêöèè (óñòàëîñòü, áîëü â ñóñòàâàõ, îáùàÿ ñëàáîñòü). Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â âûñîêîé äîçå íå âñåãäà íàñòóïàåò áûñòðîå îáëåã÷åíèå, à òàêæå íå âñåãäà âîçíèêàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû.  ñëó÷àå îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ íåîáõîäèìî ïîñòàâèòü â èçâåñòíîñòü õèðóðãà î ïðèåìå ïðåïàðàòà.
Âçàèìîäåéñòâèå
ÂÇÀÈÌÎÄÅÉÑÒÂÈß: íå îïèñàíû.
Ïåðåäîçèðîâêà
ÏÅÐÅÄÎÇÈÐÎÂÊÀ: îñòðàÿ òîêñè÷íîñòü áåêëîìåòàçîíà ïðîïèîíàòà î÷åíü íèçêàÿ. Ïðè èíãàëÿöèè áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà â âûñîêèõ äîçàõ (1 ìã) íà ïðîòÿæåíèè íåçíà÷èòåëüíîãî ïåðèîäà âîçìîæíî ïîäàâëåíèå ôóíêöèè ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû, ÷òî íå òðåáóåò ïðèìåíåíèÿ íèêàêèõ ýêñòðåííûõ ìåð.  ýòîì ñëó÷àå ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ñëåäóåò ïðîäîëæèòü â ðåêîìåíäîâàííûõ äîçàõ. Ôóíêöèÿ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíî-íàäïî÷å÷íèêîâîé ñèñòåìû âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 1–2 äíÿ. Äëèòåëüíîå ïðèìåíåíèå áåêëîìåòàçîíà äèïðîïèîíàòà (1,5 ìã/ñóò) ìîæåò óãíåòàòü ôóíêöèþ íàäïî÷å÷íèêîâ.  òàêîì ñëó÷àå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ÓÑËÎÂÈß ÕÐÀÍÅÍÈß: â çàùèùåííîì îò ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ ëó÷åé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °C íà äîñòàòî÷íîì ðàññòîÿíèè îò èñòî÷íîêîâ òåïëà. Áåðå÷ü îò ìîðîçà è ïðÿìîãî ñîëíå÷íîãî ñâåòà. Áàëëîí÷èê íàõîäèòñÿ ïîä äàâëåíèåì, åãî íåëüçÿ íàãðåâàòü, ïðîòûêàòü èëè ðàçëàìûâàòü (äàæå åñëè îí ÿâíî ïóñòîé).
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí