Îïèñàíèå / Èíñòðóêöèÿ ÀÊÒÀÑÒÀÂ (ñòàâóäèí) / ACTASTAV (stavudine)
Ïîêàçàíèÿ
Ëå÷åíèå ÂÈ×-èíôåêöèè (â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè íóêëåîçèäíûìè è íåíóêëåîçèäíûìè èíãèáèòîðàìè îáðàòíîé òðàíñêðèïòàçû è èíãèáèòîðàìè ÂÈ×-ïðîòåàçû).
Ïðèìåíåíèå
Âíóòðü. Âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà íå çàâèñèò îò âðåìåíè ïðèåìà ïèùè. Äîçà ïðåïàðàòà çàâèñèò îò ìàññû òåëà.
Âçðîñëûå è äåòè ñòàðøå 12 ëåò.
Åñëè ïðîãëàòûâàíèå êàïñóë çàòðóäíåíî, ñëåäóåò àêêóðàòíî îòêðûòü êàïñóëó è ïðèíÿòü ñîäåðæèìîå ñ íåáîëüøèì êîëè÷åñòâîì ïèùè.
Âçðîñëûì ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèæåíèå äîçû â çàâèñèìîñòè îò êëèðåíñà êðåàòèíèíà (ÊÊ):
à îáû÷íàÿ äîçà, êîðåêòèðîâêè äîçû íå òðåáóåòñÿ.
b áîëüíûì ïîñëå ñåàíñà ãåìîäèàëèçà ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèíÿòü ñóòî÷íóþ äîçó ïðåïàðàòà.  äíè, êîãäà äèàëèç íå ïðîâîäèòñÿ, ïðåïàðàò ñëåäóåò ïðèíèìàòü â òå æå ÷àñû, ÷òî è â äíè ïðîâåäåíèÿ ãåìîäèàëèçà.
Äåòÿì ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê. Òî÷íûå ðåêîìåíäàöèè ïî êîððåêòèðîâêå äîçû ïðåïàðàòà ó äåòåé îòñóòñòâóþò. Âîçìîæíî ñíèæåíèå äîçû è/èëè óâåëè÷åíèå èíòåðâàëà ìåæäó ïðèåìàìè ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
— ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñòàâóäèíó è/èëè ëþáîìó èç âñïîìîãàòåëüíûõ âåùåñòâ ïðåïàðàòà;
— äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ìåñÿöåâ.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ: àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ÊÊ ìåíåå 50 ìë/ìèí), ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ, ïðèìåíåíèå â êîìáèíàöèè ñ äèäàíîçèíîì, ïàíêðåàòèò.
Ïîáî÷íûå ýôåêòû
Ïðè ïðèìåíåíèè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè ñî ñõîäíîé òîêñè÷íîñòüþ ðèñê ðàçâèòèÿ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ âîçðàñòàåò.
Ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ ÿâëÿåòñÿ òÿæåëûì è äîçîçàâèñèìûì ïîáî÷íûì ýôôåêòîì ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà. Ðèñê ðàçâèòèÿ ýòîãî ýôôåêòà âîçðàñòàåò ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèìåíåíèè ñ äèäàíîçèíîì. Ïåðèôåðè÷åñêàÿ íåâðîïàòèÿ îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ äâóñòîðîííèì ñèììåòðè÷íûì ÷óâñòâîì îíåìåíèÿ êîíå÷íîñòåé: ïîêàëûâàíèå è áîëè â ñòóïíÿõ íîã è ìåíüøå â êèñòÿõ ðóê.  êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ÷àñòîòà ïðîÿâëåíèÿ ýòèõ ðåàêöèé çàâèñåëà îò äîçû è/èëè îò ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ ýòè ÿâëåíèÿ ìåíåå ÷àñòûå.
Ïàíêðåàòèò ðàçëè÷íîé ñòåïåíè òÿæåñòè, âêëþ÷àÿ ëåòàëüíûé èñõîä, ìîæåò ðàçâèòüñÿ ó áîëüíîãî íà ðàçíûõ ýòàïàõ ëå÷åíèÿ è íå çàâèñèò îò òîãî, ïðèìåíÿåòñÿ ëè ïðåïàðàò â âèäå ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, èëè îò ñòåïåíè èììóíîñóïðåññèè. Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà â êîìáèíàöèè ñ äèäàíîçèíîì èëè äðóãèìè ïðåïàðàòàìè, îáëàäàþùèìè òîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì íà ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó, ðèñê ðàçâèòèÿ ïàíêðåàòèòà ïîâûøàåòñÿ.
