АТОРЕМ 20 (аторвастатин) / ATOREM 20 (atorvastatin)

Показания

Как дополнение к диете для лечения пациентов со значительно повышенным риском развития атеросклеротических сосудистых заболеваний, связанных с гиперхолестеринемией. Медикаментозная терапия рекомендуется как дополнение к диете, когда диета с ограниченным содержанием насыщенных жиров и холестерина и другие немедикаментозные средства не обеспечивают надлежащего эффекта. Пациентам с ИБС или множественными факторами риска развития ИБС применение препарата АТОР можно начинать одновременно с диетой. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний Взрослым пациентам без клинических проявлений коронарных заболеваний, но которые имеют несколько факторов риска развития коронарного заболевания, как пожилой возраст, курение, артериальная гипертензия, низкий уровень ХС ЛПВП или наличие в семейном анамнезе информации о заболевании ишемической болезнью сердца в молодом возрасте, АТОР показан с целью: снижение риска развития инфаркта миокарда снижение риска возникновения инсульта; снижение риска возникновения стенокардии и необходимости выполнения процедур реваскуляризации миокарда. Пациентам с сахарным диабетом 2 типа и без клинических проявлений коронарных заболеваний, но которые имеют несколько факторов риска развития коронарного заболевания, таких как ретинопатия, альбуминурия, курение или артериальная гипертензия, АТОР показан для: снижение риска развития инфаркта миокарда снижение риска возникновения инсульта. Пациентам с клиническими симптомами коронарных заболеваний АТОР показан для: снижение риска развития нефатального инфаркта миокарда снижение риска развития фатального и нефатального инсульта; снижение риска при проведении процедур реваскуляризации; снижение риска госпитализации по поводу застойной сердечной недостаточности; снижение риска возникновения стенокардии. гиперлипидемия АТОР показан: как дополнение к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерин-липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), аполипопротеина Б, триглицеридов и с целью увеличения холестерин-липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП) у больных с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготная семейная и ненаследственная гиперхолестеринемия), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIа и IIb); как дополнение к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке крови (Фредриксоновский тип IV); для лечения пациентов с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновский тип III) в случаях, когда диета не обеспечивает надлежащего эффекта; для снижения уровня общего холестерина и ХС ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией как дополнение к другим гиполипидемических средств (например ЛПНП афереза) или если такие виды терапии не проводятся; как дополнение к диете для снижения уровня общего холестерина, ХС-ЛПНП и аполипопротеина Б у мальчиков и девочек в постменархиальный период (в возрасте от 10 до 17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, даже при условии соблюдения адекватной диеты, если: a) уровень ХС ЛПНП остается ≥190 мг / дл или b) уровень ХС ЛПНП остается ≥160 мг / дл и в семейном анамнезе имеется возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте; больные дети должны имеют два или более других факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение

Гиперлипидемия (гетерозиготная семейная и ненаследственная) и смешанная дислипидемия (Фредриксоновский тип IIa и IIb) Рекомендованная начальная доза препарата АТОР составляет 10 или 20 мг один раз в сутки. Пациентам, нуждающимся значительного снижения уровня ХС ЛПНП (более 45%), можно начать терапию с дозы 40 мг один раз в сутки. Препарат АТОР назначают в дозе 10-80 мг один раз в сутки, в любое время дня, независимо от приема пищи. Стартовую и поддерживающую дозы Аторему нужно подбирать индивидуально, в зависимости от потребностей конкретного пациента, в частности цели лечения и чувствительности пациента к препарату. Через 2-4 недели после начала лечения и / или после титрования дозы Аторему необходимо проверить уровень липидов и, в зависимости от результатов анализа, откорректировать дозу препарата. Гетерозиготная Семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике (10-17-летние пациенты) Рекомендуется назначать АТОР в начальной дозе 10 мг один раз в сутки максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в сутки (дозы, превышающие 20 мг, не изучались у пациентов этой возрастной группы). Доза определяется индивидуально, в зависимости от цели лечения. Через каждые 4 недели или более необходимо корректировать дозу препарата. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия Для пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией дозирования Аторему составляет от 10 до 80 мг 1 раз в сутки. АТОР нужно применять как дополнение к другим видам гиполипидемической терапии (например афереза ​​ЛПНП) для этой группы пациентов, или если такая терапия не проводится. Сопутствующие гиполипидемические терапии Комбинацию ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и фибратов, как правило, следует назначать с осторожностью. Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме крови. Следовательно, нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек. Дозирование для пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или комбинации ритонавира с саквинавиром или лопинавира с ритонавиром Для пациентов, принимающих циклоспорин, доза Аторему не должна превышать 10 мг один раз в сутки. Для проверки назначения низкой необходимой дозы АТОР рекомендуется проводить соответствующую клиническую оценку состояния пациентов, принимающих кларитромицин, итраконазол, или пациентов с ВИЧ, которые принимают комбинации ритонавира с саквинавиром или лопинавира с ритонавиром, при дозах АТОР, превышающих 20 мг.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. В недоступном для детей месте.