Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÝÐÒÀË / AIRTAL
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Àöåêëîôåíàê îáëàäàåò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, îáåçáîëèâàþùèì è æàðîïîíèæàþùèì äåéñòâèåì. Àöåêëîôåíàê, èíãèáèðóÿ ñèíòåç ïðîñòàãëàíäèíîâ, âëèÿåò íà ïàòîãåíåç âîñïàëåíèÿ, âîçíèêíîâåíèå áîëè è ëèõîðàäêè. Ïðè ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è àíàëüãåçèðóþùåå äåéñòâèå àöåêëîôåíàêà ñïîñîáñòâóåò çíà÷èòåëüíîìó óìåíüøåíèþ âûðàæåííîñòè áîëè, óòðåííåé ñêîâàííîñòè, ïðèïóõëîñòè ñóñòàâîâ, óëó÷øàåò ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ïàöèåíòà.Ôàðìàêîêèíåòèêà. Àöåêëîôåíàê áûñòðî è ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â ïëàçìå êðîâè ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1,25–3 ÷. 99% àöåêëîôåíàêà ñâÿçûâàåòñÿ ñ áåëêàìè ïëàçìû êðîâè, â îñíîâíîì ñ àëüáóìèíàìè. Àöåêëîôåíàê ïðîíèêàåò â ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü, ãäå ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ äîñòèãàåò 57% îò óðîâíÿ êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè, à âðåìÿ äîñòèæåíèÿ ìàêñèìàëüíîé êîíöåíòðàöèè íà 2–4 ÷ ïîçæå, ÷åì â ïëàçìå êðîâè. Îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ — 25 ë. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ — 4 ÷àñà. Àöåêëîôåíàê íàõîäèòñÿ â ñèñòåìíîé öèðêóëÿöèè â íåèçìåíåííîì ñîñòîÿíèè, îñíîâíûì åãî ìåòàáîëèòîì ÿâëÿåòñÿ 4–ãèäðîêñèàöåêëîôåíàê. Ïðèáëèçèòåëüíî
Ïîêàçàíèÿ
Àýðòàë ïðèìåíÿåòñÿ êàê îáåçáîëèâàþùåå è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ñðåäñòâî ïðè îñòåîàðòðèòå è ðåâìàòîèäíîì àðòðèòå.
Ïðèìåíåíèå
òàáëåòêè ïðèíèìàþò âíóòðü, íå ðàçæåâûâàÿ, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì âîäû. Âçðîñëûì íàçíà÷àþò ïî 100 ìã 2 ðàçà â ñóòêè, 1 òàáëåòêà óòðîì è 1 — âå÷åðîì. Êóðñ ëå÷åíèÿ íàçíà÷àåòñÿ âðà÷îì èíäèâèäóàëüíî.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
ýðîçèâíî-ÿçâåííûå ïîðàæåíèÿ ÆÊÒ â ôàçå îáîñòðåíèÿ; íàëè÷èå â àíàìíåçå ñâåäåíèé î ÁÀ, êðàïèâíèöå, îñòðîì ðèíèòå, ñâÿçàííûõ ñ ïðèìåíåíèåì àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû èëè äðóãèõ ÍÏÂÏ; ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àöåêëîôåíàêó èëè êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà; íàðóøåíèå êðîâîòâîðåíèÿ íåâûÿñíåííîé ýòèîëîãèè; III òðèìåñòð áåðåìåííîñòè; âîçðàñò äî 18 ëåò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, áîëü ýïèãàñòðèè, êèøå÷íàÿ êîëèêà, äèñïåïñèÿ, ìåòåîðèçì, àíîðåêñèÿ, çàïîð; â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ îòìå÷åíî âîçíèêíîâåíèå ýðîçèâíî-ÿçâåííûõ ïîðàæåíèé, êðîâîòå÷åíèÿ è ïåðôîðàöèè ÆÊÒ.Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: èíîãäà îòìå÷àåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, íàðóøåíèå ñíà (áåññîííèöà èëè ñîíëèâîñòü), âîçáóæäåíèå, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè, äåçîðèåíòàöèÿ, ñíèæåíèå ïàìÿòè, íàðóøåíèÿ çðåíèÿ, ñëóõà, âêóñîâûõ îùóùåíèé, øóì â óøàõ, ñóäîðîãè, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, òðåìîð, äåïðåññèÿ, àñåïòè÷åñêèé ìåíèíãèò.Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: èíîãäà âîçíèêàåò ñûïü íà êîæå, ðåäêî — êðàïèâíèöà, ýêçåìà, ïîëèìîðôíàÿ ýðèòåìà, ýðèòðîäåðìèÿ, ÁÀ, ñèñòåìíûå àíàôèëàêòîèäíûå ðåàêöèè, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âàñêóëèò, ïíåâìîíèò, ñèíäðîì Ñòèâåíñà — Äæîíñîíà è ñèíäðîì Ëàéåëëà.