Ìîëî÷íîêèñëûé àöèäîç. Òÿæåëàÿ ôîðìà ñòåàòîçà ñ ãåïàòîìåãàëèåé, âêëþ÷àÿ ñëó÷àè ëåòàëüíîãî èñõîäà, îòìå÷àþòñÿ ïðè ïðèìåíåíèè íóêëåîçèäíûõ àíàëîãîâ ïðè ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè àíòèâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè, âêëþ÷àÿ ñòàâóäèí. Ïðè ïðèìåíåíèè ñòàâóäèíà â êîìáèíàöèè ñ äèäàíîçèíîì ðèñê íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò. Òîøíîòà, ðâîòà, áîëè â àáäîìèíàëüíîé îáëàñòè, ó÷àùåííîå äûõàíèå èëè îäûøêà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü ìîãóò óêàçûâàòü íà ðàçâèòèå ìîëî÷íîêèñëîãî àöèäîçà.
Äðóãèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû: òðîìáîöèòîïåíèÿ, ãåïàòèò, íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, àñòåíèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, áåññîííèöà, ãîëîâîêðóæåíèå; ñóõîñòü âî ðòó, ñíèæåíèå àïïåòèòà, äèàðåÿ, ïàíêðåàòèò; ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç, ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, íåéòðîïåíèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (êîæíàÿ ñûïü, ëèõîðàäêà), àðòðàëãèÿ, ìèàëãèÿ, îçíîá.
 êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà ó áîëüíûõ äåòåé è âçðîñëûõ áûëè ñõîæèìè. Ðàçâèòèå ïåðèôåðè÷åñêîé íåâðîïàòèè ó äåòåé íàáëþäàëîñü ðåæå, ÷åì ó âçðîñëûõ. Îäíàêî ñèìïòîìû ïåðèôåðè÷åñêîé íåâðîïàòèè ó äåòåé áûëî âûÿâèòü òðóäíåå.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ÀÊÒÀÑÒÀ ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ. Ïðèìåíåíèå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçìîæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, êîãäà ïðåäïîëàãàåìàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ïîòåíöèàëüíûé ðèñê äëÿ ïëîäà.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà â ïåðèîä ëàêòàöèè ñëåäóåò ïðåêðàòèòü ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå.
Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê.
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿòü ïðè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (êëèðåíñ êðåàòèíèíà ìåíåå 50ìë/ìèí).
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ
Õðàíèòü â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà, íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ.
Ñðîê ãîäíîñòè - 2 ãîäà. Íå èñïîëüçîâàòü ïîñëå èñòå÷åíèÿ ñðîêà ãîäíîñòè, óêàçàííîãî íà óïàêîâêå.
Ìîñêâà
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Êðàñíîäàð
Êàëèíèíãðàä
Áëàãîâåùåíñê
Àðõàíãåëüñê
Àñòðàõàíü
Áåëãîðîä
Áðÿíñê
Âëàäèìèð
Âîëãîãðàä
Âîëîãäà
Âîðîíåæ
Èâàíîâî
Èðêóòñê
Êàëèíèíãðàä
Êàëóãà
Êåìåðîâî
Êèðîâ
Êîñòðîìà
Êóðãàí
Êóðñê
Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Ëèïåöê
Ìàãàäàí
Ìóðìàíñê
Íèæíèé Íîâãîðîä
Íîâãîðîä
Íîâîñèáèðñê
Îìñê
Îðåíáóðã
Îðåë
Ïåíçà
Ïñêîâ
Ðîñòîâ-íà-Äîíó
Ðÿçàíü
Ñàìàðà
Ñàðàòîâ
Þæíî-Ñàõàëèíñê
Åêàòåðèíáóðã
Ñìîëåíñê
Òàìáîâ
Òâåðü
Òîìñê
Òóëà
Òþìåíü
Óëüÿíîâñê
×åëÿáèíñê
ßðîñëàâëü
Áèðîáèäæàí