БАНЕОЦИН (Неомицин) / BANEOCIN (Neomycin)

Фармакологические свойства

Банеоцин - комбинированный антибактериальный препарат для наружного применения, содержащий два бактерицидных антибиотика с синергическим действием. Бацитрацин - полипептидный антибиотик, который оказывает бактерицидное действие путем подавления синтеза компонентов клеточной мембраны, в то время как неомицин - антибиотик группы аминогликозидов, тормозит синтез белка в бактериальной клетке. Бацитрацин активен главным образом в отношении грамположительных микроорганизмов (гемолитического стрептококка, стафилококков, Clostridium, Corynebacterium diphtheriae, Treponema pallidum), а также в отношении некоторых грамотрицательных патогенных микроорганизмов, таких как Neisseria и Haemophilus influenzae. Спектр действия препарата включает также актиномицеты и фузобактерии. Устойчивость к бацитрацину встречается чрезвычайно редко. Неомицин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные микроорганизмы (стафилококки, Proteus, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Shigella, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Borrelia и Leptospira interrogans). Комбинированное воздействие двух препаратов обеспечивает широкий антимикробный спектр. Поскольку всасывание бацитрацина и неомицина через поврежденную кожу незначительно, максимальная концентрация препарата создается в месте применения. Препарат не инактивируется тканями, кровью и другими биологическими жидкостями. Если препарат наносят на обширные участки кожи, следует принимать во внимание возможность его резорбции.

Показания

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к неомицину и бацитрацину. Мазь: фурункулы, карбункулы (после хирургического вмешательства), фолликулит волосистой части головы, гнойный гидраденит, псевдофурункулез, паронихии, пиодермия; контагиозное импетиго, инфицированные варикозные язвы, вторичные инфекции при дерматозах (язвы, экзема), абсцессы (после разреза), а также после хирургических манипуляций (трансплантация кожи, прокалывание мочки уха и др.), инфекции при ожогах; вторичные инфекции у больных с острым и хроническим ринитом, наружный отит, послеоперационный период лечения при операциях на придаточных пазухах носа и сосочкоподобном отростке; в хирургической косметологии. Порошок: вторичное инфицирование при герпетических инфекциях, ветряной оспе; инфицированные варикозные язвы, экзема; в педиатрии - профилактика пупочной инфекции и лечение бактериального пеленочного дерматита; инфекции поверхностных ран, в том числе после хирургических манипуляций (трансплантация кожи, прокалывание мочки уха и др.), инфекции при ожогах; послеоперационный период лечения разрывов промежности и эпизиотомии, лапаротомии, маститов при дренировании; посттравматические инфекции.

Применение

наносят необходимое количество мази или порошка на пораженный участок кожи; при необходимости накладывают повязку. Порошок применяют 2-4 раза в сутки, мазь - 2-3 раза в сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 1 г. Курс лечения - 7 дней. При повторном курсе максимальная доза должна быть снижена вдвое. У больных с ожогами, занимающими более 20% поверхности тела, порошок Банеоцин применяют 1 раз в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или другим аминогликозидам, обширные и тяжелые поражения кожи (возможна резорбция препарата с развитием ототоксического эффекта). Препарат нельзя вводить в наружный слуховой проход при перфорации барабанной перепонки.

Побочные эфекты

обычно препарат переносится хорошо. При продолжительном лечении возможно развитие аллергических реакций, таких как гиперемия и сухость кожи, кожная сыпь и зуд, сенсибилизация к другим препаратам, включая неомицин. В очень редких случаях у больных с обширными повреждениями кожных покровов возможно проявление системных эффектов препарата - поражение вестибулокохлеарного аппарата, нефротоксическое действие и блокада нейромышечной проводимости.

Особые указания

при применении препарата на обширных участках кожи следует принимать во внимание возможность всасывания активных компонентов Банеоцина и, как следствие, развитие ото- и/или нефротоксического действия. Риск развития токсических эффектов повышается при выраженных нарушениях функции печени и/или почек. Поэтому следует проводить анализы крови, мочи, аудиометрические исследования до и во время терапии Банеоцином. При повышенной абсорбции препарата следует учитывать возможность развития блокады нервно-мышечной передачи, особенно у больных с ацидозом или тяжелой миастенией в анамнезе. При продолжительном применении у больных с хроническим средним отитом повышается риск развития ототоксического действия препарата. Применение в период беременности и кормления грудью. С осторожностью. Подобно другим аминогликозидам неомицин проникает через плацентарный барьер, поэтому необходимо избегать применения препарата на больших участках кожи (из-за риска всасывания активных веществ). Высокие дозы аминогликозидов могут привести к повреждению кохлеарного аппарата плода. Перед кормлением грудью необходимо удалять остатки препарата с молочной железы кипяченой водой и стерильной ватой.

Взаимодействие

не рекомендуется одновременное применение Банеоцина с другими цефалоспориновыми или аминогликозидными препаратами для наружного и системного применения из-за возможного повышения частоты реакций повышенной чувствительности.

Передозировка

в случаях длительного использования препарата возможно развитие аллергических или токсических реакций. Нервно-мышечная блокада устраняется препаратами кальция или неостигмином.

Условия хранения

порошок - при температуре не выше 25 °C в сухом, защищенном от света месте; мазь - при температуре не выше 25 °C.

Форма выпуска

1 г порошка содержит 250 МЕ бацитрацин-цинка и 5000 МЕ (5 мг) неомицина сульфата; 10 г порошка во флаконе с дозатором, 1 флакон в упаковке; 1 г мази содержит 250 МЕ бацитрацин-цинка и 5000 МЕ (5 мг) неомицина сульфата; 20 г мази в тубе; 1 туба в упаковке, 50 туб в упаковке для стационара.