Ñî ñòîðîíû ïî÷åê: ðåäêî — ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè, î÷åíü ðåäêî — îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, ãåìàòóðèÿ, ïðîòåèíóðèÿ.Ñî ñòîðîíû ïå÷åíè: òðàíçèòîðíîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, ðåäêî — ãåïàòèò, â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ôóëüìèíàíòíûé ãåïàòèò.Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: î÷åíü ðåäêî — òðîìáîöèòîïåíèÿ, àãðàíóëîöèòîç, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèè.Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: åäèíè÷íûå ñëó÷àè òàõèêàðäèè, ÀÃ, çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðåïàðàò íàçíà÷àþò ïàöèåíòàì ïðè íàëè÷èè â àíàìíåçå çàáîëåâàíèé ïå÷åíè, ïî÷åê, ÆÊÒ, ÁÀ, àëëåðãè÷åñêîãî (ñåííîãî) ðèíèòà, ïîëèïîçíîãî ðèíèòà, äèñïåïñè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ íà ìîìåíò íàçíà÷åíèÿ ïðåïàðàòà, ÀÃ, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïîñëå îáøèðíîãî õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, â I è II òðèìåñòð áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ, à òàêæå ïàöèåíòàì ïðåêëîííîãî âîçðàñòà.Âî âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà íóæíî ïðîâîäèòü ñèñòåìàòè÷åñêèé êîíòðîëü ñîñòàâà ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè, ôóíêöèè ïå÷åíè, ïî÷åê, èññëåäîâàíèå êàëà íà ñêðûòóþ êðîâü.Ïàöèåíòàì, êîòîðûå ïðèìåíÿþò ïðåïàðàò, íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò çàíÿòèé äåÿòåëüíîñòüþ, êîòîðàÿ òðåáóåò ïîâûøåííîãî âíèìàíèÿ è áûñòðîòû ïñèõîìîòîðíûõ ðåàêöèé, à òàêæå îò ïðèåìà àëêîãîëÿ.
Âçàèìîäåéñòâèå
íàáëþäàþòñÿ ñëåäóþùèå ýôôåêòû âçàèìîäåéñòâèÿ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå Àýðòàëà ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:•ïîâûøàåò êîíöåíòðàöèþ â ïëàçìå êðîâè äèãîêñèíà, ôåíòîíèëà è ïðåïàðàòîâ ëèòèÿ;•ñíèæàåò ýôôåêò äèóðåòèêîâ è ãèïîòåíçèâíûõ ñðåäñòâ;•ïðè ïðèìåíåíèè ñ êàëèéñáåðåãàþùèìè äèóðåòèêàìè ìîæåò âûçâàòü ãèïåðêàëèåìèþ;•ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ñî ñòîðîíû ÆÊÒ ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ äðóãèìè ÍÏÂÏ èëè ãëþêîêîðòèêîèäàìè;•àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà ñíèæàåò óðîâåíü êîíöåíòðàöèè àöåêëîôåíàêà â ïëàçìå êðîâè;•öèêëîñïîðèí óñèëèâàåò òîêñè÷åñêîå âëèÿíèå àöåêëîôåíàêà íà ïî÷êè;•ñ ãèïîãëèêèìèçèðóþùèìè ïðåïàðàòàìè âîçìîæíî ãèïî– èëè ãèïåðãëèêåìèÿ (íåîáõîäèì êîíòðîëü óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè);•ïîâûøàåò óðîâåíü êîíöåíòðàöèè ìåòîòðåêñàòà è óñèëèâàåò åãî òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå;•íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ñ íåïðÿìûìè àíòèêîàãóëÿíòàìè òðåáóåòñÿ ïîñòîÿííûé êîíòðîëü êîàãóëîãðàììû.
Ïåðåäîçèðîâêà
ñèìïòîìû: íàðóøåíèÿ ñî ñòîðîíû ÖÍÑ (ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ãèïåðâåíòèëÿöèè ëåãêèõ ñ ïîâûøåííîé ñóäîðîæíîé ãîòîâíîñòüþ) è æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå íàðóøåíèÿ (áîëü â îáëàñòè æèâîòà, òîøíîòà, ðâîòà).Ëå÷åíèå: ñïåöèôè÷åñêîãî àíòèäîòà íå ñóùåñòâóåò.  ñëó÷àÿõ ïåðåäîçèðîâêè íåîáõîäèìû èíòåíñèâíûé ìåäèöèíñêèé óõîä è ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 30° Ñ.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí