БАКТРОБАН мазь назальная (Мупироцин) / BACTROBAN nasal ointment (Mupirocin)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Мупироцин — антибиотик, получаемый при ферментации Pseudomonas fluorescens. Мупироцин ингибирует изолейцил-трансфер-РНК-синтетазу, что приводит к ингибированию синтеза белка в бактериальной клетке. Благодаря специфическому механизму действия и уникальной химической структуре мупироцин не имеет перекрестной резистентности к другим антибиотикам. В случае правильного применения мупироцина риск появления резистентных штаммов микроорганизмов незначителен. При применении в минимально ингибирующих концентрациях мупироцин имеет бактериостатические, а при применении в более высоких концентрациях — бактерицидные свойства. Как антибиотик для местного применения мупироцин in vivo проявляет активность относительно Staphyloccocus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы), S. epidermidis и бета-гемолитических штаммов Streptococus. Спектр антибактериальной активности препарата in vitro: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, резистентные к метициллину и бета-лактамазопродуцирующие штаммы); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, резистентные к метициллину, и бета-лактамазопродуцирующие штаммы); Другие коагулазоотрицательные штаммы стафилококков (включая метициллинрезистентные штаммы). Streptococcus species; грамотрицательные аэробы: Haemophilis influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningilides, Moraxella catarrhalis, Pasteur ella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enter obacter aerogenes, Citrobacter freundii, Bordatella pertussis; нечувствительные микроорганизмы: Corynebacterium species, Enterobacteriaceae грамотрицательные неферментирующие палочки: Micrococcus species. Анаэробы. Фармакокинетика. Мупироцин плохо проникает через неповрежденные кожные покровы. В случае абсорбции через поврежденную кожу, слизистую оболочку носа метаболизируется в микробиологически неактивный метаболит — мониевую кислоту, которая выводится почками.

Показания

местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекционных заболеваний кожи. Первичные инфекции кожи: импетиго, фолликулит, фурункулез и эктима. Вторичные инфекции: инфицированная экзема, инфицированные травмы (ссадины, укусы насекомых), незначительные (которые не нуждаются в госпитализации) раны и ожоги. Профилактика: Предотвращение бактериальных загрязнений небольших ран, порезов или других чистых повреждений кожи, а также для профилактики инфекционных осложнений неглубоких садин, порезов и повреждений. Мазь назальная: местное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости носа, вызванных Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентные штаммы. Для профилактики инфекционных осложнений полости носа у больных, которые находятся на гемодиализе или амбулаторном перитонеальном диализе.

Применение

Взрослые, дети и пациенты пожилого возраста. Применять 2–3 раза в сутки на протяжении 10 дней, в зависимости от эффективности. Печеночная недостаточность Коррекция дозы не нужна. Почечная недостаточность Полиэтиленгликоль может абсорбироваться через открытые раны и поврежденную кожу. Поэтому как и другие мази на основе полиэтиленгликоля, Бактробан не следует использовать в условиях абсорбции большого количества полиэтиленгликоля, особенно если есть признаки умеренной или тяжелой почечной недостаточности. Предназначен для наружного применения. Небольшое количество мази тонким слоем наносится на пораженный участок кожи. На обработанный мазью участок кожи можно накладывать повязку. После нанесения препарата на кожу следует тщательно вымыть руки. Мазь назальная. Взрослые, дети и пациенты пожилого возраста. Небольшое количество мази помещать в каждый носовой ход 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. При печеночной и почечной недостаточности изменять дозу не нужно. После применения мази закрыть нос пальцами, нажимая несколько раз на крылья носа с обеих сторон, и мягко потирая его для лучшего распределения мази внутри носа. Освобождение полости носа от возбудителей обычно происходит через 3–5 дней лечения.

Противопоказания

повышенная чувствительность к мупироцину или любому другому компоненту препарата.

Побочные эфекты

побочные действия классифицируются по органам, системам и частоте возникновения. Частота возникновения побочных эффектов определяется по следующей схеме: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи. Иммунная система Очень редко: системные аллергические реакции. Кожа и подкожные ткани Часто: ощущение жжения в месте нанесения мази; нечасто: зуд, эритема, саднение и сухость кожи в месте нанесения мази, кожные реакции гиперчувствительности. Мазь назальная Иммунная система Очень редко: кожные реакции гиперчувствительности. Со стороны дыхательной системы и органов грудной полости Нечасто: реакции со стороны слизистой оболочки носа: зуд, ощущение жжения, гиперемия, а также насморк и чиханье.

Особые указания

пациентам пожилого возраста ограничений в применении нет, если только во время лечения не возникают условия для всасывания полиэтиленгликоля, входящего в состав мази Бактробан, и признаков умеренной или тяжелой почечной недостаточности. Мазь Бактробан нельзя применять для лечения глазных заболеваний, интраназально, в области дренажа в ране. Следует избегать попадания мази в глаза. Если это случилось, глаза нужно тщательно промыть водой до полного удаления остатков мази. Полиэтиленгликоль может всасываться через раневую поверхность или через любое повреждение кожи и экскретироваться почками. Как и другие мази на основе полиэтиленгликоля, Бактробан не следует применять в условиях повышенного его всасывания, особенно при наличии умеренной или тяжелой почечной недостаточности. Не смешивать Бактробан с другими препаратами, так как при разведении мази возможно снижение ее антибактериальной активности или потеря стабильности действующего вещества мази. В случае возникновения единичных реакций гиперчувствительности или тяжелых местных раздражений при применении мази лечение следует прекратить, участок кожи промыть водой, удалив остатки мази, назначить альтернативный препарат для лечения поражения. Следует избегать попадания назальной мази в глаза! Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, продолжительное применение мази может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. Период беременности и кормления грудью: данных о применении препарата в этот период недостаточно. При необходимости возможно применение мази для лечения трещин грудных сосков, в таком случае перед кормлением ребенка их следует тщательно вымыть. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Условия хранения

при температуре до 25 °C.